乳房胀痛

18岁，月经不断，持续近50日，末次月经干净后又出现少量出血。周期性子宫出血，无排卵引起。无乳房胀痛、腹胀、腰酸等症。舌象未提，脉象未提。

27岁 月经周期延后 子宫偏小 淡红舌 薄白苔 细脉 闭经 冲任失调型

患者49岁，女性，主诉血压升高伴右侧头部牵掣感、耳鸣、脑鸣、睡眠不安、月经愆期、乳房胀痛，病程10个月。中医病名为耳鸣、脑鸣，证型属少阳风火上扰、血热络瘀。脉弦，舌苔白薄。耳鸣、脑鸣持续，睡眠不安，月经愆期，乳房胀痛，血压升高。

女，39岁，月经周期正常，经行前后头痛、肢节烦疼、发热、乳房及少腹胀痛，经色黯红夹紫块，量多，持续一周，带下量多色白质稠，湿郁下焦，胞脉瘀积，湿浊郁滞下焦，带脉不约，冲任不固，湿浊郁滞胞宫，胞脉不利，舌象未提，脉象未提。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

患者年龄38岁，女性。主诉乳房包块两年，伴乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒、两上肢酸困。双乳外上象限各有一扁平包块，质中硬，压痛，表面光滑。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生病，证型为气血瘀滞，痰气互结。

患者体质较胖，月经正常，经前乳房胀痛，经行后痛止，无痛经。舌质正常，脉细滑无力。中医诊断为气带血淤。病程未明确提及。主要症状为双侧输卵管近端阻塞。病因病机为气带血淤。

刘某 女 29岁 月经周期正常 经血量少色暗 经前1周两乳胀痛 两胁不舒 口苦心烦 精神抑郁 二便不畅 舌质红 苔薄黄 脉弦滑 肝气郁结 肝郁化热 冲任通泄受阻 肝失疏泄

27岁女性，经前乳部胀痛3年，经期延后7-8天，量少色紫暗，脘腹胀痛，白带粘稠量不多，舌苔白而腻，脉弦滑。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，气血不和。

女，44岁。经期延长10余年。经前期乳房胀痛，小腹发凉，腰膝酸软，全身乏力，头晕心悸。脉细弦稍滑，舌暗白苔。中医诊断为经期延长，辨证为肝郁化火，灼伤脉络。

贺某，21岁，主诉痛经数载。经前心烦易怒，胸胁胀满，乳房胀痛，月经来潮第1~2天经行不畅，腹痛难忍，经色暗红有块，痛剧伴呕吐、腹泻、腰痛。诊断为肝郁血虚型痛经。舌质淡红，苔薄白，脉细而弦。

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

22岁，停经8个月余，心烦易怒，面色晦暗，小腹胀疼，两乳房作胀，经水量少夹血块，月经周期紊乱，阴道分泌物少，舌边紫苔薄黄，脉弦细带数，气滞血瘀型闭经，乳房小叶增生，子宫内膜薄，卵巢形态正常，月经初潮17岁，经期情绪烦躁，乳房胀痛加剧，无性生活史。

女，30岁，月经前腹痛，精神郁闷，善太息，胸胁胀痛，乳内肿块随情绪变化。舌暗红，苔薄黄，脉弦。证属肝郁气滞。

女，30岁，经事头晕，胸闷，心烦口干，月经先后无定期，经前乳房胀痛，经量不一，经色黯紫，夹有血块，婚后八年未孕。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。证型为肝郁气滞，气滞化热。

28岁，月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹刮痛，经量时多时少，色红挟块，舌淡红，苔薄白，脉细弦，肝郁气滞

患者年龄32岁，女性。主诉右乳及左乳分别有肿块，随月经消长，伴经期恶心、头晕、乳房胀痛。中医诊断为乳腺增生病，证型为肝郁痰凝。体征见左侧乳房外上象限4cm×5cm不规则肿块，右侧3cm×4cm活动性肿块，质韧，隐痛，胸胁胀闷，食欲不振。舌苔薄白，脉弦细。

14岁女性，主诉经前紧张伴痛经，病程3个月。主要症状为经前乳房及乳头胀痛、胁肋及少腹胀痛、唉声叹气。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为肝气郁滞，肝络不通。病因病机为肝失疏泄，气机不利，经脉壅滞，乳络不通。

患者年龄26岁，女性。主诉胸闷气喘反复9月，月经二三月一行。形体偏瘦，长期学业紧张，起居不调。舌质澹紫苔薄微腻，脉细弦。中医诊断心脾两虚，肺气郁闭证。胸闷气短，叹息则舒，右胸背憋痛，咯痰不着，夜寐不舒，颜面痤疮，纳谷不思。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。

女，29岁。闭经7年，结婚近1年未孕。月经周期异常，量多色鲜红，腰痛，小腹隐痛，经前乳房胀痛。常感恶心、头晕、乳房痛，挤压有乳汁溢出。CT示垂体略增大。舌澹红，苔黄薄腻，脉弦数无力。中医诊断为肝肾阴虚兼气滞。病机为肝郁气结，肝经布胸胁，乳络不畅故乳胀痛，挤压两乳头可有溢乳；肝气上逆则见头晕、恶心。