患者女性,38岁。月经周期14-30天,末次月经1990年10月24日,经血量中等,色暗紫而黑,有血块。痛经时轻时重,经前乳房胀痛持续1周以上。白带色白清稀。既往有先兆流产史,左侧输卵管切除,右侧输卵管通而欠畅。妇科检查示宫颈轻度糜烂,宫体后位,活动欠佳,盆底触及结节。诊断为继发不孕症,子宫内膜异位症。证型为胞宫瘀阻,肝郁生内火。舌象未提及,脉象未提及。
乳房胀痛继发不孕症子宫内膜异位症血瘀
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常某,27岁,经水错后,乳房作胀,少腹发凉胀痛,经水量少色暗,闭经40余天。舌质红苔薄白,脉细而弦。证属肝郁气滞,宫寒血阻。乳房结块,病史多年,经病理诊断为乳腺增生。少腹自觉发凉,行经时乳房胀痛,经量少色暗。脉细而弦,舌红苔薄白。
经行乳胀肝郁气滞宫寒血阻冲任虚寒
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29岁女性,经行腹痛,病程半年,经血涩滞夹血块,伴胸胁胀痛、恶心欲吐,舌暗淡苔薄白,脉沉涩,证属气滞血瘀,瘀阻冲任,经血不畅,情绪急躁易怒,乳房胀痛,经前腹痛剧烈,经血紫暗有块,经行2~3天。
乳房胀痛痛经肝气郁结气滞血瘀
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周某,29岁,闭经1年。月经规律,周期28~29天,末次月经2014年10月25日,月经量中,色红,血块少,痛经(-),经前乳房胀痛。形体消瘦,面色萎黄无华,舌暗苔薄白,边有瘀斑,脉弦细。中医诊断闭经,辨证肾虚肝郁血瘀证。B超示子宫内膜薄,宫腔镜未见黏连,性激素六项未见异常。
闭经肾虚肝郁血瘀腰酸小腹坠胀
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患者女性,出生年份1943年,主诉双膝疼痛五年,阴雨前、久坐时加重,X线示骨质增生。中医诊断为肝肾亏虚。症状包括双膝内侧压痛、双踝隐痛、屈膝受限、左臀部及左腿酸胀。舌苔薄白,脉象未提及。病程五年,属肝肾亏虚证,病因病机为肝肾不足,筋骨失养。
骨性关节炎肝肾亏虚
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患者年龄28岁,女性。主诉乳房肿核大如桂圆5年余,牵引胸肋作痛,胃纳不佳。中医病名乳核,证型气血凝滞。病因病机肝气郁结,气机失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及乳房肿核、胸肋疼痛、胃纳不佳。切诊脉细弦。
乳房胀痛乳核肝气郁结气机失调
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35岁,经前7天巅顶头痛,痛势渐重,经后缓解,伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多,月经周期不调,量少色紫暗有块,舌质红,苔薄黄,脉弦有力,肝郁气滞,络脉不畅,素体肝郁,经行阴血下注冲任,肝气偏旺
乳房胀痛经行头痛肝气郁结气滞血瘀
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杨某,女,30岁,人流后五年未孕。月经量少,色暗,经来腹痛,行而不畅,经前乳房胀痛,精神抑郁。月经史14/20-43/3-5天。证属肝郁血亏。舌质澹红,脉沉弦。中医诊断为继发性不孕、月经先后无定期。
继发性不孕肝气郁结肾血亏虚月经失调
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18岁女性,月经周期不定,持续半年,月经量少,色紫红,有血块,经行不畅,经前胸胁及乳房胀痛,善太息,晨起腹痛,痛则腹泻,舌澹苔薄白,脉弦细,中医诊断为肝郁脾虚、气机不畅之月经先后不定期,病因病机为肝气郁结,疏泄失司,肝气横逆犯脾。
月经先后不定期肝郁脾虚
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男,62岁,背部皮肤僵硬1个月,面部表情减少,胸闷胸痛,胸前皮肤麻痹,后背皮肤增厚僵硬,纳食欠馨,二便尚调,舌胖紫,脉细小弦,硬皮病,皮痹,气血两虚,瘀血阻络。女,33岁,头痛反复10余年,额顶部重压感持续,牵及太阳穴,夜寐不佳,多梦,脾气急,易焦虑,月经周期不准,经量少色暗,经前乳房胀痛及少腹隐痛,舌淡暗,舌底脉络迂曲,苔薄白,脉细小弦,紧张性头痛,头痛,肝郁气滞,瘀血阻络。
皮痹气血两虚瘀血阻络头痛
