患者年龄59岁,女性。主诉右胁肋痛8个月,加重3个月,伴右肩背放射性疼痛、乏力、恶心、口干口苦、小便色黄、大便质稀。中医病名胁痛,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,胆汁排泄不畅,肝脉布于两胁,肝气不舒致胁痛放射至肩背,肝郁化热致口干口苦,肝气乘脾致乏力便稀。舌象薄质澹绛,苔薄微黄,脉象沉弦。
胁痛肝气郁结胆囊炎肝郁化热
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患者48岁女性,足胫浮肿半年,伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红,苔厚微黄,脉弦细。冲任不调,水湿内停。面色正常,舌象澹红,苔厚微黄,脉弦细。
足胫浮肿冲任不调水湿内停肝肾亏虚
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男,49岁,右面部神经麻痹后遗症,右面肌痉挛。右乳突前、右太阳穴前部、右下关穴、右唇角下压痛。颈椎病(面神经麻痹后遗症)。右面部表情肌功能障碍,偶有痉挛。
面神经麻痹后遗症面肌痉挛
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患者寒热无汗,遍体酸痛,胸闷泛恶,腹鸣泄泻,每日十余次,小便不利,舌苔腻,脉浮。感受时气之邪,邪气侵袭表分,湿滞肠胃,清浊混杂。病位在表与肠胃,病机为外感时邪,内有湿滞。面色未提及,舌苔腻,脉象浮。
时气之邪表里两伤湿滞泄泻
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6岁男性,腹胀、腹痛、便泻持续2月余。面色萎黄,肌肉消瘦,腹部膨胀,叩诊鼓音,大便不消化食物,味臭。脉弦细。病因属食积,因过食损伤脾胃。病机为脾失健运,停聚不化。
食积脾胃虚弱腹胀便泻
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九岁幼女,两目云翳,羞明畏光,终日紧闭双目。六脉沉细。云翳满遮,见光瑟缩。阴霾之气遮掩睛光。风寒外束,上侵于目。
云翳上目羞明畏光风寒外束阴翳遮掩
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胃痛,如刺如攒,状甚痛苦。左腹侧不容穴压痛明显。脉弦。面色苍白。舌质淡,苔薄白。病程短。中医病名:胃痛。证型:气滞血瘀。病因病机:气机阻滞,瘀血内停。
胃痛刺痛气滞血瘀
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患者年龄33岁,男性。主诉阵发性心悸胸闷,头晕恶心,四肢欠温。病程2年。中医病名未明确提及,证型为心阳暴衰,阴盛格阳。舌质夹青苔白,脉沉迟而缓。心率45次/min,心律不齐,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,胸片正常,血脂正常。
心阳暴衰阴盛格阳心肾俱虚下焦肾阳衰
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患者年壮体强,早膳后忽然胸膈大痛,卧地不省人事,四肢逆冷,身体仍温。脉象尺脉无,寸关坚,面色未变,喉无痰声。非中风、中寒、中气之症。食前无恙,食后胸膈作痛,胸中阳位阻遏阳气不得下行,属中食之症。
胸膈作痛食厥阳气阻遏
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患者51岁,男性。右上腹疼痛3小时。既往有胆囊炎病史,遇劳累、着凉、食油腻后右上腹疼痛,伴呕吐黄色苦水。本次发病因食用油煎鸡蛋诱发。临床表现见右上腹疼痛,痛苦呻吟,恶心呕吐,吐出物为黄色液体。脉弦细,舌苔薄黄。辨证为肝郁气滞。
胆囊炎肝郁气滞右上腹痛恶心呕吐
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34岁,热退后胃不开,舌苔厚腻,肢体疲怠,大便时溏时结,小溲短赤。湿滞不化,逗留中焦,邪无出路。面色萎黄,舌苔厚腻,脉濡缓。病程未明确。中医病名湿温,证型湿滞不化,病因病机湿邪内蕴,中焦气机阻滞。
湿温症湿滞不化脾胃失调舌苔厚腻
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患者年龄30岁,女性。主要症状为周身关节疼痛数年,左半身尤重,脚底痒痛,双手指端发木且痒,两侧腓肠肌胀痛,晨起面部肿胀,有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛,证型为产后血虚,风寒阻络。舌苔薄白,脉象沉细。
产后身痛血虚风寒阻络经络不通
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患者8岁,男性,右肘部肿胀、疼痛,患肘活动障碍,病程3天。右肱骨外髁骨折,骨折块翻转150°。面色稍苍白,表情痛苦,体位左手托扶右肘部,肘部半屈伸位,外侧肿胀,皮下瘀斑,肘三角关系改变。X线片示右肱骨外髁骨折。
肱骨外髁骨折肘部肿胀皮下瘀斑肘关节活动障碍
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患者24岁,女性。颈痛反复发作2年余。颈肩部酸痛,活动受限,无上肢放射性麻木疼痛。舌暗红,苔白,脉弦细。颈肩部肌肉紧张,C3~C7椎体缘增生,椎间孔狭窄。中医诊断为痹症,证型为气滞血瘀型。
颈型颈椎病气滞血瘀
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血栓闭塞性脉管炎,病因涉及内虚、六淫、气郁、寒痰、脾经积毒及房劳过度。病机为气血不畅,气滞血瘀,寒凝络痹,热毒炽盛。临床表现包括皮色紫暗、疼痛剧烈、骨枯筋烂、腐肉异味。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确,证型涉及气滞血瘀、寒凝、热毒。主诉为足部疼痛、坏死。
血栓闭塞性脉管炎气滞血瘀寒凝络痹热毒炽盛
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男,55岁,双下肢活动受限10个月。双股骨骨折,骨折愈合欠佳,患肢虚肿,活动后肿胀明显,凹陷性肿胀,局部压痛,可及骨异常活动。舌质淡体胖,苔白腻,脉细沉弱。X线示骨折线清晰,有少量骨痂生长。中医辨证为脾肾两虚,筋骨失养。
骨折迟延愈合脾肾两虚筋骨失养血瘀阻络
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久咳音哑喉疼咳吐涎沫病程较长虚弦脉肺痿肝气阴两虚外感风燥内伤肺阴面色少华舌淡红苔薄白问诊咳吐涎沫饮食减少切诊虚弦脉
肺痿肺气虚气短喘嗽食欲不振
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患者年龄81岁,男性。主要症状为多个关节肿痛,累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节,晨僵,手指屈伸不利,双踝肿胀明显,伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,湿热痹阻。望诊见舌质红,少苔,色黄;切诊见脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热痹阻关节肿痛
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3个月男婴,口内皆白,3天不大便,病程7天。口舌生白膜,如米饭样白点,易拭去。面色淡白,舌质淡,苔薄白。脉浮数,大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调,病机为心脾积热,上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮,属心脾积热证。
鹅口疮心脾积热口舌白膜
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患者男性,43岁。主诉五更泄3年余,每日清晨必泻,泻势急迫,泻后舒适,伴心烦急躁,夜寐梦多。舌红边赤,苔黄而干。脉弦滑且数。病机为肝胆郁热,下迫阳明。辨证为肝胆郁热,木旺克土。
五更泄肝胆郁热阳明热盛木郁乘土
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