乳癖

32岁女性，两侧乳房胀痛伴包块四年，月经前加重，经后缓解，情志不畅后加剧，包块肿大如鸡蛋，两胁胀满。舌红、苔厚腻，脉弦数。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，痰凝乳络。病因病机为肝气郁滞，痰浊凝结，气血运行受阻，乳络阻滞。

患者年龄31岁，女性。主诉左侧乳房胀痛，逐日加重，行走时痛剧。病程约4个月。中医病名乳癖，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，痰瘀互结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。左侧乳房外上方可扪及3cm×4cm大小肿块，质硬，压痛明显。B超示左侧乳房增生块影。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。

张某，50岁。左乳房结节如杏子，不时刺痛，素有胃疾。脉弦细，舌红苔黄。中医病名乳癖，证型肝郁不达，痰气搏结。望诊舌红苔黄，闻诊未提，问诊左乳房结节刺痛、胃疾，切诊脉弦细。

患者28岁，女性。主要症状为两乳房结块4年，月经前胀痛，肿块变硬，经净则软。伴随月经不调，量多色紫，腹痛，胸闷胁痛，胃纳不香，大便干。体瘦，面白颧红，乳房结块边界不清，质地不硬，光滑无结节，推之可活动。舌红，苔薄，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝郁失于疏泄，气滞血行不畅。

李某，39岁，女性。双侧乳房结节，左叶甲状腺腺瘤，失眠严重，心慌、心悸，月经周期23天。舌体嫩有齿印，质红，苔薄白，脉弦细数。乳癖，瘿瘤，肝肾阴虚、痰火郁结证。病因病机为熬夜应酬，劳碌操劳，肾阴暗耗，水不制火，火灼津液成痰，水不涵木，忧思郁结，肝失疏泄，气滞血瘀，痰瘀交阻，结为瘿瘤、乳癖。

患者36岁女性，主诉两乳胀痛及肿块半年，左侧为甚，牵及腋臂内侧不舒，近2月加剧。月经色黯有块，少腹隐痛，急躁易怒。左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，右乳晕上可及2cm×2.5cm肿块，均质中，可移，边清，压痛明显。中医诊断为肝经郁热，痰瘀互滞之乳癖。

53岁 女性 月经过多1年 心悸 乏力 手足心热 盗汗 夜寐多梦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑 多发性子宫肌瘤 舌澹红 少苔 脉沉弦有力 舌红 少苔 脉沉弦 舌暗红 少苔 脉沉弦 舌红无苔 脉缓滑 舌红少苔 脉沉弦而数 中医病名：多发性子宫肌瘤 证型：冲任失调 肝气郁滞 气血不足 病因病机：肝失疏泄 气机郁滞 痰浊内生 痰瘀互结

患者24岁，女性。左侧乳房肿块近2月，无胀痛，与月经周期无关，月经正常。中医诊断为乳癖，证型为肝郁痰凝证。舌象未提，脉象未提。肿块位于左侧乳房内上方，圆形，质地坚实，表面平滑，推之活动，轻微触痛。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结。

患者年龄60岁，女性。主诉双侧乳房胀痛1年余。中医诊断乳癖，证属气滞痰瘀互阻。舌淡红，苔白腻，脉细弦。

女，38岁，双乳胀痛6年余，经前加重，经后缓解，月经量少色澹，舌澹，苔薄，脉弦细。中医病名：乳癖，证型：肝郁气滞，肾气不足，病机：冲任气血运行不畅，痰瘀阻络。望诊：舌澹，苔薄。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，经前较甚，经后缓解，月经量少色澹。切诊：脉弦细。

女，35岁，两乳肿块伴疼痛3年，加重2月，月经二十七、八日一行，量少色黯有血块，胸胁胀满，善太息，口苦。两乳肿块质硬有弹性，边界欠清，活动，触痛，散在颗粒样结节数十枚。舌质黯红有瘀点，苔薄白，脉沉弦涩。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀痰凝。

女，46岁，右乳房下缘肿块2年，质硬不消。乳癖，肝郁气滞，痰瘀互结。乳部肿块坚硬难消，肿痛频繁，胸背部胀痛，烦闷不安，食纳减少，月经量少色黑有块，舌有瘀斑，脉弦细。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

患者40岁，女性。主诉颈左侧甲状腺内肿物，如枣大，质较硬。中医病名属石瘿、乳癖、乳核。证型为肝郁气滞，病因病机为思虑伤脾，恼怒伤肝，郁久成瘤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肿物质地及病程，切诊未提及。

患者39岁，女性。双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者37岁，女性。主诉乳房胀痛1年余，经前加重，伴乳房肿块。脉细数，寸尺均沉，舌澹苔白。中医诊断乳癖，辨证气滞血瘀，乳络不通。病程1年余，病因与情志不畅相关。

右乳结硬十余年，抽掣作痛，夜热口渴，头目眩痛。脉弦数，舌苔浮黄。肝家气火内灼。

女，38岁。乳房胀痛3个月，月经前后均痛，伴性情急躁，胸闷，腰酸膝软。乳房肿块，边界清，质软而韧，按之疼痛。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为冲任不调，气郁血滞，瘀阻作痛，乳络不畅。

女，21岁，右乳间断性疼痛3年，右乳头下方包块2天。右乳下象限条索状包块，约3.0cm×1.0cm，质地稍硬，光滑，与周围皮肤粘连，脘闷，纳呆，舌质暗，苔白腻，脉缓。证属血瘀痰阻，乳络不通。双乳皮肤正常，乳头无凹陷。舌质暗，苔白腻，脉缓。