丰隆

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者32岁，男性。主诉头晕耳鸣，时而眩晕，病程1年余。面色不泽，精神萎靡，舌质红，苔白澹，脉沉紧。诊断为眩晕，辨证为足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑。

患者男性，41岁。主诉体重逐渐增加，头蒙如裹，四肢乏力，嗜睡，腹胀便溏。舌胖大，边有齿痕，苔腻，脉滑带弦。诊断为高脂血症，证型为痰湿内阻，清阳失升。

患者30岁，男性。主诉腹痛，高烧1天。病程16小时，伴寒战。体温40℃，心率124次/分钟，血压40毫米汞柱，神志模糊，表情冷漠，全身出汗，四肢厥冷。右上腹肌紧张，明显触压痛。脉象细弱。诊断为厥证。病因病机为邪热过盛，阳郁于里不能外达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右上腹持续疼痛。四诊信息包括神志、表情、体温、心率、血压、四肢状态、腹部体征及脉象。

患者53岁，男性，眩晕7年，发作时头旋眩黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤，风阳为患，上实下虚，肝阳渐降，胃气未和。望诊见舌尖红，前半薄，根腻，舌苔浮腻，舌尖燥，根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年，反复发作。切诊脉沉弦滑，脉仍弦劲，脉转迟滑。

患者36岁，女性。头顶部偏右头皮发麻半年，伴头晕、耳低鸣、胸闷、心悸。体微胖，脾气急躁。舌红、苔黄腻，脉弦。中医诊断为脑络痹，证属痰火郁结。病因多为痰湿郁结化火，情志不畅，肝火旺盛，痰郁经络，气血循环不畅。

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作。中医诊断中风（闭证），辨证为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。望诊未提，闻诊未提，问诊提示剧烈头痛、恶心呕吐、背部及双下肢疼痛，病史有过度疲劳。切诊未提。

患者51岁，男性，突发头痛、呕吐、偏瘫1月。高血压史12年。血压165/110mmHg，悬壅垂左偏，吞咽不利，流涎，上下肢痉挛性瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。舌象未见描述，脉象未见描述。

17岁女性，全身关节疼痛，游走无定，恶风畏寒微热，病程反复，舌质淡、苔薄白微腻，证属行痹初起。13岁女性，发热汗出，关节红肿疼痛，舌质红、苔黄腻，脉滑数，证属湿热。52岁男性，颈椎疼痛，左肩麻木，眩晕恶心，舌质紫暗有淤斑，苔白腻，脉涩，证属痰淤阻滞。51岁男性，腰骶酸胀疼痛，局部发凉，舌质暗有淤点，苔白腻，脉濡缓，证属风寒湿痹。59岁女性，左足跟痛，舌红少苔，脉细稍数，证属肝肾阴虚。20岁女性，类风湿病8年，关节肿大变形，面色淡白，自汗乏力，脉沉细弱，证属阳气虚衰。

患者31岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、心悸、失眠、腰酸、下肢乏力。病程未明确。中医诊断眩晕，证型肾阳虚脑窍失养。面色青白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。临床表现包括眩晕发作时天旋地转，左侧耳鸣，睡眠多梦，心悸不安，腰嵴酸痛，下肢乏力。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧肢体麻木乏力2月余。中医病名中风中经络，证型气虚痰瘀阻络。病因病机为气虚清阳不升、脾气虚弱、痰浊内阻、瘀血阻络。舌澹暗，苔白稍腻，脉沉细。左侧肢体麻木乏力，左上肢近端肌力4~级，远端肌力3级，左下肢近端肌力4~级，远端肌力3+级，末端肌力1~级，左侧肢体痛、触觉减弱，左侧双划征（士）。胃纳欠佳，大便溏。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。

患者62岁，男性。主诉突然昏倒，醒后左侧半身不遂2天。中医诊断中风（脑血栓），证型肝阳亢盛型。体征见颜面潮红，精神苦闷，脉象沉弦劲，舌质红苔厚腻，血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。病因病机为肝阳上亢，阳动化风，上扰清窍，挟痰走窜经络。

患者31岁，女性。主诉双下肢不能走路十年。病程始于1959年，初期表现为失眠、多梦、悲伤欲哭，一次发烧后出现下肢软弱无力，不能下床行走。情绪波动时症状加重，两腿发硬。体征示两下肢肌张力稍高，膝腱反射亢进，无肌萎缩。脉弦数而有力。中医诊断为肝郁下萎。证型为肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，血气失调。舌象、二便均无异常。

17岁女性，主诉语无伦次，夜不得眠。病程两月，因学业压力致情绪抑郁。表情澹漠，慢性病容，舌质淡、苔薄白略腻，脉弦滑。诊断为癫症，辨证为肝气郁结，痰浊中阻。

患者35岁，女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近日言语错乱。舌质红、尖赤、苔白，脉沉细数。诊断为癫症。辨证为肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍。形体稍胖，表情澹漠，语言低微，语无伦次，不能正确回答问题。

患者男性，腰膂疼痛反复8年，腰腿疼痛，骨节屈伸不灵，腰腿灼热感，左足跗筋痛，入夜加重。舌红干，苔薄黄，脉弦数。诊断为风热入络，灼伤筋络。病程久，症见骨节烦痛，入夜痛甚，脉弦数，舌红苔黄。辨证为风热入络，经久不愈，伤及气血。

患者男性，47岁，主诉后头痛3周。病程3周，症状由隐痛发展为阵发性剧痛，枕后部疼痛剧烈。舌质红，苔微黄，脉浮数。辨证为太阳经风热症。

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

62岁男性，右手足酸重麻木，病程2个月。主诉右手足酸重麻木，发作于1月20日，持续2个月。现病史见头痛、指尖臂腿麻木、入夜心跳、失眠、气急、右肢无力、四肢不温、大便秘结、腰酸、面颊跳痛、牙痛。舌薄根腻，舌体有牵强感。脉左弦、右弦细。诊断为肝阳素亢，外风入络传经，痰湿为患，肥人气虚，水亏木旺。