乳腺增生+肝气郁结

患者40岁女性，主诉乳房胀痛3年余，情绪因素及月经来潮时加重。体征示乳房胀痛持续，触诊可及多个边界不明显、质地稍硬、触痛明显的结节。中医病名为乳腺增生病，证型未明确提及，病因病机与情志不畅、冲脉失调相关。舌象、脉象等四诊信息未提及。

患者45岁，女性，主诉经前乳房胀痛4年。症见乳房胀痛不可触扪，心烦易怒，舌澹黯、苔薄白，脉细弦。诊断为肾阳渐衰，失其温煦，水不涵木，木失条达。

患者年龄38岁，女性。主诉乳房包块两年，伴乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒、两上肢酸困。双乳外上象限各有一扁平包块，质中硬，压痛，表面光滑。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生病，证型为气血瘀滞，痰气互结。

患者女性，38岁。主诉两乳房胀痛，经前加重，病程近1月。中医病名乳癖，证型肾阳不足，肝郁不舒，痰气阻滞。舌淡苔白，脉细弦。性情急躁，头昏耳鸣，腰膂酸楚，神疲乏力，白带绵绵，形寒畏冷。左乳房有3个三角形肿块，右乳房有10余个结节。

患者年龄30岁，女性。主诉左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，伴有疼痛及全身倦怠、食欲不振、月经前乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。诊断为肝郁痰凝。

患者37岁，女性。主诉两侧乳房肿块胀痛2年。两侧乳房胀痛，扪之有块，形如小薯，质中活动，捻按疼痛增剧。遇经期及情志不畅疼痛加剧，肌肤丰盛，噫气频作。舌暗红，苔薄黄。脉弦滑。中医诊断为乳腺增生。病因病机属情志不畅，气滞血瘀。

患者年龄33岁，女性。主诉发作性鼻塞、鼻痒、流涕3年。乳腺增生病史2年，两乳胀痛，经前加重，伴肿块。两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛明显。月经经血常带血块。舌质偏暗，脉弦。中医诊断乳癖，证型肝气郁结。

女，42岁，经前乳房胀痛，触之有硬块，月经过后块缩小，病程3年。体瘦。乳房硬块，经期正常。脉弦，舌淡红，苔薄白。肝气郁结，痰瘀互结。

刘某，女性，41岁。两侧乳房肿块4个月余。右侧乳房腺体肿块约4cm×5cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚；左侧乳房腺体肿块约3cm×4cm，有触痛，质地软，光滑，边界清楚。天宗穴两侧有明显压痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：乳腺增生病。病因病机：未明确提及。证型：未明确提及。

女，41岁，双侧乳房多个肿块，周期性疼痛，病程5年。乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细。肝气郁结，痰凝乳络。乳房肿块韧而不坚硬，触之不甚痛，推之可移。性格内向。

患者37岁，女性。主诉两侧乳房包块1年，右侧明显，时有微痛。体征示乳房有较硬、不移动、光滑包块，舌正，脉平，月经正常。中医诊断为肝气不舒，气郁痰结。

女，40岁。乳房肿块3年余，加重半年，经前尤甚，伴胸闷胁痛，烦躁易怒。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名：乳腺增生症。证型：肝郁气滞，痰凝血瘀。病因病机：肝郁气滞，痰凝血瘀。面色正常，舌象暗红，苔白腻，脉沉弦。主诉包括乳房肿块、胸闷胁痛、烦躁易怒。病程3年余。

女性，33岁，主诉两乳胀痛，经前及经期疼痛，逐渐发展至整个月经周期均痛，经前加重，伴两乳肿块。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结。体征两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛以右乳为甚。舌象未提及，脉象未提及。

女，41岁，双乳房疼痛，经前加重，经后缓解，病程3年。乳癖，肝气郁结型。肝气郁结，气血运行受阻，不通则痛。舌澹苔薄，脉弦。胸闷，急躁易怒。双乳外上象限增厚，无独立性肿块，腋下未触及肿大淋巴结。

患者38岁女性，主诉双乳房胀痛2年。舌暗红，苔薄白，脉弦细。双乳房可触及多个小结节，边界不清，质较韧，有触痛。B超及X线钼靶摄片提示双乳腺增生。素性抑郁。

患者28岁，女性。右乳房肿胀疼痛8天，伴有持续性发热。右乳房肿大，内上象限肿块约4cm×4.5cm，质硬而坚，压痛明显，无波动感。苔薄腻，脉微数。诊断为乳痈，辨证为乳汁壅滞，乳络不通，阻于肝胃二经，营卫不和。乳头破碎疼痛，乳汁壅滞，肝气郁结，胃热壅滞，气血凝结。