不振

59岁男性，上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳，面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数，上腹轻压痛，腹平软，肝肋下未及。湿热内蕴，肝脾失调，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。

患者男性，29岁。恶寒发热，神困肢软，食欲不振，欲呕不出，厌恶油腻，面目肌肤黄染，尿黄便结。黄疸，湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦数。肝大，压痛。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，凡登白试验双相。

患者26岁，男性，主诉双眼视力减退1个月。临床表现包括视力减退、眼球转动时疼痛、眼前暗影、食欲不振、神烦。体征见脉弦细而数，舌质较红，苔薄。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为肝经郁热未尽，气机不畅，升降失序，精血不能上承，肝胃不和。后续辨证提示外感后伤及脾阳，中气不足，清阳下陷，精气不升，久病气阴两虚，清窍失养。

15岁女性患者，发热3日，上眼睑浮肿，全身关节酸痛，腰痛，小便不利。颜面浮肿，上眼睑为甚，T38℃，精神不振，脉浮数，舌质红，苔白。中医诊断水肿，辨证风热犯肺，水湿不化，内传于肾。望诊见颜面浮肿，舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见发热、浮肿、关节酸痛、腰痛、小便不利。切诊见脉浮数。

女性，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程较长。中医诊断眩晕，辨证脾虚湿阻。面色苍白，舌淡苔白腻，脉沉迟。主症为眩晕、恶心呕清水、头昏沉胀痛、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。病机为脾虚湿阻，清阳不升，浊阴上冒。

男，47岁，主诉近视34年，眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红，舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊。视力右0.07，左0.07，屈光度双眼-16.00D。

蔺某，女，48岁。头痛伴多汗1个月，左鬓角牵急而痛，寤则大汗淋漓，醒则湿透被褥，白天稍动则汗出。舌质澹苔薄，脉弦弱而缓。体质平素体弱多病，恶寒喜热，疲乏无力。中医诊断为头痛（阳虚头痛），自汗（表气不固）。病机为阳虚气弱，表气不固。

周某，男，65岁，右下肺肿物，抗结核治疗无效，术后诊断为肺泡细胞癌、乳头状腺癌。体虚乏力，咳嗽痰多，自汗盗汗，食欲不振，睡眠差，苔黄腻，脉沉细。气短，中气不足，周身乏力，纳差食少，恶心呕吐，大便干，舌瘀暗，苔黄，脉细数。中气不足，动甚气短，偶有咳嗽，自汗，睡眠差，舌略暗，苔薄黄，脉细。肺积，正虚邪实，气阴两虚，瘀毒内阻，痰凝气滞。面色晦暗，舌瘀暗，苔黄腻、苔黄、苔薄黄，脉沉细、脉细数、脉细。

女，68岁，口干、多饮、尿频、乏力4个月，心前区痛半月。消渴，胸痹，眩晕，证属心肾阴虚，肝阳上亢。面色稍白，舌质紫色，苔少，舌中有裂缝，脉沉细弦，两尺脉弱。BP 195/105mmHg，HR 80次/分，S1弱，可闻及S4，A2>P2，双下肢轻度凹陷性水肿。病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，心失所养。

2岁男童 发热1个月，无汗，口渴喜饮，纳呆，尿频量多，咽微红 舌苔白腻有碎块 脉滑数 夏季热 暑热夹滞

13岁女性，头晕目眩，乏力，食欲下降，面色萎黄。面色黄无华，语声低微，舌淡，苔薄，脉细滑。中医辨证属瘀毒入血，血劳急枯。血象示血色素低，红细胞减少，白细胞减少，骨穿示粒细胞白血病(M2型)。

男32岁 头晕失眠 病程未明确 肝阳上亢 外感风热 面色黄 舌苔薄白 脉弦细 失眠 头晕 食欲不振 大便四日未行 血虚

患者年龄38岁，男性。主要症状包括右胁隐痛，口干欲饮，食欲不振，乏力腿酸，小便色黄，大便溏薄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医病名为戊型病毒性肝炎，病因病机为湿热蕴结肝胆，熏蒸脾胃，肝阴受损，脾运失常。

男，53岁，上腹胀痛30年，加重1年，食欲不振，饭后上腹隐痛，口干，进食及饮水后腹胀加重，精神紧张时便次增多，舌质暗少津，舌苔白腻，脉弦细，舌暗，苔白腻，脉细，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚弱，气滞血瘀，痰湿内阻，阴虚内热

女性，30岁。主诉继发不孕，病程5年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。月经量少，血块（+），经血色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白。性欲澹漠，性生活频率低。基础体温双相，黄体功能不足。高泌乳素血症，微腺瘤，右侧输卵管通而欠畅。

患者主诉胃疾，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸。中医病名属胃炎，证型为肝胃不和，病因病机为气滞痰阻，脾胃虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸间胀闷、嗳气、便秘、食欲不振、口酸等，切诊未提及。

患者46岁，女性。主诉阵发性胸闷、胸痛3年余。心电图提示广泛心肌缺血型改变，诊断为冠心病。症状包括胸闷胸痛、心悸气短、纳差、时干呕。唇舌黯红，苔白腻，脉滑缓。辨证为气虚血瘀，痰瘀互结，阻遏胸阳。

妊娠妇出现胸胁胀痛，伴有吐痰、食欲不振。脾胃虚弱，饮食化为痰湿。情绪激动导致病情加重。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为胸胁胀痛，证型为脾胃虚弱、痰湿内阻。病因病机为饮食不节、情志不遂。

患者年龄12岁，性别女。主诉为头皮四肢散在红黯斑丘疹，覆银白色鳞屑，伴瘙痒。病程半年。中医病名银屑病，证型气血虚弱，病因病机为病程日久，气血耗伤，血虚风盛。望诊面色无华，舌质淡红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有头晕、纳呆。切诊脉象细。

患者54岁，男性。主诉肝癌确诊两个多月，面色灰滞，肝区疼痛，巩膜、肢体轻度黄染，食欲不振，脘腹胀满，大便秘，小便黄。中医诊断肝郁气滞，血瘀温热内蕴。望诊面色灰滞，舌象未提。闻诊未提。问诊包括肝区疼痛、黄染、食欲不振、脘腹胀满、便秘、小便黄。切诊脉象未提。