女,28岁,继发不孕,溢乳症,右侧输卵管通而欠畅。月经周期规律,经血量中等,痛经(-)。右侧乳房溢乳,乳白色,量较多。舌象未提,脉象未提。子宫前位,内膜厚9mm,双侧卵巢大小正常。输卵管左侧未显影,右侧通而欠畅。病程较长,有两次流产史。
继发不孕溢乳症肝肾不足气滞血瘀
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26岁女性,月经7月未潮,情怀抑郁,沉默寡言,善太息,夜寐不安,头胀隐痛,胸胁胀闷,乳房胀痛,乳汁自溢,纳食不馨。中医病名:月经闭止,证型:肝气郁结,病因病机:情志抑郁,肝气郁结,失其疏泄之职。望诊:未见明显异常。闻诊:未见明显异常。问诊:情绪抑郁,月经延期,经前症状加重,经行后缓解,纳食不馨。切诊:弦脉。
乳房胀痛月经闭止肝气郁结情绪抑郁
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女,43岁,经行腹痛2年,伴经量多,经色暗红,有血块,小腹胀痛,经前乳房胀痛,舌澹红边瘀斑,苔薄白,脉弦,痛经(气滞血瘀)
乳房胀痛痛经气滞血瘀月经量多
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女性,经行腹痛,病程长短未提及。中医病名:经行腹痛,证型:肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机:外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊:未提及。
乳房胀痛经行腹痛肝气郁滞气滞血瘀
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患者年龄24岁,女性。主诉产后2天突发恶寒发热,右侧乳房胀痛。中医诊断为毒热壅阻乳络,发为乳痈。证型为毒热壅阻型。症状包括恶寒发热、恶心、纳少、口干口渴、心烦不安、大便干燥、小便黄赤。体征见体温38.6℃,面色潮红,右乳肿块,压痛拒按,右腋下淋巴结肿大。舌苔薄黄,脉弦滑。
乳痈毒热壅阻舌苔薄黄脉弦滑
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患者35岁,主诉乳汁突然中断,胸闷、两胁不舒、乳房膨满胀痛,病程未明确。中医病名属缺乳,证型为肝气郁结,病因因家庭琐事抑郁在怀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见乳汁中断、胸闷、两胁不舒、乳房胀痛,病史有顺产3女,殇2存1。切诊脉弦劲有力。
乳房胀痛缺乳肝气郁结气滞血瘀
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患者28岁,主诉结婚3年继发不孕。月经周期143,经血量中等,血块(+),经血色暗紫,无痛经。右侧乳房溢乳,量多。体格检查右侧乳房可挤出乳白液,量多。妇科检查无明显异常。阴超示子宫前位,内膜厚9mm,双侧卵巢多囊样改变。初步诊断继发不孕、右侧输卵管通而不畅、伞端粘连、左侧输卵管未显影、溢乳症。
继发不孕输卵管粘连溢乳症肝肾不足
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女,25岁,手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦、舌尖红、边有齿痕、脉弦、右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、吐白痰,甲状腺功能亢进症,肝气郁结,情志不舒,痰湿内蕴,肝阳上亢,面色萎黄,舌红苔薄,脉弦。
甲状腺功能亢进症肝气郁结心阴虚痰浊内阻
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女,29岁,产后15天,乳汁不足。腰酸痛,乏力,偶感心悸,纳差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。缺乳证属气血虚弱。舌淡红,苔薄白,脉细。
产后缺乳气血虚弱乳汁稀少乏力
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患者38岁,女性。双侧乳房胀痛2年余,经前加重,经后减轻。体征示双侧乳房多处增厚块,质硬,活动,压痛。舌右边有瘀斑,舌质略暗,苔白厚,脉细弦。证属肾虚肝郁,痰瘀互结。
乳腺增生肾虚肝郁痰瘀互结
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男性,31岁,精神抑郁,胸闷、两胁疼痛、心烦易怒、失眠,两侧乳房胀痛并向两腋部放射,乳头溢血,色淡红,呈淡黄色,右侧乳晕部肿块,质硬,压痛明显,舌质淡红,苔薄白,脉弦细数,证属情志不舒,肝气郁结,气郁化火,迫血妄行。
乳衄肝气郁结气郁化火肝胃失调
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患者32岁,女性。主诉月经来潮时阴道出血淋漓不尽,量多色紫,少腹胀痛,乳房胀痛,腰背酸楚,食纳呆滞。中医病名属月经不调,证型为气滞血瘀,冲任不畅,血不循经。望诊未见明显描述,闻诊未见明显描述,问诊提示病史为人工流产术后,辅助检查示宫内膜增殖症,部分腺瘤样改变,乳房增生。切诊提示关脉滞涩。
乳房胀痛气滞血瘀冲任不畅血不循经
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37岁,月经先期,量多色澹质稀,行前大便溏泻如水,一日数次,临圊腹痛泄后痛减,乳房胀痛,眩晕,纳呆,舌苔薄腻,脉虚,肝失疏泄,脾虚湿阻,肝脾失洽,冲任失司
经行泄泻肝失疏泄脾虚湿阻冲任失司
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女,29岁,月经紊乱,淋漓量少,血色紫暗成块,乳房胀痛,小腹痛,腰酸痛。中医病名:功能性子宫出血。证型:瘀血阻于胞宫。病因病机:瘀血内阻。舌暗澹,苔薄,脉沉涩,脉弦细数,脉细数。
功能性子宫出血瘀血阻于胞宫血瘀肝气郁结
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女性,29岁,月经先后无定期,量少,经行腹痛,便溏,经前乳房胀痛,病程5年。中医病名:肝郁不孕,证型:肝郁气滞,病因病机:情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,横乘脾土。舌象:苔薄白,脉象:脉沉细。
肝郁不孕肝气郁结脾虚湿阻经气郁滞
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患者32岁,女性,经行10余天干净,平素月经28~33天,经行9~12天,第1~4天少量黑褐色出血,后量增多,夹少许血块,经行第1~2天下腹坠胀疼痛,经前一周及经期乳房胀痛。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。诊断为经期延长,证属肝经湿热型。
经期延长肝经湿热
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25岁女性,闭经3个月,伴下腹部阵痛,性格急躁。气滞血瘀,阻滞不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦。下腹部阵痛,乳房胀痛,口干,脉弦。
闭经气滞血瘀肝气郁结
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女性,33岁,主诉不孕5年余,月经周期6-14天,经前乳房胀痛,白带量少色白,面色萎黄,舌淡黄,脉细,轻度贫血,双侧输卵管伞端粘连,经多次手术治疗仍通而欠畅,心理压力大,有显著焦虑。原发不孕,病程5年余。
不孕症肝气郁结肾阳虚气血不足
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17岁女性,主诉月经前性情急躁,乳房胀痛,左侧乳房肿块。月经初潮14岁,月经基本正常。舌质红,黄白腻苔,脉弦滑。肝郁气滞,二火相煽,炼液成痰,痰凝乳络。左侧乳房外上方肿块,表面光滑,可移动,月经前胀痛明显。舌象红,苔黄白腻,脉弦滑。
乳房纤维腺瘤肝郁气滞痰凝乳络二火相煽
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患者女性,41岁。小腹刺痛,按压加剧,月经延后,量少色紫黑,经前乳房胀痛,心烦易怒。舌质紫黯有瘀斑,苔薄黄,脉沉涩,面色晦暗。病位在胞宫,证属气滞血瘀,冲任失调。中医病名为症瘕,病因病机为瘀血阻宫,聚久成症。
乳房胀痛子宫肌瘤气滞血瘀冲任失调
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