患者二十七岁,怀孕三月,心气郁结,肝火相乘,致成子嗽,病程二十天。胃呆,精神疲乏,白带淋漓。舌苔腻,脉濡弦。妊娠咳嗽,肺气上逆。面色萎黄,舌象腻,脉弦滑。问诊见精神疲乏,白带淋漓,胎火旺盛,大便燥结。切诊脉濡弦,脉弦滑。
妊娠咳嗽肺气上逆心气郁结肝火相乘
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患者年龄42岁,男性。双眼生翳6年,加重1年余,视力下降至眼前手动,黑睛浑浊如磨砂玻璃状,赤脉盘绕。诊断为厥阴外障。病因为肝经热邪,病机为肝热上扰,黑睛翳障。舌象未提及,脉象未提及。
角膜斑翳肝经郁热
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男,43岁,主诉十二指肠球部溃疡十余年,近月黑便,大便隐血(++++)。面色面白,体瘦,口苦口腻,胃中灼热胀痛,大便成形如柏油,舌红苔中心黄,脉细数。证属脾蕴伏火、迫血下行。
十二指肠溃疡脾蕴伏火便血胃灼热
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患者女性,67岁。反复呕吐2年。主症为晚饭后食入即吐,伴恶心、胃胀痛、泛酸、烧心、口干、汗出。病程2年,自诉怕热喜凉,食欲尚可,大便干燥。舌红,少苔。脉弦。诊断为胃脘郁热证呕吐。病因病机为饮食不节,长期服用阿司匹林致脾胃受损,毒邪蕴热,阻滞气机。
慢性萎缩性胃炎胃脘郁热三焦气滞胃气失和
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患者41岁,女性。主诉头晕、疲劳无力、心慌气短,活动时加重。中医诊断萎黄,证属心脾两虚,气不统血。刻下面色、口唇、睑结膜苍白,舌质淡白,脉细数无力。饮食减少,匙状甲,月经过多。
缺铁性贫血心脾两虚脾不统血气不统血
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患者53岁,女性。反酸烧心反复发作6年余,伴前胸正中烧灼感,时口渴,纳眠欠佳。舌澹红,苔薄白根黄有剥脱,脉弦细。中医诊断胃阴虚有热。病程长,舌象提示阴虚有热,脉弦细为阴虚内热之象。
胃阴虚有热胃失和降反酸烧心
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患者月事参差,颜色淡而稀,胸部痞满,络脉疼痛,内热未解,肝郁气滞,不得条达。脉象虚弦有力,脾虚木旺,统摄无权。
月事参差肝郁气滞脾虚木旺
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患者30岁,男性。主诉胃痛伴黑便、头昏、肢倦、面黄少荣。病程10年,近期因劳逸失当诱发。舌质偏红,脉细数。辨证为胃火亢盛,血络损伤。体检示心率90次/分,血压11.9/7.9kpa,Hb87g/L。肠鸣音略亢进。大便隐血试验(++++)。
十二指肠溃疡胃火旺血络损伤舌红
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患者50岁,男性。主诉胃痛伴呕血。病程急骤。中医病名:胃溃疡。证型:邪火内炽,迫血妄行。病因病机:酒食所伤,邪火内炽。面色红润,舌质红,苔薄黄。脉弦滑有力。
胃溃疡出血邪火内炽血热妄行呕血
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患者50岁,女性。主诉胃脘隐痛、灼热感间作半年。中医病名属胃痛,证型为中虚气滞,胃络不和。望诊见舌淡红,苔薄白。闻诊未提及。问诊述胃脘隐痛、烧灼感,胃纳尚振,大便一二日一行。切诊脉细。
胃脘隐痛胃络不和中虚气滞
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李某,男,56岁。胃脘部胀满,微感恶心,右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAh(+),病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红,舌苔白腻,脉沉细。舌质澹红,舌苔黄厚,脉细弦。舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细。舌质稍暗,舌苔黄腻,脉沉。
肝癌切除术后气虚瘀血阻络肝胆湿热壅盛脾胃虚弱
