患者24岁,女性。主诉眼睑下垂,四肢倦怠,稍动即困乏,病程较长。眼睑下垂,眼球活动不协调,视线不能聚焦,手不能上举,持物困难,下肢步履无力,全身疲乏,语言低沉。脉沉细缓弱。证属脾气虚弱,气血不和,脉络失养。
重症肌无力脾气虚弱气血不和脉络失养
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患者男性,45岁。突发右侧眼睑闭合不全、口角歪斜7天。右侧面部麻木,右眼睑不能闭合,右眼干、痛,结膜充血,右侧耳突部搏动样、烧灼样疼痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。风邪入中头面阳明脉络,营卫不和,气血痹阻,经脉失养。面神经炎。外感风邪,络脉空虚,风邪入中。
面神经炎络脉空虚风邪入中阳明经痹
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13岁女性患者,主诉失眠多梦、惊哭不安,病程5年。斑秃,普秃。脱发区呈圆形,头皮松弛,毛囊孔可见,有少量细毛发长出。头皮脱发区8处,头发全脱,眉毛、睫毛、汗毛相继脱光。脉象未提及。
丝竹空斑秃普秃失眠
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张某,50岁,男。复视1周,伴头晕、恶心。高血压病3年,有眼肌麻痹病史。舌淡红、苔白腻。脉弦滑。右眼外直肌麻痹。证属脾虚风痰上扰。
右眼外直肌麻痹脾虚风痰上扰高血压风痰上扰
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患者27岁,男性。主诉右侧面部麻木,耳后疼痛,口角歪斜,眼睑闭合不全。病程4天。中医诊断为口僻,证型为风寒外袭。病因病机为风寒乘虚入中面部经络,气血痹阻,经筋功能失调。望诊见右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。闻诊未提及。问诊见右耳疼痛,面部麻木,工作劳累。切诊未提及。
口僻风寒外袭经脉受损
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80岁女性,右侧面肌阵发性抽搐2年余,纳食可,二便调,睡眠欠佳。舌澹,脉细数。中医诊断为面风,证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚,气血亏少,复感外邪,经脉阻滞,气血运行不畅,病久邪郁化热,煎熬阴血,经脉失养,虚风内动。面色澹,舌澹,脉细数。
面肌痉挛虚风内动肝肾阴虚气血不足
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患者女性,42岁。主诉左侧上眼胞浮肿下垂,掩盖瞳仁,不能自行提起,影响视力,病程2年。舌苔薄白,脉缓。诊断为脉络瘀阻,睑肌失养。左眼上胞下垂,轻度浮肿,无力提举。
上睑下垂脉络瘀阻睑肌失养
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9岁男童,视物模煳伴内斜3年。远视散光,共同性内斜。双眼视力0.5,散瞳验光示右眼远视+8.50度、散光+0.75度,左眼远视+8.00度、散光+0.50度。内斜15度,正光穴处有结节及压痛,胸椎8~10及腰椎两侧可触及条索及泡状软性物。早产,头发稀黄,胃纳欠佳,舌澹苔薄,脉细。
能远怯近症肾虚心虚肝风
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男,43岁,右侧口眼歪斜3月余。右侧额纹平浅,皱额、抬眉困难,眼裂增大,闭眼不能,右鼻唇沟稍平坦,口角稍向左侧,右侧腮颊滞留食物,鼓腮微漏气,刷牙漏水。舌暗澹,苔薄白,脉弦细。顽固性面瘫,气虚血瘀型。
顽固性面瘫气虚血瘀眼裂增大口角歪斜
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女,57岁,左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂,紧绷感,左眼视物欠清晰,左口喎,左膝关节时有疼痛。神清,精神可,语言清晰流利,纳可,寐安,二便调。高血压病史2年,2型糖尿病病史2年。中医诊断:中风(中经络)、上胞下垂。西医诊断:脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。
中风左眼睑下垂左口喎
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患者男性,60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎,证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白,脉沉细。面部活动障碍,右额纹及鼻唇沟变浅,右眼闭目露睛,鼓腮示齿功能不全,口角下垂并向健侧歪斜。
面神经炎肝血亏虚筋脉失养
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼疼痛涩燥、畏光羞明一周。病程一周。中医病名:目赤肿痛。证型:肝胆郁热。病因病机:肝胆郁热上攻于目与外邪相搏结。望诊:舌边尖红赤,苔薄黄偏燥。闻诊:无描述。问诊:右偏头痛,烦躁、口苦。切诊:脉弦数。眼部检查:右眼球结膜混浊充血中度,角膜斑片状混浊。
急性球结膜炎角膜溃疡肝胆郁热外邪搏结
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患者男性,43岁。主诉左眼不能闭合,口眼歪斜40余天。病程40余天。中医病名:面瘫。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。面色:正常。舌象:舌尖红,薄黄。脉象:沉细略数。口角及鼻唇沟向右侧歪斜。左眼不能闭合。额纹消失。不能皱眉、蹙额、露齿。左耳后翳风穴处疼痛。患侧无汗。体温正常。
面瘫风邪阻络肝经郁热气虚血瘀
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患者女性,36岁。主诉左眼闭合不全,口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫,证属瘀阻脉络,筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称,不能皱眉,鼓腮漏气,口角歪向右侧。舌象未提及,脉象未提及。病程半年,症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。
面瘫瘀阻脉络筋肉迟缓
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目赤,病程百余日,羞明隐涩,肿痛不已。面色无华,舌象未提及。声音未见描述,气味未见提及。病史提示目赤反复发作,伴有肿痛症状。脉象未提及。中医病名为目赤,病因病机未明确提及。
目赤肿痛肝火上炎
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16岁男性,主诉看东西不清楚半年。病程半年,跌倒碰伤头部后出现视物模糊、复视及头痛。右眼内斜视45度,外展受限,视力0.2,左眼正常,视力1.2。舌苔薄白,脉弦。中医辨证为外伤经络,瘀血停留。右眼麻痹性内斜视。
麻痹性内斜视瘀血停留
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男,55岁。右侧头痛,跳动感,牵及耳根及颈部,遇风加重。病程6天。偏头痛。外风侵袭,入客少阳经脉。舌质澹,苔薄白。脉弦缓。
偏头痛外风侵袭少阳经脉
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18岁女性,左上睑红肿热痛,伴头痛,病程近2年。舌苔薄白,脉浮稍数。证属脾胃郁热,上攻胞睑。
麦粒肿脾胃郁热
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段某,26岁女性,主诉偏头痛半年,目胀,情绪激动时发作,头痛剧烈,影响睡眠与饮食。中医诊断偏头痛,证型未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情绪因素,切诊未提及脉象。脑血流图显示双侧脑血管痉挛状态。
偏头痛肝气郁结脑血管痉挛
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18岁男性,红绿色分辨不清1年余。中医诊断视物异色(色盲),证型肝肾不足型。面色正常,舌象未提及,语言流利,神志清晰,反应敏捷。脉象未提及,色觉检查示红、绿色盲。病程1年余,无其他症状描述。
色盲肝肾不足
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