不容+脾虚

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。

患者年龄29岁，女性。主诉产后腰痛、乏力、头沉月余。症状包括右侧腰痛、体倦乏力、少气懒言、头重如裹、纳呆、口粘、胸闷泛恶、面色黯黄、形体丰腴。舌质淡黯而胖，边有齿痕，舌苔白而粘腻。脉细滑。证属脾虚湿盛，气血瘀滞。病因病机为产后体弱，过食肥甘厚味，少于运动，致停食停积，日久生湿，阻滞经络。

张某，54岁，男性。主诉胸痛、咳嗽、声嘶。病程未明确。中医病名肺癌，证型脾虚胃滞，痰瘀壅肺。望诊舌体胖大，质色暗红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊恶心呕吐，胃脘疼痛，乏力倦怠，心慌气短，头昏健忘。切诊脉弦细，右关部重按无力。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者30岁，男性。反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。中脘嘈杂，纳食减退，后半夜疼痛，进食痛减，大便烂，日2~3次，口淡，苔黄根腻，脉细弦。脾胃虚弱，健运失司，湿蕴化热，湿阻气滞。胃脘痛（脾虚湿蕴化热）。

功能性胃肠病 腹胀、腹痛、反酸、烧心、早饱、嗳气、呕吐、腹泻、便秘 情志内伤 饮食不节 劳逸过度 外感时邪 脏腑气机逆乱 脾胃不和 脾胃虚弱 胃气上逆 脾阳损伤 胃阴耗伤 湿浊内阻 痰饮瘀血阻滞 舌象淡白 脉象濡缓或弦细 气机紊乱 阴阳气血失调 五脏功能失调

患者男性，48岁。主诉左面部口眼歪斜，持续五天。中医病名：面神经麻痹。证型：脾胃气虚，气血生发不足，营血虚少；思虑过度伤心脾，心气阴两虚不能荣脑，血虚风动。病因病机：思虑过度，心气阴两虚，血虚风动。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：血压偏低，腰酸，畏寒，睡眠不佳。切诊：血压85/60mmHg。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

4岁女童，厌食拒食3个月，伴呕吐、急躁易怒、夜眠不安、嗜饮酸甜、腹痛阵作、便溏。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为小儿厌食症，证属脾虚肝亢。

患者年龄30岁，男性。主诉反复中脘嘈杂、夜间疼痛5年。慢性浅表性胃炎、十二指肠球部炎。舌苔黄根腻，脉细弦。脾胃虚弱，健运失司，湿蕴化热，气滞不通。中医诊断胃脘痛（脾虚湿蕴化热）。

患者60岁，女性，全身牛皮癣30余年，冬季加重，瘙痒，喜食辛辣，嗜饮水，睡眠差，易醒，精神欠佳，倦怠无力，喜卧，易呵欠，手心出汗，腰痛，天气变化时加重。面色晦暗，舌暗，苔微黄而干，脉略数。中医诊断白疕，证属阴虚血燥，湿热瘀阻。病因为阴虚血燥，湿热瘀阻，脾虚生湿，肝热内盛。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

男，54岁。咳嗽气促反复发作30年，复发并加重2个月。咳痰色黑，喉中痰鸣，气促，活动受限，胸闷，大便不成形，日3次。舌质黯红，苔白厚腻。左浮滑，右细滑。中医诊断喘证，脾虚痰饮壅肺证。肺功能检查示轻一中度阻塞型通气功能障碍。

患者25岁，妊娠2月余，择食，恶心，头晕。胃脘不适，泛恶，呕吐酸水，口干，不思饮食。面色澹黄，脉弦细，舌苔薄白。诊断为胃弱所致恶阻。病因病机为胃气虚弱，痰湿停滞。

女，61岁，耳鸣，晨起痰多色白质清稀，头痛，鼻塞，恶心，大便溏稀，睡眠稍差，舌淡暗，苔白厚腻，脉沉弦，脾虚肝郁，痰湿内生，脾虚湿阻，痰湿中阻，脾失健运，肝气郁结。

患者男性，33岁。主诉胃痛、满腹痛1天，后局限于右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌质暗红、苔黄厚腻、舌体胖大、边有齿痕，脉沉数。证属脾虚湿阻、热积胃肠、气血瘀滞之肠痈证。病因病机为素体脾虚失运，湿由内生，饮食不节伤胃肠，湿热积瘀胃肠，气血瘀滞不通。

患者女性，39岁。主诉喘息11年，发作频繁，夜甚，曾住院治疗无效，因感冒诱发。面色澹黄，浮肿，口唇发绀，端坐呼吸，舌质澹红，有薄白苔，胸廓轻度桶形，两肺满布哮鸣音。中医病名为哮喘，病机为肺、脾、肾三脏功能失调，痰饮留伏，气道阻塞。病因包括外感、饮食、劳倦及体质因素。