乳癖

患者32岁，女性。左侧乳房疼痛2个月，活动及经期加重。月经量中等，色黯红、有块，伴下腹痛、情志郁闷、心烦善怒、失眠多梦、纳呆。舌质澹，苔薄白，脉弦。左侧乳房外上象限可触及5cm×5cm肿块，质中等，活动不佳。中医诊断为乳癖，属肝郁痰凝证。

女，37岁，经前期乳房胀痛6个月，情志不畅可诱发加重，伴月经不调，脉缓，苔白，双侧乳腺增生，乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。

女，51岁，口干多饮、两乳胀痛十余年，伴头晕、下肢肿1年。消渴、乳癖，证属气滞血瘀，肝肾阴虚。脉沉偏硬，舌质澹红，舌尖红，可见瘀点，苔白薄。

患者35岁女性，主诉双乳结块、疼痛半年，3月前因情绪波动疼痛加重。疼痛以胀痛为主，伴腰酸、月经不调。双乳可扪及片块状结块，质韧，活动，轻度触痛。舌苔薄，脉弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁气滞，冲任失调。病因病机为肝郁气滞、冲任失调。

女，41岁，左乳生核块3年，形如豌豆，逐渐增长至5块，操劳或忧郁时胀大。左侧乳房核块5枚，形似枣核，推之能移，无痛，坚硬，重按棘手。面部表情苦闷，营养较差。中医诊断为乳癖，病因病机为情志不舒，肝气郁结。舌象未提，脉象未提。

女，32岁，双侧乳房胀痛1年。情志抑郁，经水不调，经前加重。舌质暗，苔白，脉弦。双侧乳房外上象限片状肿块，压痛，无粘连。X线钼靶示乳腺小叶增生。中医诊断乳癖，辨证血滞乳络。

女性，35岁，慢性肝炎，肝郁脾虚，湿热瘀结，胁痛，噫气，乳房小叶增生，大便稍干，面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄75岁，男性。主诉左乳房不适，左乳房可扪及肿块，活动度可，触痛阳性。中医诊断乳癖，证型为肝气失疏，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝瘀血阻于乳络。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性。左侧乳房包块3年余，月经前加重，伴有疼痛。舌质红、苔薄白，脉弦。中医诊断为乳癖，证属肝郁气滞。急躁易怒，月经规律，时有痛经。包块边界清楚，光滑，月经后缩小。

64岁男性，左侧乳房逐渐增大，时有液体外溢1年余，纳谷不香，食后作胀。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结。左乳房隆起，乳晕下可触及肿块，与胸壁无粘连，无溢液及压痛。

患者27岁，经前乳房胀痛，病程5个月。中医诊断肝郁脾虚，乳癖。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查子宫偏小，子宫颈轻度炎症，右侧附件炎。内分泌检测PRL显著升高，E2、P、T、FSH、LH正常。

尤某，女，36岁。两侧乳房有块状物半年，月经前痛甚，胁肋不适。乳房外侧各触及圆形肿块，质地偏硬，边界不清，按之有痛胀感。大便秘结。舌质暗红，苔薄白，舌边厚腻，脉弦细。诊断为乳癖，辨证为肝气郁滞，痰瘀互结。

张妇 主诉乳聚结肿，兼发寒热。病机为肝家热郁，入于经络。辨证为肝经热郁，痰湿凝结。舌苔白腻，脉弦滑而数大。

59岁，左侧乳房增大，自觉局部胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽。舌紫，苔厚腻，脉细弦小数。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，瘀热交蕴。病机为肝火有余，血瘀凝滞。

患者34岁，女性。自诉右乳核块累累，状若葡萄，每感风寒时发，或因操劳痛增。乳痰诊断。舌象未提及，脉象未提及。病程2年，手术后核块未消，因寒热作痛逐渐增剧。

患者女性，32岁。主诉反复乳房胀痛不适2个月，行经前后加剧，伴心烦易怒。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。双乳房可扪及大小不等肿块，质软。诊断为乳癖，辨证为肝气郁结证。病机为肝气郁结，气结津凝成痰核。

患者女性，36岁。主诉两乳胀痛渐重2年，经前期加重，伴胸闷烦躁、肋胁作胀、腹胀腰酸、寐欠安。舌澹、苔腻，脉弦细。中医病名属乳癖，证型为肝郁脾虚，病因病机为肾虚偏阳，阳不能助肝脾气血运转，致气血失调、痰湿凝滞、血瘀蕴结。望诊见舌澹苔腻，闻诊未提及，问诊见胸闷烦躁、肋胁作胀、腹胀腰酸、寐欠安，切诊脉弦细。

患者年龄22岁，女性。左侧乳房包块2月，伴刺痛。中医病名乳癖，证型肝气郁滞，痰瘀互结。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。左乳外上象限可扪及圆形包块，质韧，边界清楚，表面光滑，活动可。红外线扫描示左乳外上象限乳腺纤维腺瘤。

28岁女性，乳胀痛10余年，近半年加重。经期胸闷烦躁，乳房胀痛。发病于16岁经期，月经延后，量少色暗。舌质暗，苔白，脉细虚。病程长，情志不畅，气血失调。

45岁女性，左侧乳房胀痛、肿块逐渐增大3年。乳癖，肝郁气滞血瘀，脾虚湿聚痰凝，痰瘀阻滞乳络成块。舌澹红、苔白腻，脉弦滑。