丝竹空

35岁男性，阵发性左眼视物模糊半年余，加重半个月，左眼视物远处模糊有重影，左眼外转受限，脾气暴躁易怒，汗出多，手脚发凉，耳鸣，寐差，大便不规律。舌暗红、苔黄微腻，左脉沉，右脉稍数。左眼外展不可，畏光，瞳孔对光反射灵敏，头颅CT未见异常。中医病名为眼肌麻痹，证型为肝火上炎，病因病机为长期熬夜致肝火上炎，肝经气血不畅。

患者55岁，男性，主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月，疼痛呈阵发性触电样，持续数秒至1分钟，常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断为面痛，证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅，阳明少阳经气不畅。

患者男性，38岁。主诉左侧面肌跳动两月。病程两月，发作时面肌向左侧倾斜，眼珠胀满，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼作夜止。舌脉无明显变化。诊断面肌痉挛。病机属风动筋挛。舌象正常，脉象正常。

患者女性，39岁。右侧头痛持续5年，伴右目流泪、羞明、欲吐，发作频繁，尤以中午和傍晚为甚。脉细沉，舌苔薄腻。中医诊断为头痛，辨证为气血已亏，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

患者54岁，男性。三叉神经痛伴左脸肿胀，病程15天。主诉为左脸肿胀，每日发作疼痛数次，睡眠差，精神欠佳。中医诊断为面颊疼痛，辨证为心肝血虚，血虚生风。望诊未提。闻诊未提。问诊提示疼痛频繁，睡眠差，精神欠佳。切诊未提。

患者19岁，女性。主诉夜卧受风后突发头晕，双眼球内斜视，舌强不能伸出口外，语言謇涩，口唇僵硬。中医诊断风牵偏视，证型风痰阻络。体征见舌红，苔厚腻，脉细滑。望诊见形体消瘦，舌象红腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程1周，有食少纳呆。切诊见脉细滑。

患者男性，61岁。左侧面部不适，左耳后疼痛，左口角歪斜，左侧额纹消失，闭眼不能，左侧舌前味觉减退。病程2个月。中医病名面瘫，证型风热袭络，兼有瘀滞。舌黯红，苔薄微黄，脉滑。

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

女，57岁。主诉晨时心中烦闷，右侧颞部肌肉跳动，口角向右偏，左颊部乏力，吃饭滞留口中，漱口漏水。左额纹变浅，左眼闭合不全，左鼻唇沟变浅，示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。

患者58岁，男性，主诉双眼视物不清半年，加重10天。糖尿病病史10年，血糖控制不理想。视物不清、胸闷、头昏目眩、肢体麻木。舌质暗有瘀斑，脉细涩。中医诊断消渴目病，证型瘀血内阻。眼底见视网膜出血、渗出、微小动脉瘤，黄斑区色素紊乱。舌象暗，脉细涩。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者55岁，主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感，口渴，胁痛易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲，证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝失条达，肝郁气滞致血瘀，眼底脉道瘀阻，血溢脉外。

女，36岁，头痛三个月，双侧颞部跳痛，上午轻，下午加重，晚上更甚，痛如割如裂，按压可缓解。食欲不振，睡眠欠安，月经量少色澹。舌薄白，舌澹红，脉沉弦细。气血两虚，肝旺气逆。

患者男性，26岁，右侧口角向左歪斜七天。颜面变形，唇口歪斜，眼裂增大至1.5cm，怕风流泪，不能扬眉，不能鼓颔吹哨，鼻唇沟变浅，语言不利，咀嚼不便，食物嵌留于齿颊间，表情丧失，翳风有压痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为口眼歪斜（面瘫）。病因病机为风寒之邪侵袭阳明、太阳、少阳经脉，气血运行失常，经筋失于濡润，纵缓不收。

患者39岁，男性。主诉视力下降，视物模糊，眼前有飞蝇感，病程18年。中医病名高风内障，证型肝肾阴虚。舌红少苔，脉沉细。病因病机为肝肾阴虚，精亏血少，目失濡养，肾不藏精，水不济火，心火上扰。

患者28岁，女性。主诉左上磨牙持续性疼痛，遇冷热食或吸凉风诱发，牵扯左太阳部。诊察见手扶面颊，痛苦面容。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为牙痛，证属少阳风火证。病因病机为风火上扰，循经上犯，阻滞经络。

患者男性，37岁。主诉右眼睑下垂，视物易疲劳，腰肌酸痛，精神疲倦，四肢乏力，易出汗，尤以前额为甚。病程较长，既往诊断为重症肌无力。情志忧郁，精神不振，四肢无力，右眼睑下垂，遮盖黑睛，眼裂变小，前额汗多。舌色淡红，苔薄滑，脉沉缓。证型为脾气虚衰，肝肾阴虚。

13岁男性，右眼视物不清2个月，右眼被土块击伤后视力下降。右眼胀痛，眼眶疼痛，纳差，周身倦怠，睡眠差。右眼瞳孔散大，对光反应迟缓，玻璃体混浊，眼底不清。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断雀盲，病机为瘀血阻络，目睛失养。

女，37岁。头晕目眩，目花视物不清，两耳响鸣，神疲乏力，行动不稳，病程2月。肝阳上亢，肾水不足。面色苍白，舌苔薄腻。脉濡细，两尺无力。耳为肾窍，肾水虚于下，肝阳浮于上，浮阳上扰清空。腰酸纳呆，步履不稳。脉濡细尺弱，舌苔薄。