女,73岁,右眼震颤伴口角流涎2个月,右鼻唇沟变浅。头颅CT示多发腔隙性脑梗死。面肌茎挛(血虚生风)。血虚生风,气血运行不畅,不能上荣于面。面色正常,舌象未提,语言清晰,脉象未提。
面肌痉挛血虚生风气血不足经络不畅
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16岁男性,视力下降三年余,左眼视力0.3,右眼视力0.4。能近怯远症,病程较长。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为能近怯远症,病因病机未明确描述。四诊信息中未提及望、闻、问、切具体内容。
能近怯远症肝肾不足视近清楚视远模糊
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢眩晕
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患者42岁,男性。夜盲、视野缩小、视物模糊30年,加重9年。腰痠乏力,便溏。面色萎黄无华,舌澹苔白,脉沉细。视野仅存10%,呈管状。眼底视乳头苍白,视网膜色素沉着呈点状,动静狭窄呈线条状。中医诊断高风内障,证型肝肾阳虚。
夜盲视野缩小腰痠乏力肝肾阳虚
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。肾水不足,肝胆之相火浮越,夹痰浊乘袭清空之窍。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。弦滑,舌胖苔薄白。
耳聋头痛眩晕多梦
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女,28岁,双目上睑下垂20余天,晨轻午后加重,纳差腹胀,大便时溏,倦怠乏力,面色萎黄,脱肛,四肢欠温,舌淡苔白,脉弱缓,脾气虚弱、中阳不足
双目下垂脾气虚弱中阳不足纳差腹胀
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患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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患者30岁,女性
左侧偏头痛牵及眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲呕,胃脘不适
舌苔白,脉弦
中医病名:头痛
证型:土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆累及少阳
望诊:舌苔白
闻诊:未提及
问诊:头痛、烦躁口渴、欲呕、胃脘不适
切诊:脉弦
偏头痛胃气上逆肝胆虚热烦躁口渴
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患者43岁,男性。主诉为突然倒地,右侧偏瘫,失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络,肾虚肝旺,气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。
中风偏枯肾虚肝旺气虚血瘀右侧偏瘫
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52岁男性,左侧面部发紧,嘴歪、漏水10余天。左侧额纹消失,眼裂增宽,左鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿口角向右侧歪斜,鼓腮漏气。舌红、苔薄,脉弦细。中医诊断面瘫,证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚,气血不能荣养头面,风邪入侵面部经络致气血不通、经筋失养。病位在面部经络。
面瘫肝肾阴虚
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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女性,70岁,主诉小腹灼热并向上涌动至胸中,伴胸闷、恶心。病程数日发作1次,近期加重。中医病名奔豚气病,证型肝气郁结,病因病机为情绪波动致肝气郁结。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,问诊提示性情急躁易怒,近期与家人矛盾诱发,症状包括小腹灼热、胸闷、恶心、周身乏力、胃脘灼热、泛酸、嗳气、纳少、寐差。脉象未提。
奔豚气病肝气郁结胸闷恶心
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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患者35岁,女性,主诉情志异常半年,加重一个月。精神恍惚,时哭时笑,头胀痛,失眠多梦,纳差。面色无华,舌质澹、苔少,脉细。中医诊断脏躁,证型肝气郁结、气郁化火。病因病机为肝气郁结,气郁化火,扰乱心神。病位在肝、心、脾。四诊信息包括面色无华、舌质澹、苔少、脉细。
脏躁肝气郁结气郁化火心神不宁
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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患者男性,63岁。主诉睡眠差、多梦10余年。面色晦黯无华,面色萎黄,倦怠乏力,神疲懒言,腰背酸痛,舌红有齿痕,脉细。中医诊断为心脾两虚,心肾不交。
不寐心脾两虚心肾不交肾阴虚
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患者59岁,男性,主诉右侧面颊部反复阵发性疼痛5月余。症状表现为疼痛剧烈,痛如蛇咬蝎蜇,伴面肌抽搐、目珠疼痛,咀嚼、洗脸等动作可诱发。面色憔悴,舌质红,苔薄澹黄,脉弦滑数。证属肝火上炎,经脉瘀阻。
面痛肝火上炎经脉瘀阻气结血伤
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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