不正

姚某，50岁，主诉咽病10余年，痛及异物感，痰多色白，口不干，疲乏受凉加重，常有盗汗。咽峡充血，后壁粘膜部分萎缩，舌根乳头肥大，声带肥厚不清白。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。中医诊断为咽病，证属心火亢盛，病机为心火亢盛，耗伤阴液，虚火上炎。

患者26岁，女性，主诉胎位不正，病程未明确。中医病名胎位不正，证型气血不足而胎动不安。舌质澹红，苔薄白，脉细滑数。

患者年龄11岁，男性。主诉头昏一日。头昏沉重，嗜睡，步履蹒跚，似醉非醉，遍身酸胀，胸部闷乱，精神委顿，恶心时作。舌澹红，苔白腻。脉濡滞。中医诊断中暑（湿浊蒙蔽）。病因病机为湿浊蒙蔽，天热迫下，地湿上蒸，湿热交蒸，时邪不正之气从口鼻而犯中上二焦。

患者便干艰，跗微肿，茎皮微厚，溺色黄赤，胃钝欲呕。湿热之邪袭入手阳明大肠，上扰足阳明胃。湿热内蒸则微渴，食入欠运，胃气不下行而反上逆，导致头眩胀。面色黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。地理环境为南方卑湿，气候阴晴蒸热，易致湿热内蕴，头胀肢麻，痞满呕泻。

19岁女性，经期紊乱3年，经量色异常，近半年加重，经水延期不去，可达盈月。刻诊正值经期，量多色暗或澹，有块大如鸡卵，伴心悸、气短、眩晕。脉细数，舌质澹，苔薄白尚润。证属脾肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。

患者33岁，男性，主诉劳热、头额热甚、汗多、心悸、纳呆、呕吐、便溏、胁痛、腰痛、目光无神、小便自遗。脉来强去弱，舌澹苔薄白。中医诊断为虚劳、膀胱痈、劳疟。证型属肝肾不足、气阴两虚。病因病机为劳伤虚损、脾肾两亏、气化失常。望诊见目光无神，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见劳热、汗多、纳呆、呕吐、便溏、小便自遗。切诊见脉来强去弱。

患者年龄6岁，右手无力握物25日。面色红，舌质红，苔白腻，脉象弦数。主症为右手软弱无力、不能拿物，手指活动迟缓、运动受阻。中医病名属偏瘫，证型为肝肾亏虚，病因病机为六淫外邪伤及筋脉，血虚不能养筋。脑电图提示不正常脑电图。

患者男性，36岁。婚后6年未育。精液常规显示精液不液化，精子数量72×10⁹/L，成活率65%，活力5%，畸形率25%。湿热为病因。精液不液化为主要病机。

8岁男童，壮热无汗，头痛，恶心呕吐，纳食不进，扁桃体红肿，舌苔薄白，脉浮数。温邪侵袭肌表，熏蒸肺胃，上攻咽喉，将发疫疹。二诊见周身见疹，弥漫猩红，舌赤无苔，两脉滑数。风温疫疠之邪自口鼻而入，熏蒸上、中二焦，咽喉为肺胃之门户，邪热熏蒸，焮肿作痛。

患者年龄56岁，女性。左眼视物模煳，眼前固定黑影，视物变形，头晕失眠。病程1周。中医病名未明确提及，证型为肝肾亏虚证。舌质红，苔薄黄，脉弦。远视力左眼0.04，矫正视力左眼0.1，右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中央视野缺损，黄斑出血。

8岁女性患者，主诉转氨酶升高，肝肿大，胁下及剑突下触及，质稍硬，胃纳减少，大便干。中医诊断为慢性肝炎。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见食欲差，病程较长。切诊脉弦细。

患者女性，症状为热间日而作，不战栗，苔腻有痰。中医病名为疟疾，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔腻，问诊提及热间日而作及有痰，切诊未提及脉象。

女，53岁，尿血1月余，病程2月。尿血，双下肢出血点，浮肿，肾功能异常，尿红细胞30~40个/HP，尿蛋白(++)。舌红，苔白腻略黄，脉弦滑。证属湿热内蕴，灼伤血络。

妇人横产，胎位不正，先出手。至阴穴艾灸三壮，立产。右脚小趾头至阴穴，足太阳膀胱经井穴，主治胎位不正、滞产。

男性，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，病程四五年，舌苔黄腻，脉弦数，既往病史包括胰腺炎、胆结石、胆囊炎，胆红素及血淀粉酶持续异常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括脘腹疼痛、小便深黄及既往病史，切诊见脉弦数。

女，41岁。主诉心慌、心悸、胸闷、气短、烦躁、失眠、濒死感。特异性心脏病。真心痛。情志内伤，损及心脉，血不养心，血瘀失濡，阴虚内热。怔忡不安、头昏、眩晕、心悸易怒、舌干口苦、心痛向两臂牵引、尿黄短涩、大便干结。脉涩散，唇舌青紫，苔白黄干燥。心电图示异位心律、心房纤颤。

患者59岁，男性。眩晕2天，高血压病18年，左侧偏瘫3年。眩晕伴恶心、呕吐，血压200/120毫米汞柱。现症眩晕、项强、口干渴、畏热、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝阳上亢。

罗某，女，32天，生后第4天出现皮肤发黄，尿澹黄，大便橘黄，皮肤及巩膜黄染明显，舌质红，苔少，脉细数，血总胆红素185μmol/L，直接胆红素15μmol/L，网织细胞3.4%，肝触诊异常，精神状态好，食欲好，无明显不适。

女，43岁，心悸、心慌、乏力2周，外感发热后加重。心电图示P-R延长，T波改变。舌质尖红，苔白，脉细数，心率110次/分，咽充血，扁桃体肿大II°。证型为气阴两虚，余热未尽。心悸属气阴两虚，余热未尽，外感时邪疫气，热毒内陷心包，伤及心阴心气。舌质尖红，苔白，脉细数。

53岁男性，胃脘胀满、疼痛9年，加重2个月。胃脘胀满、疼痛，伴烧心、纳呆、嗳气。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎病史，胃酸分泌功能明显减低。病程长，饮食无规律，喜咸食，性情暴躁。中医诊断胃脘痛。病因病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。