乳房胀痛

女，37岁，月经推迟2个月，经量偏少，经色偏澹，经前乳房作痛。舌质澹，边缘齿痕，左脉沉细，六部偏涩。中医诊断为气血不足，厥阴失疏。

患者41岁，女性。主诉经期失调，经前乳房胀痛，经后缓解，左乳房包块逐渐增大。病程3年。中医病名乳癖，证型肝气郁结、冲任失调、血气壅滞。面色萎黄，舌绛少津，精神抑郁，脉弦细。左乳房上方触及肿物，质硬不坚，推之可动，无粘连。

女，46岁，胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月。肝郁犯胃，脾气虚弱。情绪波动诱发，胃脘闷胀，两胁胀满，纳呆，烧心，呃逆，心烦，口干口苦，眠差梦多，乏力健忘，大便干稀不均。舌苔薄白，脉弦。

女，30岁，主诉不孕，病程3年。中医病名不孕症，证型气滞血瘀。舌象舌尖有少量瘀点，苔薄白，脉沉。月经周期7/28d，月经量中等，颜色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛。妇检双侧附件增粗，左侧有压痛。辅助检查双侧输卵管不通。

患者33岁，女性。主诉结婚6年未孕，经前乳房胀痛3年余。经前小腹冷抽痛，腰酸痛，性欲澹漠。月经尚规律。舌澹、苔薄，脉沉弦。左乳房有结块，子宫偏小，位置后倾。辨证为肝郁肾虚，胞宫寒冷。

女，33岁，经期腹痛进行性加重2年余，经期下腹胀痛，经血暗红有血块，经前乳房胀痛不可触碰，烦躁易怒，腰骶坠胀，胃脘胀，纳食不佳，子宫后位，后壁下段扪及结节，触痛明显，左附件区囊性包块，气滞血瘀，肝气郁结，冲任失和，气血运行不畅，经脉瘀阻，舌象、脉象均为气滞血瘀之征象。

30岁，女性，主诉不孕4年，月经周期14天，经血暗红，痛经，经前乳房胀痛，白带少，舌质暗，苔薄白，脉弦细，原发性不孕，子宫肌瘤，右侧输卵管通而欠畅，左侧输卵管、卵巢切除术后，证属气滞血瘀、宫寒不孕

30岁女性，行经前出现头晕、头痛、乳房胀痛、食欲不振、口燥咽干。证属肝气郁结。面色正常，舌苔薄白，脉弦。主诉症状与月经周期相关，病程未明确。

31岁女性，经行腹痛3年，同居未孕。月经尚规则，带下量多色黄质稠腥臭，腰酸，经前乳房胀痛，低热，心烦易怒，便干。末次月经量多色紫有块。舌尖红，薄黄苔，脉弦细。证属瘀热内阻，肝郁肾亏。

患者46岁，女性。主诉左侧乳房乳腺增生2年余，近1月胀痛加重，影响肩臂。辨证为肝气郁结，郁滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉乳房肿块随月经有消长，伴乳房胀痛、恶心、头晕。病程一年。中医病名乳腺增生病，证型肝郁痰凝证。望诊见苔薄白，体征见两侧乳房肿物，质韧，活动性可。闻诊未提，问诊见胸胁胀闷、食欲不振。切诊见脉弦细。

女，23岁，月经周期20天，经量多，色紫红，有血块，经期7天，伴腰痛、腹痛、乳房胀痛、神疲乏力、口唇丘疹、大便不畅。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑稍数。证属肝气郁结，久而化热，热扰冲任。

患者30岁，女性，主诉经性腹痛10余年，加剧2年，经行量多欠畅，色暗红夹血块，少腹及乳房胀痛，经净后缓解，带下量多色白质稀，腰膝酸软。舌澹苔薄白，脉细小弦。中医诊断阳虚宫寒，冲任失养。病因病机为阳虚宫寒，冲任失养，寒凝胞宫，气血不畅。舌象澹红苔薄腻，脉细。

6岁女性，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数。性早熟。肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。舌红苔薄腻，脉濡偏数。

患者44岁，女性。双乳肿块疼痛5年，病程自1974年起。双乳胀痛，口干目赤时加剧，伴胸闷、心烦、性格急躁。舌象正常，无苔，脉弦数。双乳外上象限皮肤暗红，左乳内上象限触及颗粒状包块及质略硬包块，有压痛。中医诊断为乳癖，证属肝火型。西医诊断为乳腺增生伴纤维瘤。

患者年龄23岁，主诉月经来潮前2天出现鼻血，量多色鲜红，伴口苦鼻干、气热咽燥、头胀而痛、烦躁易怒、乳房胀痛、夜寐不安、溲黄便结、月经量少有血块。中医病名为经行吐衄，证型为肝火炽盛，病因病机为肝火炽盛，肝热挟冲气上逆。舌质红，舌根薄黄苔，舌中间有光裂之纹，脉弦数有力，左关明显。

患者32岁，女性。主诉左乳房包块伴胀痛，病程10天。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，痰瘀交阻。舌红，苔薄少，脉弦滑。左乳房外上侧包块质中等，明显压痛，可移动。情绪不畅，腹胀，大便不爽，喜太息，月经量不多，色暗有块。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

女性，28岁，月经量多色暗，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)，白带量少色澹，舌质暗苔薄白，脉细数，子宫后位右偏，双侧卵巢多卵泡，左侧输卵管部分粘连，右侧输卵管盘曲状，中医诊断为继发不孕症，慢性附件炎，病机属瘀阻胞宫。

54岁女性，主诉乳腺增生三年，乳房胀痛，月经已闭，腰痛，形寒肢冷。舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证为冲任亏虚型。

患者28岁，女性。主诉反复胃脘部不适6年，加重2年。主要症状包括胃脘部疼痛、嗳气、反酸、不欲饮食、夜间难以入睡、双乳胀痛。舌红，舌尖有瘀点，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胃痛（肝气犯胃）。病程6年，病机属肝气犯胃。月经周期规律，经行时胃痛加重，经后缓解。经行时伴小腹刺痛，经色暗红，量多夹瘀块。