中风后遗症

患者年龄70岁，男性。主诉为中风后遗症，左半身活动不利，急躁易怒，彻夜不寐。现证头晕目眩，胸闷心烦，面赤，口苦且臭。舌质紫，苔白厚腻，脉弦滑。血压160/90毫米汞柱。中医病名为不寐，证型为痰火内阻。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，久而化火，肝病及脾，脾湿生痰，痰热内阻，上扰心神，气滞血瘀。

患者男性，58岁。主诉吞咽困难，饮食不进，不能言语，瘫痪加重。病程较长，首次发病于1972年10月，复发于1973年4月。中医病名属中风。证型为肝肾阴虚，痰火上扰。病因病机为情绪刺激导致肝气上逆，痰阻经络。望诊见面赤形瘦，舌质光红。闻诊未提。问诊提示患者平素易于生气，情绪不佳则病情加重。切诊见脉细数。

三十六岁，神呆不语，头晕、左肢麻木、口歪、不食，病程未明。痹证（痱中）。六脉弦数。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。头晕、肢体麻木、口歪为主要症状。脉弦数。

患者右半身瘫痪，右臂无力抬起，右肩关节酸痛，右前臂旋转无力，右手拿不住东西，说话舌头根发硬，发音不清，右腿行走较左腿差。中医病名中风后遗症，病因病机为中风后右侧副神经受到粘连和压迫。望诊见右肩肱二头肌肌腱沟处、肱骨内外髁压痛，提肩胛肌和岗上肌压痛明显。体征包括右肩外展、前后伸展活动受限，手指握力差。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄61岁，男性。主诉言语不利，口流白色痰涎，左侧上下肢瘫痪伴麻木、凉感，不欲饮食，失眠、腰痛，大便干，喉中痰鸣，时咳嗽。面色苍黄，形体消瘦，舌红苔腻微黄，脉弦。血压165/95mmHg。病程五年，曾患脑血管意外。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者71岁，女性，主诉中风后右侧半身不遂二年余，伴有口眼窝斜、右半身不遂、手指卷缩、足趾弯曲、心悸气短、痰多质黏、夜寐不宁，血压160/110mmHg。舌澹边有瘀紫，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为风阳挟痰上升，脉络瘀阻，气血不畅。舌象澹紫，苔薄白，脉细弦。

患者男性，46岁。主诉神志昏煳，语言謇涩，咀嚼不利，头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，大便干结，尿频数。中医病名喑痱，证型为肾阴亏虚，虚阳上越，上盛下虚。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长，高血压病史十余年，中风后遗症。切诊未提及脉象。

患者66岁，女性。失眠1年，伴有左侧肢体偏瘫，诊断为脑梗死。入睡困难，睡后易醒，白天头晕、眼胀、耳鸣、颈项疼痛，胸闷，左侧肢体流胀、手指麻木，纳差。舌质黯红苔薄黄，脉弦。中医诊断为不寐、中风后遗症。辨证为阴虚阳亢，气虚血瘀。病因病机为阴虚阳亢，络脉瘀滞，心神失养，肝阳夹风上扰清窍，气虚血瘀脉络痹阻。

患者63岁，男性。主诉头晕、语言不利间作1月余。左半身麻木无力，喉中痰鸣时作，纳差。舌体正红，舌苔厚腻，脉弦细。缺血性中风（脑梗死；高血压病2级，极高危）。风痰阻络，窍闭不通，经脉不利，筋骨不养。

男，58岁，口眼㖞斜，半身不遂，呃逆频作，声微不能自制，病程2天，形体羸瘦，面色憔悴，精神疲惫，胸闷善叹息，无故爱生气，舌苔薄白，脉细而涩，病久气血两亏，瘀血阻滞中焦，胃气失于和降，上逆而为呃。

63岁女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂，言语謇涩，口角左歪，右侧肢体疼痛，饮水易呛，咳嗽白痰，舌澹红苔腻，脉沉。中医诊断中风（痰瘀阻窍）。病因病机为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。望诊面色无华，舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。

患者年龄64岁，男性。主诉右侧半身不遂，扶杖行走脚不离地，右手不能握物，口角歪斜，语言不利，伴气短乏力。病程未明确提及。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血淤，脉络阻滞。舌质淡紫，苔薄白，脉虚无力。

64岁女性，主诉头晕眼花，左侧肢体无力，病程未明确。中医诊断肾虚精亏。神志清醒，面色无华，形体消瘦，语言不利，语声低弱，左半身偏瘫，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。血压150/95毫米汞柱。

男，51岁，左侧肢体不遂，头右侧偏痛，面红目赤，口眼㖞斜，心急易怒，口苦恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医病名属中脏腑，证型为肝阳上亢，痰热阻络。望诊见面色红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊记载。问诊见头痛、面红、口眼㖞斜、心急易怒、口苦恶心。切诊见脉弦滑数。

患者女性，66岁。主诉秋冬季节反复发生脑中风，遗留左侧偏瘫、颈部疼痛、言语不清、左臂抬举无力、左下肢麻木、头昏头晕、走路不稳、腰酸背痛、胸闷气短、失眠、食欲差、大便干。面色苍白，舌象见舌体右偏、苔黄厚干燥、舌尖红刺，脉弦细结代。血压156/96毫米汞柱，脉搏96次/分，早搏16次/分。左上肢肌肉轻度萎缩，左肱二头肌肌腱沟及肱骨内髁压痛，左肱二头肌深反射亢进，膝深反射亢进。诊断为脑中风后遗症。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

71岁男性，左侧肢体麻木乏力数月，病程半年。主症为左侧肢体活动无力、手麻、面颊灼热、肩部酸胀、眼睑沉重、口苦、涎沫增多。舌红苔薄黄腻，脉小弦。中医诊断为中风后遗症，辨证为风邪入络。舌象见舌红苔薄黄腻，脉象为脉小弦。病史中提及中风导致脑出血，遗留多种神经症状。

患者男性，30岁。主诉外伤后唇麻，病程较长。主要症状包括口唇麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部微浮肿，面颊部及上唇有伤口愈合瘢痕。中医诊断为气滞血瘀、脉络闭阻。望诊见面部微浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括外伤史、症状及病程。切诊未提及脉象。

右手废不能动，足能行。脉象洪实，已成痪证。

男，六十六岁，右属气虚，麻木一年，入春口眼歪斜。虚风内动，老年力衰，春季气候变化致病情发作。肢体缓纵不收，阳明气虚。舌象未提，脉象未提。