患者40岁,女性,主诉不孕,病程2年。月经不调,经量多少不一,色黑有块,少腹痛,小腹胀,腰骶痛,血块下痛减。舌淡红有瘀点,舌下瘀络,脉沉细无力。中医诊断不孕症,辨证气滞血瘀,瘀阻胞宫,冲任失调。望诊舌有瘀点,舌下瘀络。闻诊未见特殊。问诊见月经异常、腹痛、腰骶痛。切诊脉沉细无力。
不孕症气滞血瘀瘀阻胞宫冲任失调
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女,25岁,腰痛,小腹略痛,白带色黄,经前乳胀,月经周期3~4/35~36天,经行腹痛,量适中,色暗红,有块。症瘕,不孕症。舌暗红,苔薄黄,脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,双侧附件增厚,右侧压痛,右侧输卵管炎,双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀,湿热之毒内蕴。
不孕症症瘕肝郁血瘀湿热蕴结
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患者25岁,女性,主诉结婚3年未孕。既往有药物流产史,现症见少腹痛不凉,白带量不多,夜寐安。妇科检查示左侧输卵管梗阻,右侧输卵管炎症,通而不畅。证属肝郁气滞。舌暗红,苔薄白,脉弦涩。病机为肝气郁结,气血瘀滞,致输卵管瘀阻。
不孕症少腹痛肝郁气滞输卵管瘀阻
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患者25岁,女性。进行性痛经,婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍,经量增多,经期延长,血块多,大便溏。舌澹暗,边有小瘀点,苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚有压痛,右侧附件可触及索状物。舌澹略暗,脉弦细。舌澹暗少苔,脉弦细略数。舌稍澹暗,少苔,脉弦细数。子宫后倾,宫后壁未触及明显结节,双侧附件略增粗。脉弦细。
女性不孕症痛经气血瘀阻肝肾阴虚
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患者29岁,女性,婚后3年未孕,月经周期紊乱,经行下腹剧痛,经量多,色黯有血块,伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数。月经先后不定期,痛经,不孕症。辨证为气滞血瘀,兼肝郁肾虚。经后血海空虚,舌澹红,脉细弱略数,尺脉尤弱。经前气血壅盛,脉弦细滑。辨证为补肾填精,精充血旺。妊娠试验阳性,脉细滑略数,舌澹黯。
不孕症气滞血瘀肝郁肾虚痛经
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女,38岁,主诉结婚4年来未孕。月经准期,偶有头痛、肢倦乏力,胃脘部食后欠舒,大便溏薄。舌苔白薄,脉微弦。中医诊断气滞脾虚。病因病机为气滞脾虚,脾虚运化失常,气机不畅,影响生殖功能。
不孕症气滞脾虚脾虚泄泻月经不调
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患者29岁,女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常,色正,量中等。白带量多,色黄,有臭味。两侧少腹痛,腰痛,手足心热,头痛,恶心,不爱睁眼,尿频数。舌质黯红,脉滑。中医辨证为湿热下注,气滞血瘀。
不孕症湿热下注气滞血瘀腰腹疼痛
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女,29岁,经期腹痛多年,加重半年,月经量多色黯红伴血块,小腹隐痛,劳累后明显,带下量多色黄,性交痛,小便赤,大便干,舌质偏红略黯,苔薄黄,脉弦,瘀阻胞宫兼下焦湿热。
不孕症痛经症瘕瘀阻胞宫
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女,29岁,主诉未避孕未怀孕3年,月经欠规律,有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感,月经量中,色红,有血块。外阴发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫增大,左附件略增厚,轻压痛。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症,辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺,苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。
不孕症湿热瘀结症瘕多囊卵巢
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患者31岁,婚后十年未孕,经期正常。主诉头昏痛、心慌、多梦、心烦易怒、腰酸、白带多、胸闷、右胁及乳房胀痛、嗳气频频、口干口苦、纳少,经后低热。证型为肝郁不舒,气机不畅。舌苔白腻,脉沉细而弦。复诊时头昏低热、口干苦、暖气等症状已愈,腹稍宽舒,纳增,眉棱骨及枕痛时作,右胁仍有不适感,肢体疼痛,脉已和缓。
