乳房胀痛

女，39岁。月经周期提前，量多色黯红，经前及经期腰酸、小腹发凉坠痛、乳房胀痛、头痛头晕，血压偏高。体形较胖，舌苔薄白，脉弦滑。肝经郁热，痰湿内阻，肾气不足，冲任失调。

患者女性，40岁。主诉腹部肿块一周余。头晕乏力，面色萎黄，眼目昏花，偶有昏厥。月经量多如崩，经期下腹隐痛。舌淡苔薄，边有齿痕，脉细小。中医诊断为多发性子宫肌瘤（粘膜下）。证属气血两亏，冲任不固，血瘀胞宫。病程自1994年12月起，经量增多，需止血治疗。既往有偶发性室性早搏史。B超示子宫肌瘤，舌象示淡苔薄，舌边有齿痕，脉象细小。

患者年龄48岁，主诉恶心呕吐年余。现病史见早晨吐痰与水，不思食，乳房胀痛，大便稍稀。体征见脉弦缓，舌苔稍白，边有齿痕。中医诊断为呕吐，证型为痰湿上扰，肝郁气滞，胃失和降。

女性，31岁。主诉结婚3年同居未孕。月经史示月经周期不规律，经血暗紫，有血块，经前乳房胀痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。妇科检查示双侧输卵管通而不畅，宫颈轻糜，双卵巢可见卵泡部分黄体化。诊断为继发不孕，月经失调。证属胞宫虚寒瘀阻。

患者27岁，女性。主诉对性生活冷淡，性交时出现惊恐、汗出、唇面发青、四肢冰冷、昏厥或呻吟哭泣。月经周期正常，经血量一般，色淡质黏，经前乳房胀痛，经期少腹、小腹胀痛，伴膝关节疼痛。胃纳不振，大便秘结。脉象虚细，舌质淡，苔薄白。辨证为素禀不足，肾脏本虚。

女性，32岁，月经周期60～90天一行，经期2～4天，月经量少，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛，经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。中医诊断月经后期、月经量少，证型阳虚内寒、脾肾阳虚。

女，36岁。经前少腹、乳房胀痛，大腿憋困有冷感。经色紫有块，便干，舌苔薄白，脉弦。证型气滞血瘀。病机厥阴气滞，络脉不疏。面色未提及，舌象薄白，脉象弦。

患者年龄75岁，男性。主诉两乳房胀痛半年，加重半月。舌红苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝气郁结，郁滞不通。

患者年龄40岁，女性。右乳房胀痛2日，右乳房外上象限扪及2cm×1cm条索状包块，压痛，月经50日未至，上腹部胀满。体胖，神情佳，有恐惧表情，舌质红活，苔薄白。证属肝胃不和型乳癖，病因病机为肝郁气结，湿痰流注于乳络，肝气郁结致月经未至，肝气横逆克伐脾土致腹部胀满。脉舌无异常。

女性，25岁。长期情绪不畅，善郁发怒，胸胁满闷，善太息，头晕目眩，乳房胀痛，月经不调，少腹胀痛，口眼歪斜，吃饭露米。中医诊断为肝郁气滞型。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

赵某，32岁，女性。月经周期正常，经量较少，色偏黯，经行腰酸、小腹坠胀，经前乳房胀痛，心烦易怒，两侧少腹隐痛。舌质略暗，苔薄白，脉弦细尺弱。中医诊断为胞脉瘀阻、肾虚肝郁、气血不调。输卵管碘油造影提示右侧输卵管介质部阻塞，左侧通而不畅。

15岁女性 主诉经期鼻出血，色深红，持续3~4天，活动后反复 头晕目眩，心烦不宁，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结 舌干红、苔黄，脉弦数 中医诊断逆经，证属肝郁化火 望诊舌干红、苔黄 闻诊未提及 问诊头晕目眩、心烦不宁、两胁胀痛、口苦咽干、小便短赤、大便秘结 切诊脉弦数

女，30岁。月经先后无定期，量少色澹红，偶有血块，经前乳房胀痛，腰酸软，四肢无力，头晕耳鸣，少腹发凉，白带多，胃纳不佳。面色黄，身体消瘦，精神不振。脉沉细无力，舌质澹，苔微白。中医病名：不孕症。证型：脾肾虚弱，肝郁血虚。病因病机：脾肾虚弱，肝郁血虚。望诊：面色黄，身体消瘦。舌象：质澹，苔微白。脉象：沉细无力。问诊：月经周期不规律，量少，经前乳胀，腰酸，四肢无力，白带多，胃纳不佳。

患者女性，婚后3年未孕，月经不调。月经周期紊乱，量中等，色黯红有块，伴腰酸腹痛、两乳胀痛、少腹寒冷、白带多。舌苔薄黄腻，脉沉细。诊断为寒凝气滞，肾虚肝郁，证属肾气不足，冲任失养，肝失条达，寒气凝滞。二诊仍见心烦易怒、少腹寒冷、夜寐多梦、白带时下，舌苔薄黄微腻，脉沉细。三诊月经未至，脐下发冷，乳房胀痛，口渴喜饮，舌苔薄白腻、边尖红刺，脉细弦。四诊月经未至，胃脘隐痛，泛恶呕吐，纳呆，腰酸，乳房作胀，舌苔薄白、根微垢腻，脉细弦微数。五诊妊娠试验阳性，舌根黄腻、边尖红刺，脉滑数。

女性，29岁，未避孕2年未孕。月经量少，色暗红，夹血块，经前及经期小腹痛，乳房胀痛，神疲乏力，头昏，腰酸，小腹隐痛，阴道干涩，白带少，畏寒肢冷。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。肾亏血虚，冲任失调。

患者42岁，女性。主诉经前左乳胀痛3年余，加重2个月。口干苦，性急，大便干，腹部畏寒，遇冷即痛泻。舌胖、唇红、苔薄白，脉弦细。病史示乳腺增生，左乳多发实性结节。经络诊察示手太阴经、手少阳经、足太阴经、足厥阴经、足少阳经异常。辨经为厥阴经、少阴经。舌胖质澹暗，边略红，苔薄白，欠润，脉弦细。左乳外上象限可触及1cm×1cm结块，质中，轻压痛。太阴经、厥阴经、足阳明经异常。

少女 行经前腹胀如鼓，乳房胀痛 情志刺激日久 肝失疏泄，气机郁滞，经络不通，不主神明 舌象未提，脉象未提

女，38岁，主诉阴部肿痛，经前加重，性交时加剧，病程两年。中医病名未明确，证型为肝经郁热，气血瘀滞，湿热下注。望诊见外阴充血，舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见阴部疼痛难忍，心烦易怒，口干便秘，白带量多色黄质稠。切诊脉象弦细数。

王某，34岁，月经周期紊乱，经期5～7天，经色淡质稀。经前腰凉酸楚，小腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒，纳呆。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经先后不定期，证属肝郁气滞，脾肾阳虚。

24岁女性，主诉经期右侧偏头痛，伴胸胁乳房胀痛，月经量少色黯红夹血块，病程半年。面色红暗，舌澹红苔白，脉沉弦略数。证属肝失条达，血行不畅，清窍受阻。