中消

患者44岁，女性。月经不调，性情急躁，头晕耳鸣，心悸怔忡，面部烘热，颜红耳赤，汗出身冷，腹胀，眼干视物不清，关节疼痛。中医诊断为肾阴不足，水不涵木型绝经前后诸证。肾阴虚，肝阳失藏，心肾不交，血不濡目。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘痞胀隐痛20余年，近半年加重，伴空腹胃痛灼热胀满。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中度，十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性。胃脘隐痛灼热，胀满，空腹尤甚，得食稍减，喜暖喜按，体倦乏力，纳呆，便稍溏。舌质暗赤澹紫，舌下络脉澹紫粗胀，舌苔白滑。脉沉弦。中医诊断胃脘痞胀，脾胃虚寒证。

患者44岁，女性，主诉经行头痛5年，病程5年。中医病名症瘕（子宫肌瘤）、经行头痛，证型气虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉细弦。病因病机为气虚血瘀，瘀阻胞宫，渐成积聚。病程中经期头痛难忍，B超提示子宫肌瘤大小变化。经治疗后头痛缓解，肌瘤缩小。

女，31岁。月经量明显增多，经期延长4月余，色黯红，夹大量血块，腹痛，经前乳胀。子宫前壁低回声结节，中医诊断症瘕，辨证气滞血瘀证。面色正常，舌象未提，妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物，宫体增大如孕50天大小，质中。脉象未提。

患者年龄5个月，女性。主诉腹泻4个月。病程自生后1个月开始，大便粥状，日7~8次，纳差，小便减少。舌澹，苔白，指纹澹。中医诊断泄泻，辨证脾虚泻。病因病机为脾虚失运，水湿内停。望诊见舌澹苔白，指纹澹。闻诊未见异常。问诊提示长期腹泻，纳差。切诊未见异常脉象。

患者30岁，主诉痢下赤色，腹痛，里急后重，小溲短少，胃纳锐减，病程两旬。舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚性赤痢。病因病机为脾肾不足，暑湿侵袭。望诊舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊有腹痛、里急后重、小溲短少、胃纳锐减，切诊脉缓。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

患者36岁，男性。主诉胃脘疼痛，因忧虑或生气加重，伴胃脘及胁肋胀满，拒按，纳差，不欲食。病程三个月。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病因病机为肝郁气滞，疏泄失职克伐胃土，气机不畅，运化失司。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄53岁，男性。左中腹胀痛，乏力、腰膝酸软，纳差。舌质红苔白，脉滑数而细。辨证为温热内蕴，炼液成石，肾阴不足。病程1月，既往有左肾结石病史。

患者女性，65岁。主诉阵发性胸痛半年余。现病史示形体消瘦，喜食肥甘咸味，时有嗳气、太息，咽干口燥，纳食一般。刻下症见胸部阵发性疼痛，痛处不定，时有嗳气、太息，面色白，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，兼有郁热型。望诊见面色白，舌质暗红，舌体正常，舌苔薄白。闻诊声音清晰。问诊示嗳气、太息，咽干口燥，纳食一般。切诊脉弦细。

患者45岁，女性，主诉能食不饱、口渴多饮、尿频量多、大便干结、腹胀、消瘦乏力。中医病名糖尿病（中消），证型阴虚燥热，病因病机为阴虚燥热，阳明热炽，津液涸损，肾虚开阖不利。望诊面色晦黄不泽，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有消谷易饥、口渴引饮、尿频量多、手足心热、鼻齿衄血、大便秘结。切诊脉弦滑而数。

男，60岁，病程1年余，嘈杂喜食，口干而渴，形体日削，小溲短赤，大便坚闭。证型为胃热炽盛，耗液伤津。舌象未提及，脉象未提及。

25岁女性，痛经2年，月经紊乱，周期30至60日，经前乳胀，经行腹痛，量中等夹血块，基础体温单相。肾亏肝郁，血行不畅，冲任失调。舌象未提及，脉象未提及。辨证为肝肾不足，胞脉不通。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

患者26岁，女性。主诉口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。

患者66岁，男性。主诉胃痛4年，胃脘痞满不舒，空腹尤甚，纳呆不饥，倦怠乏力，消瘦，大便溏，嗳气矢气。脉沉弦细，舌质澹红有瘀点，苔薄白，舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

刘某，女，71岁。食后脘胀呃逆二月余，不易消化，口苦、舌麻以夜间为甚，白天活动后食欲欠佳。慢性萎缩性胃炎。呃逆。肝胃不和、气滞痞结、寒凝食滞。舌发紫略黯，苔白，脉弦细。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

3岁女性，呕吐3天，病程5天。主要症状为咳嗽、呕吐，呕吐物为黏液、水样物，伴恶心、纳差。面色黄，舌红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为呕吐，证型为脾胃虚弱，湿热停饮，寒热互结。舌红，苔薄白，脉滑数。