乳房胀痛

女，30岁，主诉结婚六年未孕，月经提前，经量少，色红，经前乳房胀痛有块，少腹两侧吊痛，经行加重，腰痠，手心灼热。中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，病因病机肝肾阴虚、郁而化火。舌红，脉弦细带数，脉弦细苔薄，脉细滑苔薄。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

患者年龄22岁，女性。主诉身体酸痛3年，夏初至秋明显，伴有眠浅、多梦、心烦。主要症状为乳房胀痛。辨证为肝血虚，金旺乘木。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示眠浅、多梦、心烦，病史有身体酸痛3年。切诊示左关细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉结婚5年未孕，月经先后无定期。月经15岁来潮，有痛经史，经至色黑有块，淋漓不断，痛经加重。经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有腥味，少腹垂胀作痛。妇科检查宫后可触及包块，B超示子宫后肿物，不规则，壁毛糙。证属肝郁气血不和，血结成瘕化热，胞宫脉络闭阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者34岁，主诉月经先后不定期，经前乳房发胀，胸胁闷胀，小腹胀痛，伴恶心、呕吐、头晕，月经色黑有块量少。中医诊断经行乳房胀痛，证属阴虚肝旺，肝郁气滞，冲任虚损。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。

30岁女性，痛经史，婚后3年未孕，经前腹胀，经量少而暗紫，腹痛恶心，眼圈发黑，舌紫苔薄腻，脉沉迟，气滞血瘀，胞宫寒凝

患者女性，38岁。主诉右乳肿块二枚，推之稍动，按之则痛，乳房胀痛，胸闷不舒，精神萎靡，食欲不振，月事三个多月未至。舌质黯淡，苔薄白，脉弦细滑。证属痰火交结，瘀阻厥阴经络，气机失和而致郁证。

女，49岁，长期食欲不振，泛泛欲吐，腹胀，乳房胀痛，面色无华，精神欠佳，四肢无力，舌有齿痕，脉弦细。证属肝气犯脾，内有湿热。舌有齿痕，脉弦细，面色无华，四肢无力，乳房胀痛，腹胀，食欲不振。

女，38岁。乳房胀痛3个月，月经前后均痛，伴性情急躁，胸闷，腰酸膝软。乳房肿块，边界清，质软而韧，按之疼痛。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为冲任不调，气郁血滞，瘀阻作痛，乳络不畅。

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

女，中年，月经周期20余日一次，来潮前乳房胀痛，腰部疼痛，经量逐步减少，经来时小腹不适，小腹部怕冷，少量白带，子宫稍后倾。舌红，苔少，脉弦细。肝肾两虚，下元虚冷，冲任脉气不足。

女，36岁，经前及经期腹痛，伴两胁、乳房胀痛，病程6个月余。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：怒气伤肝，肝失调达，气机不畅，气滞则血瘀，冲任阻滞，经血运行不畅。舌质紫黯，边缘有瘀斑。脉弦。

女，30岁，婚后12年未孕，经期尚准，经前乳房胀痛，胸闷纳呆，饥嘈，经来时乳部胀痛。肝郁脾虚型不孕，脉细弦，舌苔薄黄。

患者年龄31岁，女性。主诉行经腹痛10余年，近两年加重。病史中提及经前腹胀痛伴乳房胀痛，月经来潮后腹痛加剧，伴有恶心呕吐及晕厥。体征见舌暗，苔白微腻，脉小弦。中医诊断为气滞血瘀，症瘕积聚。辨证为气滞血瘀，症瘕积聚。四诊信息包括舌暗、苔白微腻、脉小弦。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

女，35岁，黄褐斑4年余，面部色素沉着，浅澹暗黑，唇部褐斑明显，月经量少色黑有块，腰痛，乳房胀痛，大便稀，怕冷。肾阳不足，肝郁血滞。面色晦暗，舌淡暗，脉沉细。

女，45岁。经净后1周突发阴道出血，量多2天。功能失调性子宫出血病史1年。发病诱因争吵，阴道出血量多如崩，色鲜红，伴血块，头晕，乳房胀痛，心烦易怒，腰酸，手足心热。舌红、苔少。脉细弦数。证属肝郁肾阴虚。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。

患者年龄31岁，主诉痛经4年，月经前少腹胀痛，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、颜面浮肿、阴道奇痒、情绪不稳定，月经不规律，经量少挟血块。舌澹，苔白厚，脉沉而迟。中医诊断为寒湿痰瘀阻滞胞宫型痛经。病因病机为寒湿之邪客于胞宫，与经血搏结，致经血运行不畅，痰瘀阻滞乳络，阴器蕴结发为阴痒。

患者年龄25岁，女性。主诉为经前乳房胀痛，有时结块，胸闷胁胀，食欲不振。病程未明确。中医病名为经行乳胀，证型为肝郁化热。病因病机为肝气郁结，郁而化热。舌苔薄黄，脉象弦细。