不孕症肝气郁结气机不畅阴血亏虚
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女性,30岁,婚后4年不孕,少腹冷感,月经推后,行经时少腹冷痛,经色紫暗。辨证为胞宫寒凝血淤。面色苍白,舌边有淤斑,脉涩。主诉包括不孕、少腹冷感、月经异常。病程4年。病因病机为寒凝血泣、淤阻胞宫、冲任失调。
不孕症胞宫寒凝血瘀冲任失调
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27岁女性,经行腹痛3年余,经期紊乱,经前心烦易怒,乳房胁肋胀痛,痛甚连及腋窝,经色紫暗,量少有血块,小腹胀痛拒按,排出烂肉样血块后腹痛减轻,舌质暗有瘀斑,脉弦涩,证属气滞血瘀,中医诊断为痛经、不孕症,西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。
不孕症痛经气滞血瘀
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患者35岁,女性。小腹隐痛半年余,伴有腰酸痛、白带量多色黄有味。婚后10余年不孕。舌苔白腻,舌质暗,脉沉弦。中医辨证为湿热下注,痰凝络阻。西医诊断为右侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。
不孕症小腹隐痛腰酸痛白带量多
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女,34岁。月经后期2年,未避孕未再孕1年。月经4~5d/50d,量不多,色暗,有黑血块,经行下腹痛,腰酸痛。腰脊酸痛,神疲,头晕耳鸣。不孕症,月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细。
不孕症月经后期肾虚血瘀
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患者30岁,未避孕未孕2年。偶有腹痛,腰酸,畏寒,足欠温,带下量多色白质稀,心情抑郁,饮食欠佳,小便清长,大便溏。舌质淡暗,苔薄白,脉沉尺弱。妇科检查子宫后位,压痛,活动欠佳,双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎,继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞,瘀阻冲任。
慢性盆腔炎继发性不孕寒湿凝滞肾阳不足
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患者34岁,女性,主诉经行腹痛2年,未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症,辨证血瘀气滞,胞脉不通。面色晦暗,舌质紫暗,舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年,伴月经量少、夹血块,经期小腹胀痛,乏力神疲,腰酸痛,眠差多梦。子宫腺肌病史,输卵管右侧不通。病机为肝气郁结,气滞血瘀,胞脉阻滞。
不孕症痛经血瘀气滞胞脉不通
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女,27岁,月经量少,乳胀,腰腹胀,纳少,恶心,经前乳胀甚。经前乳胀,月经量少,继发性不孕。肝气郁结,血行不畅,冲任失调。舌暗红,苔黄,脉弦软。舌红,苔黄,脉弦软。舌暗,苔黄腻,脉弦。
继发性不孕肝郁气滞血行不畅冲任失调
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女,28岁,主诉不孕,经期延长伴瘀血块,少腹冷痛,白带多,神疲乏力,脘腹痞满,纳食欠馨,夜寐欠安。舌质紫暗,舌苔薄白,脉细涩。中医诊断为症瘕,证型为气滞血瘀,病机为素体虚寒,气滞血瘀。
腹痛卵巢囊肿症瘕气滞血瘀
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女,28岁,主诉正常性生活未避孕未孕1年余,月经28~32天一行,经量时多时少,淡红色,夹血块,经期下腹刺痛,经行不畅,腰酸腿软,偶有头晕耳鸣,小便清长,夜尿3次,大便正常,舌暗红、苔白,脉沉涩,中医诊断不孕症、妇人腹痛,证属肾气亏虚,瘀血阻滞。
不孕症肾气亏虚瘀血阻滞冲任虚衰
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患者年龄25岁,女性。主诉月经停闭4年,双侧输卵管阻塞,未孕。主要症状包括面色青暗,少腹胀痛,胸胁痛,精神郁闷,疲乏无力,眩晕,失眠,带下量多。舌质紫暗,脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,气血运行不畅,导致血滞胞宫,经闭不孕。
月经停闭闭经卵巢早衰输卵管阻塞
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