女,62岁,胸痞,纳少,神疲,胃痛,时吐绿水,身有寒慄,口干不思饮,左胁下痛,肢麻,眼胀,尿热,气阴两虚,肝脾不调,舌淡,脉细弱。
气阴两虚肝脾不调胃痛胸痞
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患者65岁,女性。胃脘不适半个月,伴恶心呕吐5天。胃胀,攻胁肋后背,食欲不振,时有泛酸,少气乏力,大便少。舌暗红,苔黄稍厚,脉弦滑。中医诊断呕吐(痰湿内阻)、胸痹(气虚血瘀、痰湿内阻)。辨证为脾失健运,运化失司,聚湿生痰,痰浊内阻,脾胃不和,升降逆乱。
呕吐痰湿内阻气虚血瘀脾胃虚弱
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患者年龄71岁,女性。主诉大便色黑,胃脘部嘈杂感。病程1天。中医病名胃痛,证型脾胃虚寒。望诊舌淡苔白,体格检查结膜略苍白。问诊有胃脘部疼痛,得温则痛减,喜按,遇冷加重,手足不温,大便溏薄。切诊脉沉细弱。
胃痛脾胃虚寒舌淡苔白脉沉细弱
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女,32岁,咳嗽3~4个月,饥饿及食后加重,胃中反酸,胸骨后灼热感诱发咳嗽,咽喉部干痒。胃气不和、肺燥气逆。弦滑脉,舌胖苔薄白。
咳嗽胃气不和肺燥气逆咽喉干痒
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女,51岁,胃胀、疼痛1年余,胃脘胀满,胃痛,嘈杂吞酸,烧心,右胁肋疼痛,口干口苦,胸闷。中医病名:胃痛,证型:肝气犯胃,肝胃不和。病因病机:肝气郁结,横逆犯胃。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:胃胀、疼痛、嘈杂吞酸、烧心、右胁肋疼痛、口干口苦、胸闷。切诊:未提及。
胃胀胃痛肝气犯胃肝胃不和
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女,44岁。咽中似有梅核梗,吐之不出,咽之不下,情志不畅则加重,咳嗽有痰,胃脘胀满,食后为甚,嗳气反酸。舌苔白腻,脉弦滑。痰气互结。情志不畅,脾胃功能失调。
梅核梗阻痰气互结胃脘胀满嗳气反酸
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患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭,身半以上发热,腿足发冷,面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为气阴两虚,阴阳俱损,冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。病史显示血小板低下,长期服用泼尼松。
崩漏气阴两虚阴阳俱损冲任不固
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女,37岁,主诉胃痛、呕吐、纳呆、食则吐,病程两天。中医病名:胃痛,证型:肝胃不和,病因病机:肝气犯胃,脾胃虚弱。舌质红、苔薄白微黄。脉象未提及。
胃痛呕吐纳呆食滞
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患者男性,48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节,嗜食肥甘厚腻,损伤脾胃,气机阻塞,胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。
胃脘痛肝气犯胃胃阴不足
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69岁女性患者,主诉头昏巅顶痛、口干苦、噫气、胸闷心悸气短、喜太息、胃脘嘈杂。舌紫暗苔黄腻,脉细弦。二诊时巅顶痛止,仍见口干苦、胸闷心悸气短、喜太息、胃脘嘈杂,舌质暗苔灰腻微黄,脉细弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
头昏巅顶痛肝气郁结痰湿内阻心气不足
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患者年龄31岁,男性。主诉胃痛史数年,胃脘部隐痛,上腹作胀,间有灼热,泛酸呃逆,纳呆便结。诊断为慢性糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡。脉弦,舌红、苔黄。辨证为肝郁化火,胃气上逆。
胃痛胃胀灼热泛酸
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患者年龄31岁,女性。主诉产后乳汁不足40天。症状包括乳少、汗多、面色少华、形体瘦弱、神疲肢倦。中医病名产后乳汁不足,证型气血两虚。病因病机为气血不足,冲任虚弱,乳汁化源不足。舌象澹红,苔薄腻,脉沉细。
产后乳汁不足气血两虚脾虚湿盛气虚不固
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患者27岁,女性。胃痛、嘈杂、心满、吐酸水、饥饿时烧心、吃饱后疼痛,生气痛重,时呃逆。病程1年,加重1个月。面色素沉着,纳差。舌澹红、苔中黄,脉数。病程昼重夜轻。
十二指肠溃疡肝胃不和胃火上炎气滞
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患者22岁,女性。月经紊乱12年,月经提前,经血量多,色先澹红后鲜红,有血块,伴腰痛、乏力、头昏、心悸、气短、汗出。面色苍白,舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断为崩漏,证型为气血两虚。B超示左侧卵巢囊肿,考虑无排卵型子宫出血。血常规示血红蛋白降低。四诊见舌澹,苔白,脉沉细,面色苍白,形体虚胖。
崩漏气血两虚心悸气短头昏乏力
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患者27岁,主诉月经周期异常,经间出血,经期前错,量多有血块,小腹胀痛,带下量多质稠,腰酸乏力,睡眠饮食差。舌红苔黄薄腻,脉弦滑无力。诊断为肝热血虚,湿热下注。病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。
经间出血肝经郁热肝肾不足湿热下注
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16岁女性,主诉月经周期紊乱,量多如崩,持续5~6天后净,伴有少腹坠感、腰膂酸楚、面色㿠白、眩晕、耳鸣、神疲、形寒肢清。中医病名为青春期功能性子宫出血,证型为肾阳不足,肾气亏虚,封藏不密,冲脉失约。望诊见舌淡胖、边有齿痕、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、症状描述及病史。切诊见脉细无力。
功能性子宫出血肾阳不足肾气亏虚冲脉失约
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患者年龄40岁,女性。主诉心痛彻背,动则加剧3年。病程3年。中医病名胸痹,证型心胃同病,气郁化火,心神失养,扰及脾胃。病因病机为七情变化、劳逸过度。望诊面色暗澹,舌澹有瘀点。闻诊未提及。问诊有阵发性心前区疼痛,胸闷,气短,脘腹胀满,纳差泛酸,神疲畏寒,四肢无力,夜寐多梦。切诊脉细弦紧。
胸痹冠脉供血不足气郁化火心神失养
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患者男性,47岁。主诉胃痛1天。病程短。胃脘痛(寒邪客胃)。病因病机为寒邪客胃,阳气遇寒气机不运,胃失通降。舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。面色正常,无特殊气味,声音正常。问诊提示胃痛、胀、呃逆、欲吐不吐、喜热饮。既往有胃溃疡病史。
胃痛寒邪客胃胃溃疡食滞
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女性,34岁,月经不调2~3年,经期身热7~8个月。崩漏,瘀热型。冲任失固,瘀血内蕴,气血营卫失调,瘀热交结。面色晦暗,舌质紫黯,脉弦涩。经期腹胀痛,经色紫黯有血块,体温高达38.9℃,持续1天。经期延长,量先少后多,伴血块。病程较长,病情反复。
崩漏瘀热型肾气受损冲任失固
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患者年龄22岁。主诉腹内难受,饮红糖水可缓解。病程自1966年深秋起,至1970年确诊为十二指肠球部溃疡。面容苍白,体质较弱。舌象未提及,脉象未提及。诊断为十二指肠球部溃疡。病因病机未明确描述。
十二指肠溃疡肝阴虚胃虚血热
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