乌贼骨

患者26岁，男性。发作性上腹部疼痛1年，加重1月余。舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。诊断为十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。中医病名为胃脘痛，证型属虚证。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见上腹部阵发性疼痛，与进食有关，饥饿或夜间加重，饮食后缓解。切诊见脉沉弦细。

患者58岁，女性，主诉阴道流黄水及不规则流血5个月，伴消瘦、便秘、下腹痛、面浮、体力衰弱。诊断为宫颈癌2~3期。面色萎黄，精神倦怠，腰酸，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉细涩。

患者29岁，女性。主诉产后无乳、闭经两年。妇科检查示子宫轻度萎缩，乳房瘦瘪，发稀少。症状包括头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦、食欲不振。舌澹苔白薄，脉沉缓。中医诊断为气血虚弱，冲任失养，血海空虚，血虚不荣，气虚不布。

患者胃脘疼痛1个月，饥饿时明显，伴呃逆、烧心泛酸、胃脘胀满。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。上消化道造影示十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞血瘀。病因为饮食寒凉，病机为寒凝气滞，瘀血阻络，胃气壅滞，气郁化火。

65岁男性，胃脘胀满、纳呆、泛酸一年余，加重半月。胃痞，脾虚失运，肝火犯胃。面色不华，舌体胖，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弦。乙肝三系统小三阳，B超示肝硬化早期，钡餐示食管炎、慢性胃炎。

张某，女，65岁，反复咳喘10年，咳嗽喘息，气短心悸，痰稠量多，口燥咽干，舌澹红，苔薄白，脉弦滑，X线示慢性支气管炎、肺气肿，病程较长，舌澹红，苔薄白，脉弦数，面色苍白，肠鸣腹痛，呕吐，头昏目眩，汗出心慌，气粗似喘，便稀如水，双肺呼吸音弱，心率103次/分，腹软，脐腹部深压痛，肠鸣音亢进。

女，46岁，气短2年，呻吟不止半年。神志恍惚，呼吸急促，上气不接下气，痛苦异常。面色苍白形瘦，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为郁证、痹证，辨证属肝气郁结，忧郁伤神。

患者50岁，女性，主诉阴道不规则出血1年，近3个月经血暴崩如注伴血块，小腹隐痛。面色苍白，头晕耳鸣，气短乏力，心慌心悸，口干渴，大便偏干。舌体胖嫩、边有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断气阴两虚、冲任不固。

患者48岁，男性。主诉胃脘部胀满1年余，食后加重，时有疼痛累及胁肋，情志不畅诱发或加重。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断胃痞，证型肝胃郁热。既往史有口干口苦、嘈杂、吐酸、打嗝、嗳气。胃镜示慢性浅表性胃炎。

男，34岁，胃痛，病程数载，持续剧痛4天，伴恶心、呕吐酸水。胃痛，脾胃蕴热，中气亏虚，肝逆犯中，气滞络瘀。舌象薄黄滑腻，脉象沉细弦。上腹剑突下压痛，肝胆区无压痛。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

程某，女，61岁。白带增多，持续半年，无色透明，无臭味，伴腰痛、小腹发冷，饮食欠佳，小便频，大便稀。体态消瘦，舌苔薄白，脉沉细而弱。证型为下元亏损，脾肾不足。

患者39岁，男性。胃脘部隐痛、反酸，病程1月。胃痛，湿热中阻证。舌红，苔黄腻，脉滑数。剑突下压痛，口黏腻不爽。

男，23岁。胃痛年余，饥时痛甚，进食缓解，食欲不振，时有欲吐，身倦少力，曾见黑便。舌苔白垢，脉弦。中医诊断为胃痛，证属脾虚气滞，兼有寒湿。病机为中气不足，运化失常，气机阻滞，寒湿内蕴。

男，45岁，胃痛胃胀3个月，伴烧心反酸嗳气，食欲不振，腹胀，大便干稀不调。脾虚肝郁。舌尖稍红，薄白苔，弦脉。

38岁男，双手多关节肿胀、疼痛3月，晨僵半日，活动困难。尪痹，寒热错杂，外感风寒，内伤湿热。舌质偏红、苔薄，脉弦带滑。形体壮实、皮肤黝黑。全身轻度畏寒，双腕自觉发热。

患者32岁，女性。主诉剑突下疼痛，吞咽时食道中、下段梗痛，频发头昏头痛，胸闷，呃逆，腹胀，食欲差，月经尚调。舌红苔薄黄，脉细弱。肝脏肋下一横指。既往有肝炎病史。辨证为脾胃气滞，气机不利。

患者女性，37岁。主诉胃脘胀痛反复发作3年，加重半个月。症状包括胃脘胀痛、恶心吐酸、嗳气、口中时苦、纳食减少、大便时干时溏、颈项拘急、时作头昏。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝胃气滞。病因病机属肝气郁结，气滞于胃，导致胃气上逆，纳呆便溏，颈项拘急，头昏目眩。

女，53岁，胸骨后烧灼不适感伴反酸1年。反流性胃炎，反流性食管炎。舌质黯红、苔黄厚微腻，脉细弦。肝胃郁热。

女，28岁，肋胁隐隐作痛，易发脾气，嗳气，喉中痰多，纳差，舌苔薄白，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝气不舒，气郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，痰遂生之。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见肋胁痛、易怒、嗳气、痰多、纳差，切诊见脉弦数。