乳房胀痛

女性，36岁，主诉两乳胀痛2年，经前期加重。胸闷烦躁，肋胁作胀，腹胀腰酸，寐欠安。舌淡苔腻，脉弦细。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结、脾虚湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾虚生湿，气血瘀滞。面色正常，无特殊气味，问诊提示月经量少、色紫红有血块，病程较长。

患者年龄38岁，主诉经前、经期口渴喜饮，口腔及舌面溃疡，病程2年多。中医诊断经行口糜，辨证肝郁胃热，热扰冲任。现病史见月经提前，色红量中等，经前至经期出现乳房胀痛、心烦易怒、身热气粗、口苦咽干、口渴喜凉饮、口腔溃疡、大便秘结。舌质红，苔微黄，脉弦细。

女，41岁。月经量少，月经欠规律，稀发，3~5天/30天~4个月，量中等，色黯，有血块。舌质紫黯，舌尖芒刺，苔薄白，脉弦细。高泌乳素血症，闭经，肝郁肾虚，瘀阻冲任。双侧乳房胀痛，两胁窜痛，烦躁易怒，双侧乳房少量泌乳，色乳白，质地清稀，下腹部胀痛，口干。子宫大小正常，卵巢大小正常。

患者42岁，男性。主诉经前半月出现耳周掣痛，延及颈项肩背腋下，经前一周乳房及少腹两侧作痛，伴两额头痛、咽干、口苦、声音嘶哑，经后症状消失，病程四年余。舌质红、边有瘀斑，苔薄，脉细涩。中医病名为经前头痛，证型为肝气积郁化火、脉络瘀阻。

女，22岁，面部起疹子1年，可挤出白色油状物，疼痛明显。面部散在米粒大丘疹，顶端有小脓头，周围轻度发红，下颏及两眉间皮疹较多。经前加重，经后减轻，伴心烦易怒，乳房及小腹胀痛。月经后期，量少色红，夹有血块。舌红苔黄，脉弦数。痤疮，肺胃热胜，冲任不调。

患者年龄未提及，主诉为双侧输卵管通而不畅2年余。月经量中，色红，有血块，痛经(+)，宫颈II度糜烂，白带量中，色黄，稍有异味。证属湿热蕴阻冲任，络道气机不利，后转为肝肾阴虚。脉弦浮略数，舌暗偏红，苔黄腻少津，后转为脉弦细迟，舌质红，苔薄腻，脉细滑，舌偏红，苔薄腻。

女性，31岁，月经周期14天，经血量少，色暗红，无血块，痛经（±），乳房胀痛（-）。双子宫声像，双卵巢正常，右侧子宫内膜厚7mm，左侧子宫内膜厚9mm，双卵巢可见卵泡小暗区。阴道隔，双宫颈，宫体前位，略偏小，可触及两个宫体。子宫形态异常，内膜发育不良，可能影响孕卵着床与胚胎发育。

患者女性，35岁。主诉经行口腔溃疡3年，外阴溃疡年余，经前4~5天发作，口腔溃疡以舌面为主，外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红，带下量多色黄有腥臭，经前乳房胀痛，性急躁，二目干涩视物发花，口干不甚饮，小便黄赤。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断经行口糜阴溃（狐盛病）。病因病机为七情郁火，湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。

27岁女性，左侧头痛反复发作3年余，伴针刺、胀感，乳房胀痛，睡眠易醒，视物昏花。舌淡红有瘀点、苔白，脉弦。中医诊断血瘀头痛，证型为血瘀阻络，病因病机为瘀血内阻，络脉不通。

患者34岁，女性。主诉双侧乳房结块伴经期乳房胀痛，持续6个月。两侧乳房胀痛，胸胁胀痛，经前或经期发作，经后缓解，遇怒加重。舌质胖，舌尖红，苔薄腻，脉滑数。中医病名为乳癖，证型为肝郁气滞，病因病机为情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀。

38岁，月经失调，闭经溢乳，头痛心烦，视物模糊，白带甚少，阴中干涩，精神抑郁，面白少华，舌红舌心隐青，舌苔薄白，脉沉细，肝气郁结，肝郁致肾水不足，气血上逆，胞脉闭阻

患者58岁，女性，腰膝酸软，腰痛，阴道分泌物淡黄色，腹胀，大便溏，里急后重，小便黄灼热。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为脾肾两虚，湿热、瘀毒蕴结。病程较长，涉及放射性肠炎及宫颈癌术后复发。

女，23岁，情绪低落半年。情绪低落，口干喜冷饮，口淡，食寒凉食物后加重，欲呕，纳欠佳，多梦，睡眠欠沉，大便质稀烂而较粘，上半身多汗，白带多，色淡黄质粘，月经量少色黯。舌淡黯，苔白腻，中微黄，脉重按无力。郁证，肾阳不足，少阳不升，寒湿内蕴。

女性，32岁，月经量少1年余，周期35天，经期3天，量少色淡红，无血块，无痛经，经期乳房胀痛。体型肥胖，带下量多色白质黏稠，纳差乏力。舌淡胖，苔白腻，脉沉。痰湿证，脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，阻滞经络，气血运行不畅，血海不足。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。

患者32岁，女性，主诉月经或先或后，经行不畅，伴小腹胀满、嗳气、食纳差。病程5年，近3月加重，伴乳房胀痛、小腹胀满、两胁胀满、胸闷、叹息、精神郁闷、口干口苦。舌苔薄黄，舌边红，脉沉而弦。中医病名经行先后无定期，证型肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气血运行紊乱，血海不宁。望诊见舌边红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见胸闷、叹息、口干口苦、食纳差。切诊见脉沉而弦。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛5余年。病程较长。中医病名痛经，证型气虚血瘀寒凝。病因病机产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊语声低。问诊四肢凉，怕冷，经量少，乏力。切诊脉沉。

女，24岁，月经周期35-40天，经前胸胁乳房胀痛，少腹胀痛拒按，经量少而淋漓不畅。舌紫，脉沉弦。诊断为气不行血，瘀阻冲任经脉。

女，22岁，停经3月，月经不规律，30天至半年一行，经行腰酸小腹隐痛。舌暗红苔少，脉沉细。月经后期，卵巢早衰。子宫卵巢小于正常，EM0.4cm。FSH升高，LH升高，PRL升高，E2降低。

患者年龄26岁，女性。主诉阴道如矢气籁籁有声一月余。病程一月余。中医病名阴吹。证型肝郁血虚，中气升降失调。舌淡红，脉弦而虚。情志郁闷不舒，悲优善哭，两肋及乳房胀痛，体倦乏力。产后恶露淋滞不断达三十多天，因与家人生气后出现症状。