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患者47岁,月经量多,色黯有块,少腹疼痛,头晕乏力,心悸气短,眠纳俱差,舌苔薄白,脉细涩。中医病名崩漏,证型心脾两虚,中气下陷,气虚血瘀,冲任失固。望诊舌苔薄白,闻诊未见明显异常,问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差,切诊脉细涩。患者41岁,行经27天仍滴沥不尽,乏力,头昏,腰腹困痛,口干,心烦,眠差,黄带多,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细数。中医病名崩漏,证型气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,湿热俱盛。望诊舌质澹红,苔薄黄,切诊脉沉细数。
崩漏心脾两虚中气下陷气虚血瘀
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邢某,女,38岁。发现子宫肌瘤半年,月经先期,周期20~23天,月经量多色红有血块,腹痛腰痛,神疲乏力,夜寐不安,小溲夜频,白带量多。舌苔薄黄有刺,脉象细软。妇科检查子宫肌瘤如孕12周大。证属脾肾两虚,痰气凝结。
子宫肌瘤脾肾两虚痰气凝结
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56岁女性,左眼视力逐渐下降3天,高血压史。左眼视力0.3,右眼1.5,左眼底视乳头边缘模糊、充血,放射状浅层出血,网膜动脉管径细、反光增强,黄斑区及周围散在性出血。左眼视网膜静脉血栓(黄斑受累)诊断明确。
视网膜静脉血栓黄斑受累
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女性,54岁,主诉间发胃脘部隐痛10年,复发加重2月。症状包括胃脘疼痛、打嗝、反酸、纳差、口干口苦、渴不欲多饮、小便黄。舌红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为胃痛,证型为湿热中阻证。辅助检查示十二指肠球部溃疡。
胃痛湿热中阻
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患者女性,45岁。主要症状为小腹部气上冲至心胸,每日发作七八次,伴心烦不宁,胃病三年余,上腹部痞满不适,嗳气反酸,食欲不振,大便溏泄。病程三年余。中医病名为奔豚气,证型为脾胃虚寒。舌质澹红,苔白,脉缓。病因病机为寒邪阻滞中焦,引动下焦肾阴寒气上攻。
奔豚气脾胃虚寒胃病
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42岁女性,月经淋漓不尽半月余,面色白,舌质澹、苔薄白,脉数。月经过多,证属气虚血热。神疲乏力,纳一般,眠可,小便畅,大便调。脉沉细。
月经过多气虚血热脾虚血热
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患者女性,28岁,主要症状为腹痛脓血便4个月,直、结肠多发性溃疡,黏液多,有脓血。证属脾胃虚弱,湿热毒邪袭入大肠。舌苔白,脉细滑。患者男性,34岁,慢性腹泻3~4年,大便有黏液和血,每日5~6次,苔白,脉细滑。证属脾肾不足,寒湿困脾。患者男性,34岁,每日大便3~4次,大便煳状,左下腹不适,腹胀,苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性,32岁,腹痛腹胀,大便溏有黏液、血,形体消瘦,苔白,脉细滑。证属脾虚失运,湿蕴痰聚。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热毒邪脾肾不足
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患者带下频频,阴挺坠胀,腑行不实,里急后重。女性,43岁。中医病名属阴挺,证型为脾肾虚损,冲任不固,病机为气虚下陷,湿热下注。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉细。声音低微,气味无特殊。病程未明确。
带下频频阴挺坠胀脾肾虚损冲任不固
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患者男性,38岁。主诉尿少、头痛、恶心、面浮、肤黑、乏力。舌淡,苔白腻,脉虚细。肌酐高,血压160/110mmHg。辨证为下窍不通、浊阴不泄、逆而清浊相干、水气上泛为患。舌暗,苔厚腻。舌淡,苔黄腻,脉弦稍数。
尿毒症下窍不通浊阴不泄水气上泛
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