11岁男性,发热两周,头痛,烦躁,口渴欲饮,壮热,体温41.5℃,头痛项强,烦渴引饮,惊厥,嗜睡,便闭。面色赤红,呼吸急促,牙关紧闭,神志不清,舌质红绛、苔黄燥,脉洪大滑数。暑温,暑热之邪侵入气营,热炽津伤,风火相煽,热扰神明。
乙型脑炎暑温热炽津伤风火相煽
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患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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患者38岁,女性,主诉咳嗽喘气2年余。病程反复,遇劳受凉易发,咳白色泡沫痰,胸闷气短,面色少华,神疲乏力,纳差睡眠差。舌澹,苔薄白,脉沉缓。中医诊断哮证,证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗,闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚,痰阻气闭。
支气管哮喘肺脾气虚
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患者恶寒,周身水肿4天。面色晦暗,苔白腻,脉浮紧。恶寒属外感寒湿,卫阳被遏,寒湿闭阻,肺脾失调,水湿泛滥,致风水水肿。证型为寒湿闭阻,卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒,周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻,脉象为浮紧。
风水证寒湿闭阻卫阳受损苔白腻
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46岁男性,声音嘶哑、讲话困难、音量变低,病程1个月。失音,脉络损伤,气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清,扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定,内收、外展不能、活动受限。
声带麻痹肺肾阴虚气血郁滞脉络损伤
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患者男性,55岁。腰腿痛半年,加重2月。腰骶部及双腿膝部酸软重着冷痛,伴有麻木感。体征见面白少华,肢体乏力,行走困难,屈伸不利。遇冷则发,得热则减。脉两寸关部沉缓,舌质澹红,苔白厚腻。寒湿痹症。寒湿阴邪壅滞脉络肌腠,气血运行不利,足太阳经脉受累,寒湿凝滞经络,不通则痛。
腰腿痛寒湿痹症寒湿侵袭经络凝滞
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患者51岁,女性。主诉食后腹胀1周。现病史见腹胀、口干口苦、足心发凉、面色黄、巩膜黄染、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。既往史有肝硬化病史,曾行胆囊切除。中医诊断腹胀,证型为肝郁脾虚,气滞水停。望诊见面色黄、巩膜黄染。闻诊未提及。问诊见口干口苦、足心发凉、精神不振、饮食差、睡眠差、大便稀溏。切诊未提及。
肝郁脾虚气滞水停肝硬化腹胀
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患者年龄30岁,男性。主诉腹胀满,痉挛性脐周绞痛,呕吐不消化食物及黄色液体,口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄,呈急性重症病容,皮肤干燥,腹胀隆起,腹壁紧张,压痛,肠鸣音亢进,脉弦而有力。舌苔黄而干,体温37.8℃。
急性肠梗阻食结作痛脉弦有力苔黄干
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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女,28岁,乳房扁平伴下垂2年。乳悬,脾虚肝郁证。脾失健运,肝气郁结,冲任失调,气滞血瘀。舌胖苔薄白,脉弦。乳房扁平下垂,乳房胀痛,月经量少色暗,周期不规律,情绪波动时胀痛明显,大便稀溏,嗜食肥甘厚腻。
乳悬脾虚肝郁气滞血瘀脾失健运
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患者女性,63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹,基底潮红,自觉剧烈疼痛、灼热。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为蛇串疮,证属肝郁化火证。
蛇串疮肝郁化火证脾虚湿盛证
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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患者47岁,女性。主诉反复咳喘12年,咽痛1周。中医诊断哮病,证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻,脉滑。咽充血,散在白斑点。既往有支气管哮喘病史,平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发,近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。
哮病脾肺气虚痰浊化热咽痛
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患者年龄21岁,男性。主诉小便浑浊2年,尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度,酿湿生热,湿热积聚中焦,脾胃升降失常,湿热注于下焦,膀胱气化失司。望诊面色无华,舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。
尿浊湿热下注脾肾亏损气虚下陷
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男,31岁,右胸壁外伤,右侧胸壁疼痛,波及同侧整个胸廓,挺胸及深吸气时疼痛加剧,舌质淡有瘀点,脉小弦,胸膺外伤,气滞血瘀。
气滞血瘀胸膺外伤乳臂疼痛胸廓疼痛
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52岁男性 周身乏力 体重增加 舌胖苔白腻 脉濡滑 高脂血症(高胆固醇血症) 脾虚痰湿 乏力 体重增加 舌胖苔白腻 脉濡滑
高脂血症高胆固醇血症脾虚痰湿
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患者女性,40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年,加重1个月。舌澹,苔白腻。脉沉滑。神清合作,精神差,喘息貌,言语因喘息而不甚连续,眼睑微肿,双肺叩诊呈过清音,听诊心音被掩盖,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘,证属肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰多白腻气短胸闷
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患者4岁,男性。主诉为脑膜炎后遗症,表现为咳嗽痰多,喉中痰鸣,不会说话,左上下肢不能动,迟缓,右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫,证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗,气阴两虚,痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。
脑膜炎后遗症语言障碍肢体障碍痰热闭阻
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女,42岁。右小腿内侧红肿热痛反复发作8年,冬季加重,局部红肿、水泡、热痛明显,影响行走。舌红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为流火,病机为湿热火毒,阻塞经络,气血壅滞。
慢性丹毒湿热火毒气血壅滞
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