乳房胀痛

女，32岁，右乳房胀痛连及腋下，经期加重，伴有灼热感，乳头渗血，心烦口干，月经超前量多色红。舌红苔黄，脉弦。证属肝郁化火，血失统藏。

19岁女性，主诉经前乳房及小腹胀痛，病程两年，月经周期28~32天，带经时间5天，血量中等，有少量血块，舌质正常，形体较瘦，脉细弱。中医诊断为气滞血瘀型痛经。望诊见舌质正常，体质偏瘦；闻诊未见异常；问诊提示经前症状明显；切诊脉细弱。

患者25岁，女性。手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦。舌尖红，边有齿痕，脉弦。右乳房胀痛有核，腹胀，头昏痛，面浮脚肿，时吐白痰。甲状腺功能亢进症。肝气郁结，肝阳上亢，痰气互结。面色萎黄，舌质红，舌边有齿痕，脉弦。声音低微，气息短促，有白痰。症状涉及心、肝、脾，病机属情志不舒，痰火内扰。

患者34岁，女性，主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任之脉失调。

女，36岁，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，月经量少色黯，面部黄褐斑，经前加重，以前额及两颊为重，舌象未提及，脉象未提及，中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机属情志不遂。

患者37岁，女性。主诉两侧乳房肿块胀痛2年。两侧乳房胀痛，扪之有块，形如小薯，质中活动，捻按疼痛增剧。遇经期及情志不畅疼痛加剧，肌肤丰盛，噫气频作。舌暗红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为乳腺增生。病因病机属情志不畅，气滞血瘀。

27岁 婚后4年未孕 月经量中色暗红 经前10天烦躁头疼头晕乳房胀痛腹泻下肢浮肿 口干微咳尿黄不利 脉弦细数 舌红苔薄黄 腹胀满脐下动悸 证属水热阻胞阴津不足

女性，40岁，双乳结块伴疼痛，胸闷胁胀，善郁易怒，胃纳不馨，夜寐不香，动辄汗出，心烦口苦，大便干结。舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医病名乳癖，证型肝郁化火，气滞痰凝。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有情绪紧张、胸胁胀痛、纳差、失眠、汗出、口苦、便秘，切诊脉弦细。

邢某，49岁。月经闭止，周身酸楚，倦怠不适，头痛，乳房痛，有硬核，大便燥。更年期，营血不调。舌苔正常，脉象弦涩。肝气郁结，气机不畅，气血运行受阻，积滞成结。乳房胀痛，周身酸楚，倦怠不适，头痛，大便干燥。脉弦涩。

患者年龄52岁，女性。主诉乳房胀痛，左乳上方肿块。形体肥胖，神情忧郁，少气懒言，大便不实。舌绛苔白腻，脉沉弦而滑。中医诊断乳癖，病机为痰湿之体兼情志内伤，脾失健运，肝失疏泄，气滞痰郁，循经上行于乳。

21岁女性，月经每月提前7~9天，经前乳房胀痛、胸闷、口苦咽干、心情烦躁、手足心热、下腹下坠，经量多质浓呈紫红色，病程反复。面色潮红，舌质红，苔少舌面干，脉弦细。中医辨证为肝郁化热，阴虚血热。

27岁，婚后2年未孕，月经周期正常，血量中等，色暗红，有少量血块，经前下腹胀，乳房胀痛，烦热口干，小便黄，大便3日1行。抗精子抗体阳性，辨证为肝肾阴虚，湿热夹瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括免疫异常。

25岁女性，产后2月，乳房胀痛红肿1周，拒按。双乳有小结块，乳汁量少，口干，大便干。舌略红，苔薄，脉弦。中医病名：乳房胀痛。证型：肝气郁结。病因病机：肝气郁滞，乳络不畅。望诊：舌略红。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛红肿、乳汁量少、口干、大便干。切诊：脉弦。

患者年龄26岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，伴有恶寒、发热。体温39.5℃，右乳房疼痛加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎，辨证为湿热阻络，气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红，触之灼热，可扪及2cm×2.5cm大小包块，右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结，有明显触痛。

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。

女性，30岁，经前及经期小腹胀痛，伴经前胸闷、乳房胀痛、腰痛、大便不爽、月经不调、经血色暗质稠。肝经气滞，血瘀胞宫。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

男性，55岁。右侧乳房胀痛2月余，时作时止，按压加重。急躁易怒，胁肋窜痛，大便干结。右侧乳腺可扪及肿块，约2cm×3cm，边界清，活动可，压痛明显。肝郁气滞，气血交阻。舌象未提，脉象未提。

患者女性，43岁。主诉不孕、痛经、经血量多有血块、乳房胀痛、白带多。病程较长，有卵巢囊肿手术史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不孕症，证属郁滞痛经而不孕，标在肝经，本在肾。无排卵性月经，伴有乳房小叶增生。

患者41岁，女性，主诉闭经6月余。现症见身乏力、易感冒、左肩关节凉感、双脚大趾畏寒、心慌、大便日行2次、白带量多色澹黄、口干时苦、多梦。舌质暗红，苔白腻兼黄，脉弦。诊断为闭经，病因为肝肾亏虚，冲任失养。

陈某，女，27岁，月经不调，经前乳房胀痛，病程近半年，伴有头晕、胸闷、纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝气郁结。