女,42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年,冬季加重,局部红肿、水泡、热痛明显,影响行走。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为流火,病机为湿热火毒,阻塞经络,气血壅滞。
慢性丹毒湿热火毒气血壅滞
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患者62岁,男性。主诉眩晕、头痛10余年,加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆,面色潮红,语声高昂,舌质赤,苔白干,脉弦数,两尺弱,下肢浮肿,血压190/100mmHg。诊断眩晕证(高血压),证属肝阳上亢型。病因为情志不遂,肝气郁结,气郁化火,伤阴耗精,水不涵木,导致肝阳上亢。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚风阳上扰
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患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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11岁男性,发热两周,头痛,烦躁,口渴欲饮,壮热,体温41.5℃,头痛项强,烦渴引饮,惊厥,嗜睡,便闭。面色赤红,呼吸急促,牙关紧闭,神志不清,舌质红绛、苔黄燥,脉洪大滑数。暑温,暑热之邪侵入气营,热炽津伤,风火相煽,热扰神明。
乙型脑炎暑温热炽津伤风火相煽
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患者年龄62岁,女性。主诉胸中阻窒不舒,咽中如炙脔,吞咽无障碍。病程4年。中医病名梅核气,证型七情郁结,痰滞喉头。望诊舌薄、质绛。闻诊未提及。问诊描述咽中异物感。切诊脉弦细带数。
梅核气肝气郁结痰滞喉头指麻
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患者38岁,女性,主诉咳嗽喘气2年余。病程反复,遇劳受凉易发,咳白色泡沫痰,胸闷气短,面色少华,神疲乏力,纳差睡眠差。舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断哮证,证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚,痰阻气闭。
支气管哮喘肺脾气虚
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患者39岁,女性,主诉眩晕欲仆2日。病程3年,发病时晕倒,呕吐痰涎,天旋地转,两眼不敢视物,步行飘摇无力。舌苔薄白微腻,舌边压痕明显,脉细滑无力。中医诊断眩晕,证型气血两虚型。病因病机为痰虚作眩,痰邪上扰清窍。
眩晕气血两虚痰凌清空
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患者男性,55岁。腰腿痛半年,加重2月。腰骶部及双腿膝部酸软重着冷痛,伴有麻木感。体征见面白少华,肢体乏力,行走困难,屈伸不利。遇冷则发,得热则减。脉两寸关部沉缓,舌质澹红,苔白厚腻。寒湿痹症。寒湿阴邪壅滞脉络肌腠,气血运行不利,足太阳经脉受累,寒湿凝滞经络,不通则痛。
腰腿痛寒湿痹症寒湿侵袭经络凝滞
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24岁女性,时时欲寐数月,口淡不渴,神疲乏力,纳差腹胀,腰膝酸软,五更泄泻,四肢冰冷,下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑,脉沉迟无力。证属阳气不足。
阳气不足脾肾阳虚五更泄泻神疲乏力
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患者51岁,女性。主诉食后腹胀1周。现病史见腹胀、口干口苦、足心发凉、面色黄、巩膜黄染、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。既往史有肝硬化病史,曾行胆囊切除。中医诊断腹胀,证型为肝郁脾虚,气滞水停。望诊见面色黄、巩膜黄染。闻诊未提及。问诊见口干口苦、足心发凉、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。切诊未提及。
肝郁脾虚气滞水停肝硬化腹胀
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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女,47岁。咽喉部有梗阻感,病程16年。梅核气。证属心脾气结,郁而生痰,痰气郁结。面色正常,舌苔薄白微腻,脉象弦滑。胸闷气逆,喉间似有炙脔,咯之不出,咽之不下,饮食吞咽如常。
梅核气心脾气结痰气郁结胸膈气滞
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女,20岁,咽喉肿胀作疼,吞咽不利,咳呛不畅。舌红少苔,脉弦紧。风热肺闭。风热壅闭肺胃。舌澹红苔少白滑,脉浮。咽喉肿胀疼痛消失,吞咽无阻,咳呛大减。
咽喉肿胀风热肺闭舌红少苔脉弦紧
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患者女性,63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹,基底潮红,自觉剧烈疼痛、灼热。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为蛇串疮,证属肝郁化火证。
蛇串疮肝郁化火证脾虚湿盛证
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患者43岁,男性,主诉吞咽困难伴胸骨后疼痛2年,加剧半月。病程2年,症状为饮食发噎,胸部隐痛,无规律发作,近半月吞咽困难加重,伴胸闷灼痛、上腹部饱胀、恶心泛酸。舌红,苔黄腻,脉弦数。辨证为热邪伤络,气血受阻,郁久化热,肺胃热盛,炼津成痰,闭阻胸膈。病位在食管,与肺脏有关。
食管炎肺胃热盛痰阻胸膈气滞血瘀
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男,65岁,反复不寐10余年,加重1月。夜不能寐,情绪不宁,烦躁,头部胀满,胸闷胁胀,悲伤欲哭,咽部不适,脘胀,纳食不佳,大便不爽。舌淡红、苔白腻,脉沉弦。郁证,肝郁痰阻型。
郁证肝郁痰阻情绪不宁夜不能寐
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患者年龄21岁,男性。主诉小便浑浊2年,尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度,酿湿生热,湿热积聚中焦,脾胃升降失常,湿热注于下焦,膀胱气化失司。望诊面色无华,舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。
尿浊湿热下注脾肾亏损气虚下陷
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患者男性,28岁。代诉舌蹇失语5个月。左侧颞部外伤后昏迷,清醒后遗留失语,舌不能左右运动及伸出,兼胸闷、纳呆、恶心、腹胀。舌苔白,脉弦尺弱。诊断为失语(脑外伤后遗症)。
失语脑外伤后遗症舌根缩急舌不能动
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患者年龄11岁,女性。主诉发呆不语4月余。病程4月。中医病名郁证,证型肝气郁结,痰迷心窍。病因病机为受惊吓。望诊表情澹漠。问诊有发呆、不语、打人、脾气暴躁、不愿进食、牙关紧闭。切诊脉象未提及。既往史性格内向,胆小少话,父母离异。
郁证肝气郁结痰迷心窍情绪障碍
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女,39岁,面部左侧肌肉痉挛数月,口角被拉向患侧,说话困难。颧红潮热,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,口苦咽干。舌红、少苔、乏津,脉弦细数。阴虚阳亢生风证。
面肌痉挛阴虚阳亢肝火生风腰膝酸软
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