乳腺增生+肝气郁结

患者55岁，男性。主诉两侧乳房肿大，左侧有乳核，触痛，伴阳萎、乏力、困倦、晨起浮肿、便溏、眠差多梦。舌质澹，苔白腻中稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝脾不和，气血两虚，肝气郁结，气滞血瘀，痰凝聚结。乳房检查示左乳肿块4×5厘米，右乳2×1厘米，有压痛。肝肋下可及，质中硬。实验室检查示SGPT升高。

26岁女性，主诉乳房胀痛，病程2月余。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状描述为乳房胀痛，病史中有情志不畅。脉弦。

患者女性，41岁。情志不舒，胸闷，气短，心悸，口疮反复发作。中医诊断郁证，肝郁气滞，肝气郁结，肝络失和，气郁化火上炎。舌质洁，脉象平缓，血压90/60mmHg。辨证分析情志不舒，肝气郁结，心气耗伤，气郁化火。

患者41岁，女性。主诉经期失调，经前乳房胀痛，经后缓解，左乳房包块逐渐增大。病程3年。中医病名乳癖，证型肝气郁结、冲任失调、血气壅滞。面色萎黄，舌绛少津，精神抑郁，脉弦细。左乳房上方触及肿物，质硬不坚，推之可动，无粘连。

患者女性，28岁。主诉双侧乳房结块胀痛，随情绪变化而消长，经前加重，经后减轻，月经量少，少腹胀痛。舌质红苔薄白，脉细弦。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结。病因为情志不遂，导致气机阻滞，痰瘀互结，发为本病。

患者年龄26岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。中医诊断乳癖病，证型痰湿血瘀。舌质澹黯，苔薄白，脉细弦。病机为肝气郁结，痰湿血瘀凝结乳房。

女，42岁，左乳房胀痛，病程短。中医病名：乳腺增生，证型：肝气郁结。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：左乳房胀痛，病史有乳腺增生，切诊：未提及。

患者年龄30岁，女性。主诉为两乳肿块窜痛，经前胀痛灼热加重。病程5年。中医病名乳癖痰核。证型肝郁痰凝热结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰热互结。望诊见舌暗澹红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦咽干，头眩，多梦，晨起龈血，呕恶，胃脘胀痛，便秘。切诊脉弦滑有力，腹诊胁下及心下压痛。

患者34岁，双侧乳房结块，经前经期疼痛加重，胸胁胀痛，遇怒加重，病程半年余。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医病名乳癖，证型肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气不疏，气滞血凝，瘀阻乳房脉络。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊主诉为乳房结块及疼痛。切诊脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

女，43岁，左乳胀痛1年，双乳上部可触及索条状肿块，经期前加重。乳腺增生病，证属肝气郁结、痰瘀互结。面色苍白，舌淡，脉弱。乳部胀痛伴经期量多，雌激素水平偏高。月经来潮时量多若崩，面白浮肿。

26岁女性，周期性双侧乳房肿痛3个月，胸闷胁胀，月经量偏少。左、右乳腺外上象限触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌暗红，苔白，脉弦涩。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。

患者35岁，女性，主诉乳房胀痛不舒二年余，经期尤甚。月经前错，经量少，带下量多色黄，夜间难寐。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断为肝气郁结。病机为肝气郁结不疏，日久结于乳络。

患者31岁，女性。左乳房胀痛四年余，加重3个月。左乳房外上象限与内上象限各有一包块，边界尚清，质中等，与周围组织不粘连，无压痛，与月经周期无明显关系。舌红，脉弦。肝气郁结，郁久气血郁滞，痰湿凝结成核，积于乳房。病位在乳房。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁结型。

患者46岁，女性。主诉左侧乳房乳腺增生2年余，近1月胀痛加重，影响肩臂。辨证为肝气郁结，郁滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，女性。主诉双乳房包块4年，近2~3月经前乳房胀痛加剧。既往风湿性关节炎病史。体征双侧乳房外上象限及内上象限各触及包块，边界尚清，质中等，无压痛。舌红，脉弦。辨证为肝气郁结，痰湿凝结成核。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

患者48岁女性，主诉右侧乳房疼痛、胀痛伴口干口苦半年。中医诊断为乳腺小叶增生，辨证为肝气郁结，日久化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦，切诊未提及。

女性，43岁，右侧乳头溢血一年半，色黯红或澹红，量少，时作时止。形体消瘦，面色晦黄带青，眼眶黯黑，舌质澹略黯，脉弦细。乳头溢血无肿块及压痛，伴经期腹痛、乳房胀痛。月经量中，色黯红，有血块。辨证为肝脾不和，血失统摄。