患者61岁,女性。主诉两小腿深部不适感半年余,夜重,有如虫爬、似痒非痒,难以名状,伴焦虑不安,影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛,神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及,脉象未提及。病程半年余。
不安腿综合征肝风内动气血不畅经络阻塞
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患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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陈某,男,41岁,主诉眩晕,视物飞旋,胸脘痞闷,面色白,四肢麻木,语言低沉,病程10余小时。中医诊断眩晕,证型湿浊中阻,肝阳升动。望诊面色白,舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史,眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。
眩晕肺气虚脾土虚湿浊中阻
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女,22岁,失眠、多梦、幻视幻听1年,表情澹漠,记忆力减退,月经时有血块,舌澹红、苔白腻,脉沉弦数。中医诊断为郁证,证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄,脾失运化,心神失常,脏腑阴阳气血失调。
失眠多梦幻视幻听
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37岁女性,双侧少腹疼痛9个月。腹部隐痛,月经量增多,经期轻微腹痛,生气后加重。白带色黄量多,喜食油腻,腹胀。舌暗红,苔黄腻,脉弦。子宫后位,压痛,右侧附件可触及包块,B超提示盆腔内囊性包块。辨证为肝郁血瘀型症瘕,病位在盆腔。
慢性盆腔炎肝郁血瘀
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患者男性,51岁。主诉情志不舒2个月,全身微颤,心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻,脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊见舌体肿大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。
抑郁症精神分裂症肝气郁结心神不宁
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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患者49岁,女性。反复全身粟米样小红疹伴瘙痒,病程2年。中医诊断荨麻疹,证型脾虚湿困。舌淡,苔白,脉沉滑。病机属脾虚湿困,肺脾相关。
荨麻疹脾虚湿困
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患者64岁,女性。主诉冬季咳嗽痰多,严重时卧床不起。病程20年余,有吸烟史。舌苔根腻,脉滑数,纳呆便溏。中医病名老年性慢性支气管炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔根腻。闻诊未提及。问诊咳嗽痰多、纳呆便溏。切诊脉滑数。
慢性支气管炎脾虚痰湿肺气不足痰多咳喘
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患者39岁,男性。头昏眩晕半年,严重时头重脚轻,不能迈步,伴恶心呕吐。体质丰满,舌质红、苔滑,脉弦。血压正常。诊断为眩晕,辨证为肝气不平,风热侵入阳经,兼怒气伤肝,脾失运化。
眩晕肝气不平风热上扰肝火上炎
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54岁女性,头部昏痛,阵阵发迷,项背拘紧,左胁及胃脘胀闷,烦热阵作,心悸多汗。痰浊中阻,升降失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。
头痛胁胀胃胀烦热
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男,31岁,右胸壁外伤,右侧胸壁疼痛,波及同侧整个胸廓,挺胸及深吸气时疼痛加剧,舌质淡有瘀点,脉小弦,胸膺外伤,气滞血瘀。
气滞血瘀胸膺外伤乳臂疼痛胸廓疼痛
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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男,59岁,突然昏倒,卧床不醒,神志不清,眼睑闭合,牙关紧闭,右侧上下肢不能活动。中风闭证,气火上逆,引动肝风,痰浊壅盛,蒙蔽清窍。面赤,喉中痰鸣,痰声如锯,脉弦数。
中风闭证气火上逆肝风内动痰浊壅盛
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52岁男性 周身乏力 体重增加 舌胖苔白腻 脉濡滑 高脂血症(高胆固醇血症) 脾虚痰湿 乏力 体重增加 舌胖苔白腻 脉濡滑
高脂血症高胆固醇血症脾虚痰湿
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者18岁,女性。主诉哭闹喊叫,打人毁物,病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸,怒不得泄,肝郁化火,邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落,语言错乱,词语不连贯。切诊未提。
狂证肝郁化火心神失常情绪低落
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患者女性,67岁。主诉右侧面部、右上肢麻木2个多月,伴有口齿不清。病程2个月。中医诊断为中风-中经络,证型为风痰阻络证。舌象暗,苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力减弱,右上肢3级,右下肢2级,皮肤温觉下降,右侧巴氏征阳性。
中风中经络风痰阻络证右侧肢体麻木言语不利
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女,42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年,冬季加重,局部红肿、水泡、热痛明显,影响行走。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为流火,病机为湿热火毒,阻塞经络,气血壅滞。
慢性丹毒湿热火毒气血壅滞
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女,52岁,咳嗽5年余,冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白,胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医病名:久咳,证型:肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
久咳伤肺肺虚及脾脾虚生湿湿痰侵肺
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