乳癖

李某 28岁 经前小腹两侧胀痛 经行不畅 量少色紫黑夹血块 胸闷胁疼 平素抑郁寡欢 脉弦细 苔薄白 肝郁气滞 血行不畅 疏泄失常 情志不舒 肝气郁结 气机阻滞 痛经 乳癖（小叶增生）

患者年龄20岁，女性。右乳房包块，大小如鸭卵，质地软，疼痛明显，伴有心烦易怒。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为血虚肝郁，痰热阻络。

患者年龄19岁，女性。主诉双乳疼痛肿块1年余，生气后疼痛加重。体征显示右乳头下及左乳外上各有包块，质中，活动度大。辨证为乳癖伴发乳核。望诊未见明显异常，舌象未提。问诊提示情绪因素影响病情。切诊未提脉象。病因病机涉及肝气郁结。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

27岁女性，主诉胸闷喜叹息，烦躁易怒，乳房胀痛伴包块，经前加重。舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断乳癖，证属肝气郁结，气滞血瘀。病程与月经周期相关，病机为肝失疏泄，气机不畅，郁而化火，上扰神明。

11岁女性，左乳头根部肿块伴肿痛2月，疼痛加重，高起，触痛明显，伴腋淋巴肿痛。中医诊断乳癖。舌象未提，脉象未提。病程2月，属乳癖病，病因病机未详述。

患者年龄22岁，女性。主诉左侧乳房发现肿块，行经期前乳房胀痛，全身不适。病程数月。中医病名为乳癖，证型为肝气郁结、痰湿凝聚。病因病机为肝气郁结、痰湿凝聚。望诊见舌质暗红有瘀点，舌尖红刺，苔白薄少津。闻诊未提及。问诊见经期腹胀痛、经血紫块、经期延迟。切诊脉象弦细。

患者42岁女性，主诉经前或生气后双乳胀痛2年余。症状包括胸胁胀满偶感刺痛，双乳胀痛，月经推迟，经色发暗有血块。舌质暗红，苔薄白，脉沉而弦。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结，气滞血瘀。病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿结聚。

患者女性，48岁。主诉双乳痛结块，伴胸闷心悸气短，偶欲太息，头昏欲寐，午后下肢肿，纳自控，尿黄，便先结后烂，带下时多。舌绛尖边澹瘀，苔黄腻，脉细弦。中医病名属乳痛，证型未明确提及，病机未详述。四诊见舌绛、苔黄腻，脉细弦。

女性，53岁。左乳头出清水1年，时流血水月余。左侧乳头肿胀疼痛，伴胸闷热身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。左侧乳腺小叶增生，左乳腺导管局限性扩张。舌边尖有瘀点，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为乳泣、乳癖，病机为肝郁脾虚湿阻。

患者年龄30岁，女性。主诉双乳疼痛、肿块4年，月经前、生气、劳累后加重。伴随腰痛，经期前后错乱，小腹痛，心烦易怒，白带多。形体匀称，精神欠佳，慢性病容。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾双虚型乳癖。

患者37岁，女性。主诉两乳渐生肿块，不时胀痛，窜及两胁。病程1月。中医诊断为乳癖。证型为肝郁气滞，血瘀、痰凝。舌质暗红，少有瘀点，苔微黄腻。脉沉弦涩。体征为两乳可触及鹅卵形肿块，触之疼痛，质软可移。

女，42岁，两乳房肿块痛胀持续两个月，两乳及胸胁时有疼痛胀感，舌黯红而润，薄白微腻，脉沉弦，诊断为乳癖，病机为肝郁气结。

患者年龄40岁，女性。右乳房胀痛2日，右乳房外上象限扪及2cm×1cm条索状包块，压痛，月经50日未至，上腹部胀满。体胖，神情佳，有恐惧表情，舌质红活，苔薄白。证属肝胃不和型乳癖，病因病机为肝郁气结，湿痰流注于乳络，肝气郁结致月经未至，肝气横逆克伐脾土致腹部胀满。脉舌无异常。

患者右乳周围漫肿，乳头下及近胸处破烂，五、六块淌水，疮口努肉翻出，乳头缩入。舌中作痛而干燥，舌上灰黄厚苔。乳有十二穰，已窜七穰，坚硬如石。乳头属肝，乳房属胃。病因肝火太旺，气血凝滞。

女，42岁，乳房核块3年，无寒热疼痛，劳累后偶有坠胀。核块集结，按之坚硬，推之能移，大小不等。乳癖诊断。舌象、面色、脉象未提及。病程长，无明显外感或情志因素描述。

患者年龄28岁，女性。主诉两乳房结块4年余，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软，月经不调，量多色紫，伴腹痛、胸闷胁痛、胃纳不香、大便干。面色面白颧红，舌薄红，脉弦细。中医诊断为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。证型为气滞血瘀。舌象薄红，脉象弦细。

女，25岁，双乳胀痛8个月余，经前加重，双乳有块，月经延期，腹部胀痛。乳癖，肝气郁结。双乳外上象限片状肿块，触痛明显，质地中等，活动度可，表面光滑。红外线扫描示乳腺增生。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者28岁女性，主诉经前双侧乳房胀痛伴不规则肿块，病程半年。中医病名乳癖，证型肝郁气滞血瘀。舌质红、苔薄，脉弦细。B超提示双侧乳房乳腺小叶增生。病机为肝气郁结，气滞血瘀。