乳房胀痛

患者女性，35岁。主诉大便结燥难解5年。病程5年。中医病名便秘，证型升降失常。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。舌澹红，苔薄，脉沉。面色色素沉着，月经不规律，量少，左侧头痛，乳房胀痛，腰酸痛。

女，44岁。胸胁胀满，乳房胀痛多年，乳房部有包块，呃逆频繁。舌红苔微黄厚腻，脉细弦。肝郁气结，温阻胃逆。

杨某，27岁，女性。乳房胀痛3年，经前加重，累及乳上及胁下。苔薄白，脉沉细。病在少阳经、阳明经。舌象薄白，脉象沉细。经络诊察提示太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。病因病机为肝郁气滞，气机阻滞，气血上逆，痰浊内停。

患者33岁，主诉结婚6年未孕，曾有流产史。中医诊断继发不孕，双侧输卵管阻塞。月经周期规律，经量中等，经血色暗或鲜红，有血块，痛经轻或无，基础体温双相。体格检查未见明显异常，阴超示子宫后位，卵巢大小正常。舌象、脉象未提及。病程长达6年，主要病机可能与输卵管阻塞、月经失调有关。

女性，26岁，月经逾期12天未潮，周期不规律，量少有血块，伴胸胁乳房胀痛，舌质黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细，辨证为气血瘀滞。

15岁女性，月经先期量多4月余。月经初潮12岁，行经初期不规律，9个月后月经先期而至，每次提前十多天，量多色红，有少量血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚血热，冲任不固，兼夹气滞血瘀。

女，29岁，主诉结婚4年未孕，月经延期40天来潮一次，量少色紫暗有块，小腹冷痛，白带多，经前乳房胀痛，伴头晕心悸，恶心，大便稀，关节疼痛。脉沉弦而迟，舌澹。辨证为寒凝血滞，肝气郁滞。

患者34岁，女性。不孕5年，经前乳房胀痛3年。舌质澹胖、苔薄白，脉弦细。带多，少腹胀痛下坠。经前期紧张症，继发不孕。肝郁脾虚，冲任失调。舌质澹嫩、苔薄，脉虚弦。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

患者29岁，女性，主诉不孕，月经周期先后不定，经期腹痛，头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。形体消瘦，面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，苔常，脉沉细尺弱。诊断为不孕症，辨证为先天肾气不足，冲任虚弱。

患者30岁，女性。主诉结婚10年未孕，月经色黑、后期，伴头痛、视物昏花、小便淋痛。近年出现月经腰痛、头痛、乳房胀痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。体征脉弦无力，舌淡红，面赤润，体胖。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机为中暑后气血失调。望诊面赤润，舌淡红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、头痛、鼻塞、自汗、心悸、全身酸痛。切诊脉弦无力。

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌淡，苔薄，脉沉弦。子宫偏小，位置后倾。左乳房有结块。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

患者年龄43岁，女性。主诉月经1年半未来潮，身沉重，小腹胀，乳房胀痛。面色暗黄，脉弦涩，舌暗。诊断为月经不调。

24岁，婚后3年未育，性格孤僻沉默，月经先后不一，经前胸闷气惫，乳房胀痛，乳头痒痛，嗳气太息，食欲不振，小腹胀痛，腰膝痠软，经量少色淡，脉弦小数，舌红苔薄黄，情志不畅，久郁伤肝，气机逆乱，血行不畅，冲任失调

患者年龄31岁，女性。主诉左侧乳房胀痛，逐日加重，行走时痛剧。病程约4个月。中医病名乳癖，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰瘀互结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。左侧乳房外上方可扪及3cm×4cm大小肿块，质硬，压痛明显。B超示左侧乳房增生块影。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

女性，27岁，夜不能寐，多梦易醒，心烦郁闷，纳食减少，口干欲饮，头晕，溲赤，便秘，经前乳房胀痛，带下量多色白无味。暑伤气阴，胆虚神扰，湿热蕴结。舌质红，苔薄白少津，脉沉弦细小数。

患者36岁，女性。主诉月经提前2年余。症状包括月经每月提前10天，经前乳房胀痛，来潮时少腹胀痛，经色紫黯夹血块，经量时多时少，7~9天干净。舌质黯红苔少，脉弦细而数。情绪易于波动，急躁易怒。辨证为肝气郁结，肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行。

女，39岁，带下量多，阴痒，病程数月。带下色白夹黄，有秽气味，经行超前，色暗红，夹紫块，少腹及乳房胀疼。舌质澹，苔薄白，脉细滑。阴道分泌物镜检真菌(+)。中医病名：脾虚带下。证型：脾失健运，湿浊郁滞。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：带下有秽气味。问诊：带下量多，阴痒，经行异常。切诊：脉细滑。