丰隆

患者年龄18岁，男性。主诉精神失常半月。病程半月。中医病名精神失常。证型怒气伤肝，风痰上扰神明。病因病机情志不遂，肝气郁结，风痰上扰。望诊怒气面容，两眼发红、直视。闻诊胡言乱语。问诊因住房纠纷引发，情绪失控，行为异常。切诊脉弦滑。

男，51岁，病程12年余。主诉右拇掌关节反复红肿、疼痛，累及其他4指关节。舌淡，苔白腻，脉细弱。中医病名：痛风，证型：脾虚型。病因病机：脾虚湿盛，痰瘀互结。

70岁男性，右侧半身不遂，言语謇涩，病程17天。舌苔白，脉弦滑。痰火化风，血络阻滞。

患者年龄30岁，性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻，脉象浮滑。体温38.8℃，血白细胞升高，中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表，痰浊阻于肺中，肺气失宣。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

60岁男性，反复咳嗽、胸闷5年，加重伴喘促1个月。喘促活动后加重，咳嗽咯白痰，胸闷夜间憋醒，咽部异物感，乏力畏寒，纳可寐差，大便质粘不成形。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。喘证（痰浊中阻），病位在肺及脾。体征示口唇略发绀，双肺呼吸音减弱，左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症，肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。

患者61岁，女性。主诉肝阳眩晕、肢麻、便秘、跌仆卒中、左肢瘫痪、头晕且痛、口角右歪、咳呛有痰。中医病名中经络，证型肾水不足，肝阳偏亢，生风化火。舌象苔薄腻、质红，脉象脉弦滑有力。病机为肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

14岁男性，哮喘病史9年，夏秋遇寒易发。喘息抬肩，不能平卧，咳浊黄粘痰，伴呕吐。面色澹黄，口唇发绀，舌质殷红，白腻苔，脉滑数。痰浊凝结于肺，寒邪引动伏饮，属实型哮喘。

患者32岁，男性。主诉头晕耳鸣，时而眩晕，病程1年余。面色不泽，精神萎靡，舌质红，苔白澹，脉沉紧。诊断为眩晕，辨证为足太阴不足，三阳经气不通，风热缘督脉上行入脑。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者55岁女性，主诉卒然倒仆，不省人事半天。平素头目眩晕多年，时有手指发麻。神志不清，面色潮红，喉中痰鸣，呼吸急促，舌质淡红，苔黄腻，脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风（闭证），病机为肝阳化火生风，挟痰湿上扰清空，流窜窍络。

患者30岁，男性。主诉腹痛，高烧1天。病程16小时，伴寒战。体温40℃，心率124次/分钟，血压40毫米汞柱，神志模糊，表情冷漠，全身出汗，四肢厥冷。右上腹肌紧张，明显触压痛。脉象细弱。诊断为厥证。病因病机为邪热过盛，阳郁于里不能外达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及右上腹持续疼痛。四诊信息包括神志、表情、体温、心率、血压、四肢状态、腹部体征及脉象。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘痰多10年，反复发作，近几天加重。咳喘痰多，呼出困难，喉间痰鸣，端坐呼吸，面黄肌瘦，饮食不香，脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及，面色黄，脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年，冬季加重。

45岁男性，主诉偏瘫、失语近半年，病程半年。中医诊断中风（中经络），病因过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白，脉滑稍弦。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程多年，近半月症状加重。主要症状为头晕头痛，胸闷，精神不爽。体征包括口眼歪斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫。舌质黯，苔黄燥，脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。辨证为血燥生风，肝旺气逆，痰热闭窍。

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。