乳房胀痛

患者年龄35岁，女性。经期延长，经行11日净，量少，经色紫暗有块，经行小腹疼痛拒按，经前乳房刺痛，情绪抑郁，工作压力大，时常发怒。舌紫暗伴边尖小瘀点，苔薄白，脉涩。中医病名为经期延长，证型为肝郁血瘀，病因病机为肝气郁结导致气滞血瘀。四诊信息包括舌紫暗伴边尖小瘀点、苔薄白、脉涩。

李某某，女，51岁，主诉脖子紧束、噫气、打嗝、胸闷、左乳房胀痛、肩背阵痛、左手麻木，病程半月。舌质澹红，苔中白微黄，脉弦无力。中医诊断为肝气郁结，病因病机为情志不舒、气机阻滞。望诊见舌质澹红，苔白微黄；闻诊未提；问诊见胸闷、乳房胀痛、噫气、打嗝；切诊见脉弦无力。

患者30岁女性，主诉婚后5年未孕，月经先后不定，量时多时少，经前乳房胀痛，心烦不舒，善太息。现病史见腰酸耳鸣，舌红少苔，脉弦细。妇检提示左侧附件增厚，输卵管欠通畅。诊断为肝肾阴虚，兼肝郁不舒。

女，38岁，准生二胎二年余未孕，月经基本正常，经前乳房胀痛较甚，手足心热，经量中等有血块，舌质略赤，苔薄黄，脉弦略数，诊断为肝郁化热所致继发性不孕症。

16岁女性，月经来潮前1~2天鼻衄，色鲜红，伴乳房胀痛。经行量少，色鲜红，无血块，两少腹疼痛，腰酸，头痛目胀，口干苦，心中烦。舌红、苔黄，脉细弦数。中医病名属月经前后诸证，证型为肝火炽盛、肾阴不足。病因病机为肾阴不足，肝火炽盛，载血上行。肝经郁火，气滞化火，灼伤胞脉、胞络，迫血妄行。

患者21岁，女性，月经不调，啼哭后月经停闭，每月来经时鼻衄四五天，身感发热腹胀，胁胀痛，恶心纳呆，心悸，面色澹黄，口有腥味，乳房胀痛。舌红、苔薄黄，脉弦数。症同上，脉略缓，脉弱，舌微红。中医病名属倒经，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，迫血妄行，气血逆乱。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

患者35岁，婚后两年不孕，右下腹触及条索状结节，压痛，经行腹痛，量少色暗有块，右少腹刺痛，经前乳房胀痛。中医诊断为气滞血瘀，胞络失宣，肝气不疏，瘀阻胞络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、量少色暗有块、右少腹刺痛、乳房胀痛，切诊未提及。舌象未提及，脉象未提及。

女，53岁，月经过多1年，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌淡红、苔薄白，脉弦滑数，多发性子宫肌瘤，舌淡红、苔薄白，脉弦滑数，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌淡红、少苔，脉沉弦有力，舌红、少苔，脉沉弦，舌暗红、少苔，脉沉弦，乳癖，乳房肿块，乳头溢液，舌红少苔，脉沉弦而数

患者女性，38岁。右侧偏头痛5年，从齿连及项，时作时止。身体消瘦，面色光白，唇舌澹白，精神疲乏，头昏眼花，纳差，口干口苦，乳房胀痛，大便时干时稀。舌苔薄白，脉缓弱。中医诊断为血虚夹风热头痛。

25岁女性，主诉结婚2年余同居未孕。月经周期紊乱，经血量多，有痛经，血块及畏寒，经血暗紫，白带少色白。舌质润，苔薄白，脉细数。外院诊刮结果正常，B超卵泡监测无卵泡，体温曲线呈单相。诊断为无排卵性月经。

49岁女性，闭经10个月，头晕头痛，烘热汗出6个月。舌质暗红，苔少，脉弦细。围绝经期综合征，阴虚阳亢型。阴不维阳，虚阳上越，水不涵木，肝阳偏亢，循经上扰清窍。心烦，夜寐不宁，胸闷，口苦，大便干。血压160/90mmHg。月经史规律，经前乳房胀痛，痛经(+)。

患者女性，32岁。主诉反复乳房胀痛不适2个月，行经前后加剧，伴心烦易怒。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。双乳房可扪及大小不等肿块，质软。诊断为乳癖，辨证为肝气郁结证。病机为肝气郁结，气结津凝成痰核。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。

王某，20岁，未婚。月经来潮前2~3天出现心烦易怒、两乳房胀痛、小腹剧痛、大腿根部疼痛，经行量少，经色紫红夹血块，经行不畅，卧床不起6~7天。小腹胀痛拒按。舌质有瘀点。脉弦紧。痛经。气滞血瘀。

患者年龄29岁，女性。主诉月经量少，半年前节食减肥，因情志刺激月经未行。伴随症状包括头痛、乳房胀痛、心烦易怒、夜寐梦多、口气重、四肢乏力、纳少。舌质淡、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚。

患者主要症状为面部潮红斑片伴瘙痒，颈部瘙痒抓痕，晨起无痰，喜温食，大便2～3次/d，经期延后，时有不来，伴乳房胀痛、腹痛、腰痛。舌质暗，苔黄腻中有裂纹，脉弦数。中医辨证为肝郁气滞证。

患者女性，44岁。主诉腹痛、腹泻，日3~4行，溏便夹少许黏液。平素多愁善感，月经不调，经前乳房胀痛伴腹泻，情志不遂后症状加重。舌质澹红，脉弦细。诊断为痛泻（肠易激综合征）。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，木旺克土，脾气不升。

女，44岁，月经周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月。右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。痛经，木郁克土，气滞血瘀。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低。月经量少。平素体倦乏力、手脚发凉、易感冒。舌淡苔薄白。脉细。中医诊断气血两虚。病因病机为禀赋不足、脾肾两虚、运化失常。