乳癖

患者女性，53岁。主诉左乳头渗出清水1年，时流血水月余。病史包括左侧乳头肿胀疼痛，晨起渗出清水，伴胸闷身胀，咽干口糜，胃脘胀痛。舌边尖有瘀点，苔薄白。脉弦细弱。中医诊断肝郁脾虚湿阻。病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内阻，痰瘀互结。

患者女性，39岁。主要症状为乳房内肿块，大小不等，边界不清，经前胀痛加重，经后减轻。病程5个月。中医病名乳癖，证型肝气郁结，忧思伤脾，痰浊凝滞。病因病机为肝气郁结，脾失健运，痰浊自生，乳络阻滞，气血凝聚，冲任失调。望诊未提。闻诊未提。问诊提及食欲不振，胸胁憋胀，口鼻干，手心烧。切诊脉沉而细弱。

患者23岁，女性。双乳肿块2个月，伴月经前乳房胀痛、心烦，经血色暗。舌澹红，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查体双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边清，可推移，与表皮无粘连。辨证为肝郁化火，兼有血瘀。

刘某，34岁，右乳房肿块两年，怒后及经期肿块增大，胀痛加剧，伴经行少腹胀痛。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞，血不畅运。肿块质地坚韧，推之移动，触压微痛。舌苔薄白，脉象沉细。

患者40岁女性，主诉左乳包块术后复发并右侧乳房包块增大。体征示左乳切口旁及右乳外下象限肿块，质硬，活动可，压痛（士）。舌淡苔薄黄，脉弦细。既往月经推迟，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。中医诊断为乳癖，证型未明确。病因病机涉及情志不畅、肝气郁结。

患者33岁，男性。主诉右乳肿块伴两乳胀痛，病程一年。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现症右乳房有黄豆样肿块，推之可动，两乳时有胀痛，性情急躁。舌黯红，脉弦涩。

患者女性，58岁。主诉乳房肿块疼痛10月。病程较长，左乳外侧曾被外力踩踏，后出现双乳及腋下肿胀疼痛，喜暖，得揉按则舒。舌澹红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气血瘀结，阳明气血闭阻。病因为情志抑郁，外力伤及乳络，致气血瘀滞，不通则痛。

女性，30岁，双侧乳房间断性疼痛半年，胀痛伴放射至腋下及肩背部，心烦易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，纳差，月经量少。舌苔薄黄，脉弦滑。双侧乳房外上可触及片状肿物，质地稍硬，有触痛。中医诊断为乳癖，证型属肝气郁结，病因病机为情志不畅，气机阻滞，痰瘀互结。

丁某，45岁，主诉两乳房块多年，右侧乳房块作痛，乳头不能碰，按之痛甚。月经量多，周期尚准，睡眠不佳。舌苔薄腻，质有紫气，脉细弦。证属肝郁气滞，痰瘀交阻，结成乳癖。

女，40岁，双乳疼痛，发现肿块6年。月经延期，经量少，色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛，入睡难，多梦，目眩耳鸣，腰膝酸软，胸胁胀痛，口苦咽干。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证型为肝肾阴虚。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

患者年龄39岁，女性。主诉乳房胀痛5年，月经前加重，急躁易怒，面色黄伴斑点。舌苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生，证型为肝郁脾虚，乳络瘀阻。病因病机为肝郁脾虚，乳络瘀阻。

患者女性，46岁。双乳房结肿块、疼痛5年余。精神澹漠，郁闷不乐，纳食不香，倦怠乏力，失眠多梦，心慌心悸，月经量少，色澹。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，边界不清，质地韧而稍硬，挤压痛明显，双乳头有少量多孔乳白色溢液。彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。中医诊断乳癖，证型肝郁脾虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。

患者女性，42岁。主诉两侧乳房硬结、痛3个月。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现病史提示舌质暗红，脉弦滑。望诊见舌质暗红，切诊脉弦滑。问诊提示乳房硬结、痛，左侧尤甚，触之痛。病程3个月。

男，46岁，左乳肿块，约1.9cm×2.7cm，烦躁郁闷，两胁胀闷，口苦便干，舌质暗，边有瘀斑，苔黄，脉弦滑，中医诊断乳癖，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，气滞血瘀。

患者女性，乳癖数年，不时胀痛，常吐白沫。中医病名乳癖，证型肝郁痰湿，病因病机为肝郁不舒，胃停痰湿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乳癖胀痛、吐白沫，切诊未提及。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

女，36岁，乳房肿块，胀痛不已，病程未提及。中医病名：乳癖，证型：肝郁气滞，血瘀阻络，病因病机：肝气郁结，血行不畅。舌质暗散布瘀点，苔白，脉弦细。

患者年龄33岁，女性。主诉双侧乳房肿块疼痛2年。两乳外侧均可触及核桃大块状肿物，质地中等，推之可移动，压痛明显，以右乳为甚。月经周期基本正常，常有血块。性格较急躁。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。