22岁男性,右侧面部麻木、耳后疼痛,病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂0.2厘米,右鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,不能鼓腮,吹哨,食滞齿间。
右侧面瘫风寒袭络舌质淡苔薄白
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女,48岁,右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月,睁眼困难,畏光,直视屏幕疼痛加重,头痛。右眼闭目露睛,舌澹,苔薄,脉弦细。气血亏虚,风邪阻络。
眼轮匝肌痉挛气血亏虚风邪阻络肝肾不足
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患者女性,41岁。主诉头晕、头痛2个月,加重1周。颈椎病史数年,病程较长。眩晕,证属气血亏虚,寒邪阻络。病因久病及肾,肾精亏虚,清窍不利。舌澹黯苔薄白,脉细弦。颈椎生理曲度变直,活动受限,椎旁压痛,颈部肌肉紧张,条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足,大脑后动脉痉挛,血流速度减慢。
椎动脉型颈椎病气血亏虚寒邪阻络髓海不足
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患者男性,33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润,舌面薄黄而腻,边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失,眼裂能阖而不紧,张口偏向右侧,伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓,张力为零,手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风(脑血栓),痰湿郁阻型。
中风痰湿郁阻肝风内动言语蹇涩
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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女性,48岁,左侧面瘫病史年半,痛苦面容,口角向右侧歪斜,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,眼睑闭合不全、流泪,同侧面颊板滞、麻木不用,不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作,口角流涎,说话漏风。脉弦细,舌苔薄白。属面瘫痼疾。
面瘫痼疾风邪阻络经筋失和口角流涎
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34岁女性,头晕阵作,发则房屋欲倒,心烦呕吐,纳呆,不能动弹,侧卧向左则眩晕加剧,心悸寐短,夜梦纷纭。面色少华,舌薄腻,脉沉细。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足,肝阳有余,湿痰中阻。病因病机为肝阴不足,肝阳上亢,痰湿中阻,风阳上扰。望诊见面色少华,舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。
肝阴不足肝阳有余肝郁气滞风阳未熄
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患者男性,58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭夹饭,面部麻木板滞,耳后疼痛,恶风。舌澹,苔薄白。脉浮紧。左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右。中医诊断面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络,导致面部经筋失于濡养。舌象澹,苔薄白。脉象浮紧。
面瘫风寒冷凝经筋拘急气血不足
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26岁女性,主诉精神苦脑、沉闷少言、烦躁懊恼、坐卧不安、精神恍惚、啼哭喜笑无常。胸闷头晕,舌尖红,苔薄白,脉沉弦。诊断为癫证,证型为心脾受损,心虚肝亢,脏阴不足。
癫证心脾受损心虚肝亢脏阴不足
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女,81岁,双眼红肿焮痛,眵泪频出,恶风身热,头痛身楚,口干纳呆,溲赤便结。目赤肿痛,外感时邪,风热壅盛,上攻目窍,郁而不宜。面色疲惫,舌红苔黄厚腻,脉浮弦数。
风热壅盛目赤肿痛上攻目窍恶风身热
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患者56岁女性,左眼上睑不能抬举,视物困难1个月。左眼上睑垂落,不能上抬举,呈闭合状态,眼球向上、下、内、外均不能转动。舌质澹,苔薄白,脉沉细。诊断为左眼上睑下垂合并麻痹性斜视。病因病机为脾胃虚弱,阳气下陷,外受风邪,肌腠疏开,脉络失畅。
上睑下垂麻痹性斜视脾胃虚弱阳气下陷
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患者71岁,女性。主诉糖尿病4年余,伴右侧上睑抬起困难,下午加重,睁眼困难。舌淡暗苔薄,脉沉细。诊断为眼睑下垂,辨证为脾气虚弱,宗筋失养。
糖尿病脾气虚弱宗筋失养
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患者年龄56岁,男性。主症包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。脉象沉弱。中医病名为口眼㖞斜,证型属外风中络,病因病机为外风乘虚而入,上实下虚。望诊未提。闻诊未提。问诊包括口眼左斜、目胀、右目生翳、头眩、自汗、失眠。切诊脉象沉弱。
口眼斜颜面神经麻痹外风中络上实下虚
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男,51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3,眼底视网膜充血,动脉细,静脉扩张,黄斑区反射消失,白色点状渗出物。舌质澹,脉沉细。症属肝肾两亏,肝虚不能荥目,肾亏液不上承。中医病名:左眼中心性视网膜脉络膜炎。
中心性视网膜脉络膜炎肝肾两亏视力模糊
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。肾水不足,肝胆之火浮越,挟痰浊乘袭清空之窍。
耳聋头痛眩晕肾水不足
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男,43岁。左侧头痛持续11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌薄白,脉细沉。病因劳心过度,气血暗耗,病机水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动风邪入络少阳郁热
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患者32岁,女性。主诉为面部色素沉着,累及前额、面颊及双上肢,病程持续至分娩后仍未消退,伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着,证型为肾亏、肝郁血虚,病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。
肾亏肝郁血虚内分泌失调
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女,42岁,下眼睑抽动1个月,口角微有抽动,汗多,纳可,眠可,二便调,神清,精神可,形体偏胖,舌暗,苔薄白,脉弦滑,面肌痉挛(肝风夹痰)。
面肌痉挛肝风夹痰肝阳上亢痰湿内蕴
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男,55岁,右侧头痛,跳动感,牵及耳根及颈部,遇风加重,病程6日。头痛,属外风侵袭,入客少阳经脉。舌质澹,苔薄白,两脉弦缓。
偏头痛外风侵袭少阳经脉舌淡苔白
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男性,57岁。主诉眼球突出明显,上睑回缩、复视,眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。
内分泌性突眼症肝气郁结瘀血阻络痰湿内蕴
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