女,55岁,胃脘胀痛十余年,发作7天。胃脘胀痛、嗳气、反酸、颈项强痛、巅顶及眉棱骨痛、双膝以下湿疹作痒、睡眠不安、梦多。脉缓,舌苔薄白。证属太阳少阳同病,胆郁犯胃。
胃脘胀痛胆郁犯胃心下支结肢节烦疼
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患者年龄48岁,主诉经期缩短半年。月经周期缩短,量多量少不一,色红紫,质粘稠,持续时间长。伴烘热自汗、手足心热、心悸心烦、口干咽燥、目涩昏花、头晕耳鸣、大便干秘、小便黄赤、带下量多。形体中等,面黄额红,舌红瘦小,苔薄黄欠润,脉弦细而数。中医诊断为肾阴不足,肝阳妄动,疏泄太过之更年期功血。
更年期功血肾阴不足肝阳上亢肝风内动
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女,42岁,阴道流血21天未净,月经周期紊乱半年,量先少后多,色紫黯有块,下腹疼痛,腰酸楚,头晕面黄,纳差疲乏,四肢酸痛,乳房胀痛,白带多质稠。舌质淡红苔薄白,脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉,血不归经。
瘀阻胞脉血不归经月经紊乱子宫肌瘤
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患者男性,45岁。主诉胃脘隐痛,空腹尤甚,进食则安,泛酸、嘈杂,伴有恶心,大便质烂。舌苔薄白,脉细弦。诊断为胃巨大溃疡伴复合性溃疡。辨证为脾胃阳虚,络脉瘀痹。病机为中气虚,运化不健,胃中有痰火煎熬,局部有络脉瘀痹。
胃角溃疡脾胃阳虚络脉瘀痹
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女,49岁,胃脘胀痛,纳少便调,病程未提及,中医病名属胃痛,证型未明确,病因病机未明确,舌紫绛,苔黄腻,脉细弦
霉菌性食道炎慢性胃炎胃气郁结湿热内蕴
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女,40岁,经事淋漓半年,形体丰腴,头眩神疲,怯冷,疲乏,腰酸气坠,漏下色红,时多时少,苔薄质胖,脉细重按无力,形盛气衰,气不摄血
经漏形盛气衰气不摄血
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患者经事淋漓不止,有似崩漏之状,目白红赤,肝火升腾。病程未明确。中医病名属崩漏,证型为冲任亏损,血不归经,肝气肝阳上升。望诊见目白红赤,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见经行过多,头眩心悸,胸闷纳少。切诊见脉象左弦右细。
崩漏肝阳上亢肝阴不足冲任亏损
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孙某,1983年冬初感腹胀疼痛,胃镜示胃粘膜糜烂伴出血点。舌质暗红,苔黄白厚腻,口干,便燥,脉弦滑。诊断为胃痛,证属实中兼虚,病机为热郁于内,胃液受损,胃气滞运功能减弱。
糜烂性胃炎热郁于内胃气滞便燥
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患者女性,42岁。主诉腹胀、腹痛、纳差3年。腹胀,纳差,进食后胃部烧灼隐痛,晨起嗳气泛酸,时心悸气短,四末不温,困倦乏力,大便稀溏,白发较多。脉沉细濡促、稍滞涩、关寸大,舌质澹红,边有齿痕,舌苔白滑。中医诊断胃痛、怔忡。辨证脾湿肝郁,胆胃上逆,上热下寒。
胃痛怔忡脾湿肝郁胆胃上逆
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患者18岁,女性。月经周期不准,淋漓不断,色澹质薄。面色无华,腰酸足软,身倦乏力,不思饮食,失眠健忘。舌澹苔少,脉细无力。中医诊断为崩漏,证属冲任不固、脾胃虚弱、气血两亏。
崩漏气虚型冲任不固脾胃虚弱
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女性,36岁。主诉无规律胃胀、隐痛多年。慢性浅表性胃炎、局部糜烂、HP(++)。胃胀满,胸骨后烧灼样疼痛、反酸、嗳气、善太息、心烦纳差、大便溏。舌淡红苔薄。左脉弦,右脉细而浮。属肝郁脾虚,木乘脾土。
胃胀隐痛肝郁脾虚胸骨后烧灼
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女,40岁。胃痛,嗳气有药液味道,反酸,轻微反胃,肠鸣,大便每日一次,不成形。脉缓,舌苔白略厚。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃痛反酸嗳气肠鸣
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女,65岁,胃脘胀满,胃痛,呃逆,烧心,返酸,病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻,脉弦滑。痰湿气血互结胃腑,兼肝火。
慢性胃炎胃气上逆痰湿内阻肝火犯胃
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患者35岁,女性,主诉胃痛持续半个月。病程半月,因生气后出现胃脘胀痛,右胁肋为甚,情志不遂时加重,伴泛酸、嗳气、大便不爽。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为胃痛,证型为肝胃不和。病因病机为情志不遂致肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降。望诊见舌质澹红,舌苔薄黄;闻诊未见明显异常;问诊提示情绪波动与症状相关;切诊脉弦滑。
胃痛肝胃不和肝气郁结胃失和降
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背痛不止,偏右头痛。阳明脉络空虚,风阳窜络。木火亢甚,风阳侵袭阳位。阳明属土,厥阴属木,土虚木亢。咳吐见红,阳明脉空虚。舌象未提,脉象未提。
背痛偏头痛风阳窜络土虚木亢
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患者男性,55岁。胃痛3年,伴胃热、纳少、呕吐酸水、大便黑色、口干。舌暗红苔微黄,脉沉细。中医诊断胃痛,辨证为胃阴虚火旺,气机不畅。病因病机为胃痛日久,郁热伤阴,胃络失养,胃火炽盛,瘀血内阻,气化不利。
十二指肠溃疡胃阴虚胃火旺胃气上逆
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患者年龄30岁,男性。主诉腹泻时作时止10年,刻下症状包括胃痛、反酸、纳差、溏便。肠镜提示结肠松弛,胃镜提示慢性糜烂性胃炎伴溃疡。脉弦,舌苔白略厚,舌质红。辨证为胃肠湿热。
慢性胃炎溃疡胃肠湿热胃痛
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月事先后无序,少腹结癖、胀痛。气瘀内阻不化。冲任之脉不足,气机未能流畅。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长短未明确。
月经失调气滞血瘀
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女,50岁,带下病6年,白带量多质稀如水,腰痛酸如折,腰背怕风,小腹冰冷隐痛,小便频数清长,手足稍冷,面色皖白,乏力气短。舌质澹白,脉细迟。中医病名:带下病,证型:肾阳虚弱,寒湿内盛,病机:肾阳虚弱,不能温煦,寒湿内盛,水湿不化。
带下病肾阳虚弱寒湿内盛腰痛
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65岁男性,主诉胃脘及胸骨柄后疼痛2周,伴呃逆。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为肝胃郁热。症状包括胃脘及胸骨柄后疼痛、呃逆、口干口苦、晨起明显。复诊时症状变化,舌红,苔黄,脉细弦。病程2周。
胃脘疼痛胸骨柄痛呃逆肝胃郁热
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