丝竹空

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者20岁，男性，主诉胸闷伴失眠1月，加重3天。症见精神较差，胸闷，失眠多梦，纳差。面色晦暗，舌质暗澹、苔少，脉细涩。辨证为气滞血瘀型脏躁，病位在心。病因病机为气功练习方法有误，气郁化火，气火上扰，脏阴耗伤。

女，37岁。头晕目眩，目花视物不清，两耳响鸣，神疲乏力，行动不稳，病程2月。肝阳上亢，肾水不足。面色苍白，舌苔薄腻。脉濡细，两尺无力。耳为肾窍，肾水虚于下，肝阳浮于上，浮阳上扰清空。腰酸纳呆，步履不稳。脉濡细尺弱，舌苔薄。

患者55岁，男性，主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月，疼痛呈阵发性触电样，持续数秒至1分钟，常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断为面痛，证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅，阳明少阳经气不畅。

患者女性，39岁。右侧头痛持续5年，伴右目流泪、羞明、欲吐，发作频繁，尤以中午和傍晚为甚。脉细沉，舌苔薄腻。中医诊断为头痛，辨证为气血已亏，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

27岁女性，主诉额颞及面颊丘疹、粉刺、色素沉着，睡眠梦多，小便色黄，大便粘滞，月经延后、血块。舌暗红瘀斑、苔腻，脉弦滑。中医辨证为少阳证痤疮，湿热瘀结型。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼外突半年余，病情日重。中医病名目突，证型肝肾阴亏，目睛失养；肝火亢盛，挟痰上扰清窍，凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏，目失所养，肝火亢旺，伤津生痰，挟痰上逆，血虚气闭，凝聚目窠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力，切诊脉弦细而数。

患者男性，41岁。主诉眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂，脉浮滑。中医诊断暴盲，证型外伤瘀滞型。病位在眼。病因病机为车祸致眼部外伤，气血瘀滞，目系经脉损伤，神光离散。

陈某，女，64岁，头痛40余年，每日发作六七次，时左时右，严重时彻夜不寐。形体瘦弱，痛苦病容，精神萎靡，情绪忧郁，面色无华，腰酸乏力，食纳欠佳。舌质稍暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为肝血不足，肾精亏耗，不能上营脑髓。

患者女性，38岁。主诉左偏头痛3年余，劳累及情志不遂易发作。现症见头痛加剧，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络，脉络受阻，不通则痛。

患者30岁女性，突发双眼畏光，不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛，属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛，复诊复发，经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

42岁男性，周期性头痛10余年，近因感冒发热致头痛加剧。发作前有精神倦怠、全身无力、面色苍白、恶心呕吐等先兆，此次发作头痛如劈，痛不可忍。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，体温39℃，血压110/70mmHg，鼻塞咽部充血。诊断为头痛，风热袭络型。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊提示头痛周期性发作及先兆症状，脉象未提。

男，55岁，右侧头痛，跳动感，牵及耳根及颈部，遇风加重，病程6日。头痛，属外风侵袭，入客少阳经脉。舌质澹，苔薄白，两脉弦缓。

女，41岁，右上肢酸痛、畏寒，双目胀痛、视物模糊，病程约2个月。舌暗苔薄白，左手脉弦细，右手脉搏难以触及。中医诊断：无脉症，症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg，右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快，右侧颈动脉闭塞，颅内动脉代偿供血。

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

女，81岁，双眼红肿焮痛，眵泪频出，恶风身热，头痛身楚，口干纳呆，溲赤便结。目赤肿痛，外感时邪，风热壅盛，上攻目窍，郁而不宜。面色疲惫，舌红苔黄厚腻，脉浮弦数。

患者48岁，男性。耳鸣2年余，安静时加重，伴耳部堵塞感及天旋地转感。腰背酸痛，纳少，大便溏。舌暗，苔白。左寸脉及右关不足，右寸滑，左尺弦。辨证为心脾两虚兼痰瘀阻络。二诊时舌暗，脉滑数，右关不足，辨证为肝郁脾虚，痰热内扰。