乳房胀痛

女，27岁，月经错后，乳房作胀，少腹发凉，经闭40余天。舌质红，苔薄白，脉细而弦。中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，宫寒血阻。病因病机为肝气郁结，冲任虚寒，气血凝聚。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉细而弦。

23岁女性，精神失常三个月余，目光呆滞，面色晦暗，喜多食，大便秘结伴腹胀，口干渴而臭，乳房胀痛，睡眠欠安。舌质红，舌体瘦，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为抑郁，证型为虚实夹杂，以阳明积热、肝郁化火为主，兼有阴血不足。

女，30岁，经前乳房胀痛1年余，月经先期量少，色粉红，行经2天，经期腹痛，腰困，全身乏力，乳房左侧胀痛，乳内散见多数小硬结，压之疼痛，经前1周加重，行经后缓解，平日烦躁易怒，情绪不佳。气血不足，肝郁血滞。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉弦细。问诊提示情绪不佳，烦躁易怒，经行不畅。切诊脉弦细。

患者53岁，女性。主要症状为月经前后乳胀、乳衄，病程4年。中医病名乳衄，证型肝郁化火，病因病机为情绪抑郁导致肝郁化火，灼伤乳络，血不循经。望诊见面色通红，舌红苔微黄而干。闻诊未提及。问诊见经前乳房胀痛，经来头痛作呕，乳头有血性分泌物。切诊见脉弦滑数，两乳可触及小结节，压痛明显，有血性分泌物。

女，37岁，双侧乳房胀痛2年，活动时加重，伴纳差、烦急、胸闷嗳气、口干口苦、月经量少色暗有血块。乳房外上限可触及多个肿块，按之疼痛，表面光滑，可移动。舌澹暗，薄白黄苔，脉弦滑。证属气血瘀阻。

患者女性，28岁。下腹部胀痛有下坠感，怕冷，小腹冷得热则舒，下腰部酸痛，经行前后乳房胀痛，月经后推3~5天，经量少呈紫色血块，清稀白带，劳累后加重，胸闷，失眠多梦，食欲不振。面色苍白，舌质两边有瘀点，舌苔白薄，脉沉细。下腹部耻骨上两侧压痛，左侧明显，腰骶关节及骶骨两侧压痛。诊断为慢性盆腔炎。中医辨证属寒凝气滞。病因为体质虚弱、性生活不洁、受寒侵袭。病机为寒凝气滞，气血运行不畅，导致盆腔组织粘连、充血水肿。

女，50岁。失眠20余年。入睡困难，易醒，再睡困难，心烦急躁，心悸乏力，易上火，月经量大，经前乳房胀痛，喜冷饮，大便干。不寐。证属阴虚内热、痰热上扰。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，女性。主诉为经期左侧头痛，病程5年，伴胸闷、乳房胀痛，月经量少、色黯红、夹血块。脉沉弦略数，舌澹红，苔薄白。中医诊断为气滞血瘀、脉络不通，上至清窍。

女，29岁，双侧乳房胀痛3年。乳房胀痛，经前尤甚，经后减轻，月经愆期。双侧乳房各象限扪及结节状肿块，质中，部分偏硬，推之活动，触痛明显。舌黯红，边有瘀斑，苔薄白。脉濡。证属冲任失调，气滞血瘀。

女，39岁，经期腰骶酸痛，少腹隐隐作痛，病程3年，经色暗澹，量少质稀，有血块，性情抑郁，面色晦暗，健忘失眠，经前期乳房胀痛，月经周期28天，行经5~7天，舌澹白苔，双脉尺沉，诊断痛经，辨证肝郁肾虚

患者年龄30岁，女性。痛经10余年，身困乏力，腹胀满，纳差，胃脘隐痛，大便头干后溏，面色萎黄，白带多，经前乳房胀痛，行经时腹痛难忍，伴恶心、呕吐，小腹下坠，腰酸困，月经量多，色暗有血块，淋漓7~9天净。舌质淡，苔厚腻，舌体胖大有齿痕，脉细。证属气虚血瘀、统摄无权。病因病机为脾虚湿阻，气血乏源，气虚则血瘀，瘀则不通而痛。

患者经行腹痛5年，加重2年。月经周期166/35~45天，末次月经1月14日。经量色可，有血块，经前乳房胀痛、心烦、腹胀、腰痛、恶心、呕吐、小腹发凉、疲乏无力、面部前胸起疙瘩。舌紫黯，少苔，右脉缓，左脉细弦。诊断为月经后期、痛经。血瘀，脾胃偏虚证。舌质黯，少苔，脉沉、细略滑。

女性，38岁，眼睑奇痒半年，日轻夜重，伴白睛红赤、眼角分泌物，心烦易怒，经前乳房胀痛，失眠多梦，神疲乏力，口中和，大便干。面色少华，眼睑皮肤粗糙稍硬有鳞屑，眼角有分泌物，乳房触痛，舌质红边有淤斑，苔白，脉弦细。睑弦赤烂病，肝郁脾虚，气血不畅，郁而化火生风，脾虚生湿，湿热风邪上犯眼睑。

患者41岁，女性，主要症状为乳房胀痛、红肿热痛，右侧乳房有红枣大小肿块，病程自1998年5月起。中医病名属乳疾，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝郁气滞，气血运行不畅。舌暗红，苔黄而干，脉弦滑而数。心情烦躁，多怒，头痛目眩，两目红赤，口苦咽干，难以入眠，行经前后症状加重，大便干燥。

患者30岁，女性。主诉已婚3年未孕。病史提示子宫右后见肿物，大小59mm×49mm×40mm，妇科检查触及包块。月经初潮即有痛经，经色黑有血块，痛经逐步加重。经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有味。舌黯澹隐青，苔薄白，脉沉弦略涩。中医诊断为肝郁血气失和，痰瘀互结化热，胞宫脉络闭阻。

患者年龄27岁，产后100天，乳汁涩少，两侧乳房胀硬疼痛，左侧乳房有核桃大包块，挤或热敷则胀痛减轻，大便干结，舌质暗红，苔薄，脉弦。中医诊断为产后乳汁不下，证属肝气郁结，乳络不通。望诊见舌质暗红，苔薄；闻诊未见明显异常；问诊提示乳汁涩少、乳房胀痛、大便干结；切诊见脉弦。

女，47岁，反复发作性下腹痛3年，劳累后加剧，伴经前乳胀，怕冷。舌淡暗，苔白，脉弦。寒湿凝滞，气机不畅，瘀血内阻。妇科检查示双侧附件轻压痛，阴超子宫附件未见明显异常。

34岁，经行前乳房胀痛，小腹不适，烦躁易怒，口苦纳少，便艰，婚四年未孕，舌边尖红，脉弦少力，肝郁气滞，络脉受阻，基础体温双相不典型，右侧输卵管伞端粘连不通，左侧通而欠畅，经期尚准，量中色鲜。

患者34岁，女性。双乳胀痛1个多月，左侧显著，近1周加重。产后两月余。右乳外上象限压痛(+)、压硬(++)，左乳上、外上象限压痛(+++)、压硬(++）。痛苦面容。急性乳腺炎。

女，26岁，月经提前，两侧乳房肿胀结块而痛半年，月经经色红紫，量少，头晕，烦躁失眠，神疲肢软，胸胁胀闷，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦细。属肝郁血热型月经先期。