17岁女性,反复发作口腔溃疡1年余,伴舌体赘生物,下阴瘙痒。神清,消瘦,焦虑貌,面红。口腔内散在绿豆大小溃疡,表面覆黄苔,舌红苔薄黄腻,脉弦。证属脾胃湿热、肝郁化火。
口腔溃疡舌体赘生物下阴瘙痒脾胃湿热
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患者35岁,男性。胃痛史5年,近期因饮食不节致胃脘疼痛,吐咖啡样物,排柏油样黑便,精神不振,不思饮食,面色苍白少华,口干苦。十二指肠球部溃疡。胃火灼盛,损伤络脉。舌象未提及,脉象未提及。
胃火灼盛络脉损伤气随血脱
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患者40岁,女性。素有漏红之疾,秋感温热后血暴下如崩。神情极度疲惫,心烦不寐,语言恍惚,答非所问。舌质淡白,脉虚细。出血虽止仍渗漏,心下、胸胁部见枯㾦多粒。诊断为崩漏。病机属心脾两虚,气血亏虚,冲任不固。
崩漏心脾两虚心烦不寐精神疲惫
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患者女性,43岁。主诉子宫肌瘤6年,月经量多,出血持续10余天,伴腹痛腰酸,面浮肢肿,便溏溲频。舌苔白腻质紫黯,有瘀点,脉弦。辨证为脾肾两虚,肝气郁结,冲任不固。
子宫肌瘤脾肾两虚肝气郁结冲任不固
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患者45岁,男性,主诉胃脘痛多年,曾确诊为幽门溃疡病,近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑,苔微黄,脉细弱。中医病名胃痛,证型脾胃气虚内寒,病因病机为脾胃虚寒,气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑,苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年,曾有半年未发作,近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。
脾胃气虚胃寒气滞血瘀胃痛脾肾虚寒
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患者38岁,男性。主诉呕血、柏油样便、呕吐咖啡样液体、胃中嘈杂隐痛、口干口苦、头晕、乏力、汗出、站立不稳。病程12年,间断复发。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断胃火炽盛,血热妄行。病机为胃气本虚,复因饮酒过度,内外火邪相引,灼伤血络,血随气上逆为呕血,下溢肠道则为便血。
呕血便血胃火炽盛血热妄行
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患者年龄39岁,男性。反复胃脘部疼痛3年,再发1天。中脘疼痛胀滞,嗳气,口苦。舌苔黄,脉弦细。中医诊断胃脘痛(饮食伤胃)。辨证食伤热蕴,胃失和降。
胃脘痛饮食伤胃胃失和降食伤热蕴
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65岁,少腹痛坠,二便交阻,赤白带下,腰嵴酸甚。肝气抑郁,冲任不固,伤及奇经,老年气血两虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细无力。病程较长,病情复杂,属肝肾两伤,湿热内蕴之证。
赤白带下少腹痛坠冲任不固肝气抑郁
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患者头痛心悸,经闭不行,血崩紫黑成块,脉左关弦数至尺,营分灼热。舌苔微黄而腻,右关细软至尺,左关不若日前之弦数。心悸不寐,终夜目张不瞑,中焦痰热未化,脾肾俱亏,气有余便是火。
头痛心悸经闭不行血崩心营损伤
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患者37岁,女性。左眼黑睛生翳如针尖大,色白,疼痛难睁,热泪如汤,左侧头掣痛。病程40天。中医病名:花翳白陷,证型:厥阴虚寒,病因病机:虚寒所致。望诊:面色白,舌质澹红,苔薄白。闻诊:无明显异常。问诊:流冷泪,畏寒怯冷,口渴不喜饮。切诊:脉细数。左眼视力光感,黑睛正中溃烂,深陷,前房积脓,脓色白而清稀。
花翳白陷厥阴虚寒黄液上冲舌薄白
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男,37岁,上腹部疼痛反复发作12年,伴呕吐呃气。面色少华,语懒神疲,上腹部轻压痛,舌淡红,苔薄黄,脉沉小弦。肝胃不合。病因病机为肝胃不和,气滞血瘀。
十二指肠溃疡胃窦胃炎肝胃不合
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患者39岁,女性。主诉月经量多4年余。病程自1999年3月起。中医病名:月经量多。证型:气血虚生热、虚热血瘀。病因病机:气血损伤,无力固摄,虚而生热,迫血妄行。望诊:面色苍白。舌象:澹红,少苔,后转澹紫,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:月经量多,色鲜红,有小血块,心悸气短,全身乏力。切诊:脉细数,后转沉细涩、沉涩。
月经量多气血两虚虚热血瘀心悸气短
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39岁女性,心慌、怕热汗出2月,皮肤瘙痒1月半。舌苔薄黄,质红,伸舌颤动,脉弦细。辨证属肝郁脾虚,风毒湿热搏于肌腠。无目突,甲状腺不大,心率87次/分,律齐,手抖征(-),双下肢无浮肿。
甲状腺功能亢进症肝郁脾虚风毒湿热皮肤瘙痒
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患者女性,47岁。主诉暴崩下血,色紫黑有血块,病程8天。症状包括面色萎黄,唇、眼睑少血貌,心悸气短、头晕。舌质澹,苔白,脉细弱。诊断为气虚血少。病因病机为气虚血少,导致崩漏。
暴崩下血气虚血少面色萎黄心悸气短
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患者女性,45岁。胃痛1年余。胃脘胀痛不适,受凉后加重,胃纳不香,嗳气,泛酸,口干,形体消瘦。舌红,苔薄黄,脉细。诊断为寒热错杂。
疣状胃炎慢性浅表性胃炎胃脘胀痛胃纳不香
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17岁女性,月经初潮15岁,经期愆期,甚则3月一行,近2次鼻衄,今年5月出血尤多,经色紫有瘀块,少腹、腰部胀痛,脉濡弦。中医病名月经不调,证型瘀阻胞宫,病因病机经血瘀滞,气机不畅。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,症状描述包括月经异常、鼻衄、少腹腰痛,脉象濡弦。
月经不调血瘀证气滞阴虚
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37岁,经行腹痛,痛势剧,满床乱滚,声彻比邻,病程10年。痛经,肝胆郁热,冲任伏火。脉弦滑而数。巅痛口渴,带多腰痛,汛色紫黑。面色萎黄,舌红苔黄。声音高亢,呻吟有力。
痛经肝胆郁热冲任伏火
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男,60岁,胃脘胀满、反胃2年余,近期小口反流食物,泛酸,胸骨后烧灼感,偶有头痛。反胃(胃虚气逆),胃虚气逆。舌暗红,苔薄白,脉弦;舌澹红,苔薄黄,脉弦。面色正常,无明显异常气味,问诊提示胃部症状及病程,脉弦。
反胃胃虚气逆胃气上逆痰阻气逆
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患者年龄36岁,男性。主诉反酸、烧心半年余。病程半年。中医病名反酸,证型肝胃郁热。病因病机痰热为患,胃气不得和降。望诊舌质红,苔腻。闻诊无特殊描述。问诊反酸明显,胸骨柄后烧灼疼痛感,有时半夜呛醒,口苦咽干,时有打嗝,睡眠差,大便偏干。切诊脉弦。
反流性食管炎肝胃郁热痰热内阻胃气不降
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女,43岁,胃痛11年,隐隐作痛,夜间尤甚,嗳气反酸,食少便溏,短气乏力,怕冷汗多,头昏心慌,面色不华。脾胃虚寒,肝胃不和。面色不华,舌淡苔白,脉沉细。
胃痛脾胃虚寒肝胃不和食少便溏
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