乳癖

患者年龄32岁，男性。主诉乳癖持续一年，左乳部结块逐渐增大如胡桃大，常作痛，按之坚硬而不移。中医病名乳癖，证型气滞血瘀痰凝型。面色晦暗，脉象软弦滑，舌苔薄黄。情怀抑郁，肝气夹痰，气滞血凝，经络阻塞，结滞于乳中。

患者女性，39岁。主要症状为乳房内肿块，大小不等，边界不清，经前胀痛加重，经后减轻。病程5个月。中医病名乳癖，证型肝气郁结，忧思伤脾，痰浊凝滞。病因病机为肝气郁结，脾失健运，痰浊自生，乳络阻滞，气血凝聚，冲任失调。望诊未提。闻诊未提。问诊提及食欲不振，胸胁憋胀，口鼻干，手心烧。切诊脉沉而细弱。

患者女性，37岁。主诉双侧乳房胀痛6年，加重1周。症状包括双侧乳房胀满疼痛、情绪急躁、月经来前胀痛加重、乳房肿块、头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满。舌质稍淡、边尖红、舌体稍胖大、苔稍白腻。脉细弦。中医诊断乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。病机为肝气郁结，痰瘀互结，气血不畅。

女，43岁，双乳疼痛10余年，胀痛、刺痛及烧灼感，月经前加重，经后及经期时有疼痛，乳头溢液，疲乏无力，口干、口苦，鼻干，手心发热，睡眠欠佳，大便不佳，痔疮病史。舌澹、体胖、边有齿痕、苔黄少津，左脉细。双乳囊性增生，左乳可触及包块。肝气不舒，肝肾气阴两虚。乳癖。

患者40岁女性，主诉左乳包块术后复发并右侧乳房包块增大。体征示左乳切口旁及右乳外下象限肿块，质硬，活动可，压痛（士）。舌淡苔薄黄，脉弦细。既往月经推迟，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。中医诊断为乳癖，证型未明确。病因病机涉及情志不畅、肝气郁结。

患者23岁，女性。双乳肿块2个月，伴月经前乳房胀痛、心烦，经血色暗。舌澹红，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查体双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边清，可推移，与表皮无粘连。辨证为肝郁化火，兼有血瘀。

女，32岁，月经停闭4月余，乏力较甚，头身重着，面色晦黯，舌质澹红，边有齿痕，苔薄白润，脉沉细涩，双侧乳腺小叶增生。证属脾气虚祛，湿遏血瘀。面色晦黯，舌边齿痕，脉沉细涩，为脾虚湿阻，气血不畅之象。

患者40岁女性，周期性双侧乳房肿痛10年，加重1个月。双乳腺外上象限可触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。病机为肝气郁结，气血不和，痰瘀内生。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右侧乳房外上象限与内上象限各触及2cm×4cm包块，边界尚清，质中等，压痛。舌边红、苔薄黄、脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病因病机为肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘疼痛。病位在乳房。

患者55岁，女性。主诉左胁痛，右胁痛轻，胸闷，背部气窜痛，左乳房痛如针刺，乳上方有硬块，痛连乳头，生气加重。病程半年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，痰瘀互结。舌红，苔薄白微黄。脉沉涩。

患者42岁，女性。主诉双乳隐隐作痛伴有肿块1个月。病史10年，素有乳腺增生病史。现症见全身倦怠乏力，腰腿酸软，头晕目眩，纳差。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。中医诊断乳癖，证属气血双虚。体征见双乳外上象限片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

女，37岁，左侧乳房胀痛5年，加重3天。面色不华，舌澹，苔根黄腻，脉弦滑。乳癖，脾虚湿盛，湿热内蕴。尿频、尿急、尿痛，大便成形色黑。乳房第四象限可触及黄豆粒大小可移动肿物。

患者35岁女性，右乳房胀痛伴胃脘不适两年，加重1个月。右乳胀痛，胃脘痛，纳少。舌边红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断乳癖，证属肝胃不和型。病位在乳房。肝气郁结，郁久气血瘀滞，痰湿凝结，肝气犯胃致胃脘不适。

患者34岁，女性。主诉两乳反复胀痛，经前明显，经后缓解，伴心烦失眠。病程未明确。中医病名为乳癖，证型未明确。舌淡苔白，脉弦细。乳房胀痛加剧，左乳外上象限可触及肿块，边界清楚，活动度好，有压痛。B超示双乳腺结节状增生。未提及其他四诊信息。

患者女性，42岁。主诉两侧乳房硬结、痛3个月。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现病史提示舌质暗红，脉弦滑。望诊见舌质暗红，切诊脉弦滑。问诊提示乳房硬结、痛，左侧尤甚，触之痛。病程3个月。

患者年龄60岁，女性。主诉左侧乳房胀痛数月。中医病名乳癖，证属气滞痰瘀互结为主。主要症状包括左侧乳房胀痛、头晕头痛、自汗、咽痛咽痒、痰黏。体征见舌淡红，苔黄，脉细弦。辅助检查示左乳房结节，双乳退化不全。

患者年龄33岁，女性。主诉双侧乳房肿块疼痛2年。两乳外侧均可触及核桃大块状肿物，质地中等，推之可移动，压痛明显，以右乳为甚。月经周期基本正常，常有血块。性格较急躁。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。