乙肝大三阳

男，48岁。面色晦暗，目黄肤黄，头昏心烦，肢软乏力，胃脘胀塞，纳呆食少，腹胀如鼓，足胫水肿，尿少色深黄，大便干结。鼓胀，湿热瘀阻，肝脾失调。面色晦暗，舌象未提。声音未提，气味未提。头昏心烦，胃脘胀塞，纳呆食少，腹胀如鼓，足胫水肿，尿少色深黄，大便干结。脉象未提。

男性，48岁，主诉疲乏、纳差、腹胀、胁肋刺痛、大便干、小便黄，病程自1986年起，持续约16年。中医诊断肝着，证型瘀血阻络。望诊面色晦暗，舌质紫黯有瘀点，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细涩。

患者年龄35岁，男性。主诉乙肝大三阳4年，胁痛、便溏6个月。右胁胀痛，纳食减少，大便稀溏。舌苔白厚，脉弦细。中医诊断肝郁气滞，兼夹湿邪。病因病机为肝郁气滞影响脾胃运化，兼夹湿邪。

27岁男性，神疲乏力，口干口苦，纳差，小便略黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼气阴两虚证。乙肝大三阳，肝功能异常，B超提示肝回声弥漫性增粗，HBV-DNA阳性。

患者女，24岁。主诉乙肝大三阳一年余，肝区间断不适。舌红苔微薄黄，脉弦细。病程一年余。中医病名乙肝大三阳。证型属肝气郁结、脾失健运、痰湿血瘀、疫毒内侵。病因病机为肝失疏泄，气机郁结，复感疫毒之邪。望诊见舌红苔微薄黄。闻诊未提及。问诊见肝区间断不适。切诊脉弦细。

患者年龄23岁，男性。乙型肝炎病程自1999年起，持续多年。乙型肝炎“大三阳”，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV DNA(-)。肝功能多次异常，转氨酶升高，后恢复。慢性肝病，免疫耐受期。正气不足，病机属肝郁脾虚，湿邪内蕴。

患者年龄38岁，男性。主诉乙肝大三阳病程5年，伴有肝硬化症状。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。病因病机为肝郁脾虚，湿热内蕴。中医病名为乙肝大三阳，证型为肝郁脾虚证。

女，32岁。主诉疲乏、不耐劳累，纳差，腹胀，便溏，月经不调，舌苔白薄，脉弦滑。中医病名肝着，证型脾胃虚弱兼肝郁。望诊舌苔白薄，闻诊无特殊，问诊有疲乏、纳差、腹胀、便溏、月经不调，切诊脉弦滑。病程10年，乙肝“大三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性。

患者21岁，男性。主诉乙肝大三阳5年，谷丙转氨酶略高，小溲略黄，舌上溃疡，脉缓，舌尖红苔薄腻。中医病名乙肝大三阳，证型脾虚、心火旺盛。望诊见舌尖红、舌苔薄腻，闻诊未提，问诊见小溲黄、舌上溃疡，切诊见脉缓。

患者26岁，男性。主诉包括乙肝“大三阳”、面色萎黄、精疲力倦、心悸、肝区不适、食欲减退。脉虚弦，舌薄苔腻。诊断为肝脾两虚。病程未明确记载。

女，51岁，右胁肋部胀痛不适，乏力，肢重，口苦，恶心少食，病程3年。乙肝“大三阳”。舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉弦。湿热内蕴。

患者男性，47岁。乙肝大三阳，肝硬化。病程长期。中医病名肝硬化。证型肝络阻滞，肝阴不足。病因病机毒邪阻滞肝络，肝失疏泄。舌质偏红，苔薄白。脉弦细。

患者31岁，女性。主诉两胁下隐痛2个月余。现病史示乙肝病史，近期症状包括两胁下隐痛、胃纳作胀、脘中隐痛、口干多饮、口苦、大便欠畅、寐欠安、月经提前伴痛经。舌质边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝著，证属疫毒内伏，肝络失和。

患者年龄33岁，男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热，体温37.6—38.1℃，伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染，肝区叩痛，舌黯，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为疫毒证，证属湿热内蕴。

患者男性，42岁。夜卧不眠，心情抑郁，两胁胀痛，纳呆食少，午后腹胀，尿频尿急会阴不适，尿黄短少，大便秘结。舌澹黄厚腻，脉弦滑稍数。辨证为肝胆郁结，湿郁三焦，心肾不交。

患者年龄20岁，男性。主诉胁肋疼痛1年。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结。舌暗红，苔薄白。脉弦细。肝于肋下可触及，乙肝“大三阳”，ALT升高，HBV-DNA阳性。

13岁男性，乙肝（大三阳），肝功能异常。腹泻病史，偶食鱼腥则日泻十余次。泄泻为辨证关键，脾阳受损。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者年龄19岁，女性。乙肝大三阳，病程久治无效。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。肝功能异常，HBV DNA阳性。病机属肝郁脾虚，湿毒内蕴。

患者46岁女性，主诉面肿、失眠半年，病程28年。中医病名属肝病，证型为肝脾不和，湿热内蕴。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。主要症状包括乏力、颜面微肿、口苦、口中有异味、失眠、心烦易怒、四肢酸困、排便不畅、月经量少。病史中有乙肝“大三阳”，肝功能异常，肝硬化早期。

患者年龄30岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区隐痛、大便偏稀。病程10年。中医病名为肝着，证型为肝郁气滞，兼肝肾阴虚。舌质澹红，有薄白苔，脉弦细。