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患者27岁,女性。主诉经前7~10天出现乳房胀痛、烦躁、失眠多梦,月经来潮后缓解,经行下腹胀痛,经血量减少,大便溏。舌质略暗,舌体稍胖大,苔薄白,脉弦细略数。中医诊断为经行乳胀。病因病机属肝气郁结,脾虚湿盛。病程6个月。
经行乳胀肝气郁结脾虚痰湿
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患者30岁,女性,主诉经期不准、经量过多、小腹胀痛、经色黯红有血块、行经期长达9~15日、经前乳房胀痛、胸闷、经后五心烦热、情绪易激动。面色无华,舌胖色青,舌苔厚,舌下静脉怒张。右脉沉弦,左脉弦细。证属冲任气虚,疏调失权,肝郁化火,克及脾土。
冲任气虚肝郁化火气血两虚月经不调
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女性,38岁,右侧乳房肿块,病程未明确。右侧乳房可触及多个大小不等圆形包块,质硬但不坚,推之可动,有胀痛感,经期或情志不遂时加重。舌质暗,苔白,脉弦滑。证属肝郁气滞、血瘀痰凝。
乳腺增生肝郁气滞血瘀痰凝
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女性,35岁,停经3月余,主诉为闭经。月经周期28~30天,经期2~4天,经前乳房胀痛,经期腰酸痛。情绪抑郁,纳差,眠差,大便质稀。舌淡红、苔薄黄,脉弦细。中医诊断为闭经,证型为肝郁肾虚型。病因病机与情志不畅、肝气郁结、肾气亏虚有关。
闭经肝郁肾虚卵巢早衰
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女性,30岁。主诉继发不孕,病程5年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗、有瘀斑,苔薄白,脉弦细。月经量少,血块(+),经血色鲜红,痛经,经前乳房胀痛,白带量少色白。性欲澹漠,性生活频率低。基础体温双相,黄体功能不足。高泌乳素血症,微腺瘤,右侧输卵管通而欠畅。
继发不孕高泌乳素血症微腺瘤黄体功能不足
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患者36岁,女性。主诉痛经,伴月经超前、量多,经前胸闷烦躁、乳房胀痛,黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为阴血不足,肝郁气滞,血瘀与湿热交阻。
经前期痛经肝郁气滞阴血不足血瘀湿热
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患者34岁,女性,主诉经前15天两侧乳房胀痛,不能触衣,活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚,气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。
乳腺增生肝肾阴虚肝气郁结月经不调
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25岁女性,人工流产之后未避孕未孕2年,月经量少色紫,伴痛经及经前乳房胀痛,白带不多,B超示子宫偏小,两侧附件压痛,舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为子宫内膜生长不良,病机属肾虚血瘀,冲任失调。妇科检查示宫颈轻糜,宫体略小,活动,压痛(-),两侧附件压痛(+)。
经前乳房胀痛继发不孕子宫偏小附件炎
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患者28岁,女性,婚后3年未孕,月经先后不定期,经量少,经前心烦,不孕症。中医诊断为月经先后不定期、经行心烦、不孕症,证属气滞血瘀。舌边有数点紫斑,脉弦涩。经期无定,行而不畅,来潮前心烦易怒,乳房发胀,乳头痛,有硬结。病机为气滞血瘀,肝失疏泄,气血不畅,影响受孕。
乳房胀痛不孕症气滞血瘀月经不调
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女性,22岁,主诉结婚2年余同居未孕。月经史16,末次月经2000年2月2日,经血量中等,色澹红,有痛经及经前乳房胀痛,白带量多色澹黄。体格检查示双乳房发育正常,妇科检查示双侧附件略有压痛,白带常规示白细胞5~6个/HP,B超示单角子宫,卵巢未见异常。辅助检查示抗精子抗体(+),输卵管碘油造影示左侧输卵管欠通畅。诊断为原发不孕、单角子宫、左输卵管欠畅、抗精子抗体阳性。基础体温呈双相,高温持续12天以上。
原发不孕单角子宫左输卵管欠畅抗精子抗体阳性
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