患者42岁女性,主诉腹胀、腹痛7年,加重4年。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显,肛门坠痛,大便鲜血,经期提前、量多。舌澹暗,脉细滑数。中医诊断腹胀,证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。病因病机为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。望诊面色苍白,舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。
脾虚气陷腹胀内痔出血肝郁气滞
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患者,65岁,乏力,右肩痛、活动不利,偶腹痛腹胀,纳眠可,二便调。脉弦,苔黄。中医病名:积证,证型:正虚瘀结。病因病机:正气亏虚,瘀血内结。望诊:苔黄。闻诊:未提及。问诊:乏力,右肩痛、活动不利,偶腹痛腹胀。切诊:脉弦。
脾虚积证正虚瘀结乏力
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀,病程未明确。中医病名为湿滞,证型为肠胃湿滞,病因病机为湿邪内蕴,气滞不运。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎,切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。
便血脾虚气滞湿邪
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女性,42岁。腹胀、腹痛7年,加重4年。腹胀腰痛,纳差恶心,头晕神疲,大便鲜血,肛门坠痛,经期提前量多。舌澹暗,脉细滑数。肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。面色苍白,舌澹暗,脉细滑数。
脾虚气陷腹胀腹痛内痔出血
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患者年龄50岁,女性。主诉胃脘疼痛7日,黑便3日。病程10年,反复发作。中医诊断胃痛(脾胃虚寒)、便血(脾不统血)。主要症状包括胃痛喜暖喜按,口淡不渴,畏寒怯冷,黑便如柏油,体倦乏力,动则气短,少气懒言,不欲饮食,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安,形体消瘦,面色苍白。舌淡,苔薄白,脉细弱。
便血胃痛脾胃虚寒脾不统血
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患者50岁,男性。主要症状为大便带脓血3年,逐渐加重,现大便质稀,带脓血,每日10余次,肛门灼热,里急后重,腹痛则便,便后痛缓,纳呆食少,尿黄尿频。中医病名肠澼,证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆,切诊脉沉弱。
脾虚湿热证脾虚便血溃疡性结肠炎
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男,62岁,神疲乏力,气短懒言,右上腹胀痛,食后尤甚,身目轻度黄染,小便量少,大便日解4~5次,色黄质偏稀,夜寐差,双下肢水肿,证属脾虚蕴湿,毒结大肠,面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。
脾虚蕴湿直肠腺癌毒结大肠气血不足
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患者年龄30岁,女性。主诉大便溏泻3年余,加重2月余,每于清晨5、6点时而作。慢性结肠炎病史。大便溏,每日清晨欲排便,有时排泄不畅,腹胀、反胃、恶心,便中夹杂黏液,无血液,左下腹胀痛,纳差,腹部怕凉,口苦。舌质稍澹,舌体稍胖大,舌苔稍白腻,脉弦细。中医病名五更泄,证型脾肾阳虚,病因过服苦寒之品损伤脾胃,病机泄泻日久,脾虚及肾,脾肾俱虚。
五更泄脾肾阳虚腹胀便溏
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
痢疾瘀阻肠道湿热内蕴脾肾阳虚
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患者42岁,女性,腹胀、腹痛7年,加重4年,伴呃逆、恶心、呕吐、腹部包块、排便排气障碍、大便鲜血。腹部膨隆,左下腹凸起,压痛明显。舌澹苔白腻,脉沉细。腹透及腹平片未见机械性肠梗阻征象。肛镜见多个痔核。血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。中医病名属肠粘连、内痔出血。证型为肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降。病因病机为肝脾功能失调,气、湿、瘀互结,气机逆乱,升降失常。
脾虚气陷肠粘连内痔出血肝郁气滞
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61岁女性,腹胀如鼓,身黄,面目黄,大量腹水,大便干结带血,小便短赤,乏力神疲,右胁下包块质硬,舌淡苔白,脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚,湿热内结,后转为脾肾两虚,水湿内停。病程较长,伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。
肝癌肝硬化脾肾亏虚大便失调
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患者年龄47岁,男性。胃痛反复,便血,形体消瘦,神疲乏力,四肢不温。胃痛2月,发无虚日,甚于空腹,泛吐酸水,食少嗳气,大便色褐如酱,隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰,脉细弦。中医诊断为胃病,证属脾阳不振,中虚气滞,胃失和降。望诊见形体消瘦,面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦,舌质淡、苔黄垢罩灰。
便血胃溃疡十二指肠溃疡脾阳不振
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男,47岁,胃溃疡病史10余年,近2周因暴怒饮酒诱发病情加重,伴黑便5天。胃痛胀、恶心呕吐咖啡色物、吞酸烧心、两胁牵痛、上腹压痛反跳痛阳性、口苦纳呆、大便干黑。面色萎黄,舌质澹暗,苔黄厚腻,脉沉弦滑,右关脉软弱少力。证属肝郁犯胃,脾不统血。
肝郁脾虚胃溃疡肝郁犯胃脾不统血
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70岁女性,面色皖白,消瘦,乏力,口干喜热饮,四肢不温,汗出,纳差,时有腹痛,大便溏稀。中医证属气血亏损、脾虚湿蕴。望诊见面色皖白,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、纳差、腹痛、大便溏稀。切诊未提脉象。
脾虚湿蕴脾虚直肠癌气血亏损
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女,53岁,腹痛、腹泻,便脓便血,夹有黏液,便前腹痛明显,大便日行10余次,伴有恶寒、乏力、自汗,口干口苦。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。全结肠溃疡。痢疾,湿热蕴结型。病因病机为湿热蕴结。
脾虚湿热蕴结痢疾气滞
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患者女性,42岁。主诉便血。病程涉及乙状结肠癌,伴有腹内及肝广泛转移。一般情况消瘦明显,乏力,胃纳减退。舌质稍澹,脉软滑不数。辨证为脾虚为主。
脾虚便血乙状结肠癌乏力
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男,62岁,反复便血3年,加剧4个月。便血,赤白黏冻,肛门灼热,腹胀腹痛,里急后重,夜寐不安,胃纳不佳。舌胖,苔薄黄腻,脉沉弦。溃疡性直肠炎。痢疾。脾虚湿热下注。
脾虚湿热下注便血溃疡性直肠炎里急后重
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臌胀,舌白滑而嫩,脉弦涩且郁,肝脾郁结,大腹撑胀,入暮更甚,二便不利。脉濡弦郁数,舌白垢滑嫩,中阳衰微,浊阴窃居,二便不通,三焦为约,腹大成臌,按之坚硬如石。脉弦紧涩,苔白垢较化,脾阳不振,气滞不运,水湿内停。脉转濡涩,舌苔薄白,脾虚气弱,营血亦衰。
臌胀肝脾郁结脾阳虚衰气滞水停
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患者男性,37岁。主诉肝木犯胃,胃络暗伤,便血色黑,脘腹胀痛,头晕神疲。舌苔薄白,脉濡滑。二诊症状痛势未减,大便色黑依然,舌苔薄糙,脉濡数。中医诊断为血虚肝燥,脾虚气失通降。病机为运化升降失常。
便血色黑脾虚气滞脘腹胀痛头晕神疲
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