乳腺增生+肝气郁结

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

患者年龄41岁，女性。主诉双侧乳房胀痛反复发作12年，加重1周。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结。病因病机情志不调。望诊未提。闻诊未提。问诊精神较差，表情忧郁，纳可，寐差，二便尚调。切诊未提。超声波检查提示双侧乳腺内多发低回声结节。

患者37岁，女性，主诉乳房胀痛反复发作2年余，经前明显，经后不减。伴随头晕、乏力、多梦、睡眠不佳。体征示双乳对称，两乳内上、外上象限增厚腺体，触痛明显，未触及包块。辅助检查提示双侧乳腺小叶增生。中医病名属乳腺增生，证型为中气不足、气血双虚，病因病机为乳腺组织失养。舌象未提，脉象未提。

女，24岁，双侧乳房憋胀刺痛3月余，经前加重，经后缓解。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细滑。肝脾不和，痰瘀凝结。情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰浊内生，冲任失调，气滞血瘀痰凝。肢体困重，大便黏，外上象限触痛（＋）。

患者32岁，女性。主诉两侧乳房肿块逐渐增大，疼痛2年多。两侧乳房肿块边缘不清，有压痛，乳头有黄色液体排出，乳部肿块疼痛与月经相关。口燥，舌青紫。中医病名乳腺增生病，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌青紫，闻诊未提及，问诊见口燥、乳头溢液、疼痛与月经相关，切诊未提及脉象。

女，42岁，右乳肿块7天，情志不畅，右乳外上象限肿块5×4.6cm²，边界清，质地中等，欠活动，有压痛，右乳头无凹陷，右腋下未触及淋巴结，左乳正常，乳腺钼靶示右乳腺增生症，左乳未见异常，肝气郁结夹瘀，气机瘀滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，肝气郁久化热，热灼阴液，气滞血凝。

患者女性，50岁。主诉失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。病程三年。中医病名未明确提及，证型为肝气鬱结鬱热伤阴。病因病机为肝气鬱结，阴血被耗，鬱热化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括失眠、烦躁、胸憋闷、舌木、手胀、头痛、左肩麻、手足心热、便秘。切诊未提及。

患者女性，年龄未提及，主诉双乳疼痛肿块1年，病程1年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，病因病机与情志不畅有关。望诊面色红润，舌质不红活，苔白根黄。闻诊未见异常。问诊提示急躁易怒，咽干。切诊脉象弦而稍数。

患者31岁，女性。双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。舌质不红活，脉弦。双乳外上象限各触及6×6×3cm³包块，边界尚清，质中度，活动可。诊断为乳癖（乳腺增生），肝郁型。面色略黄而润，精神佳。病史示乳腺增生病，无明显压痛，与月经周期无明显关系。既往有风湿性关节炎及中耳炎病史，1970年行剖腹产。

患者女性，42岁。右胁下隐痛1年余，加重半个月。胁痛，病程较长。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，阻于胁络，肝气乘脾，胆汁排泄不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见情绪激动后症状反复，有胁痛病史，伴嗳气、纳差、眠差。切诊见右上腹轻度压痛，墨菲征阳性，脉弦。

45岁女性，双侧乳房胀痛，月经前加重，伴烦躁易怒，心胸郁闷。左侧乳房外上象限可触及2厘米×3厘米肿块，右侧乳房内上象限可触及1.5厘米×2厘米肿块，质地坚韧，边界欠清，推之可动，有轻微触痛，伴黄豆大小结节。舌边有瘀点，苔薄腻，脉弦。诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，气滞痰凝血瘀。

患者52岁，女性。双乳疼痛反复发作半年，左侧为重，伴气短、乏力，经期前后症状加重。舌暗红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为乳癖，证型为肝气郁滞兼血瘀。病因为情志不畅，病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞相兼致乳房胀痛。

女，49岁，两乳疼痛9年，加重2月，经前经后均痛，乳内肿块增大，右乳外上方肿物如小儿拳头大小，软硬如熟桃，触之痛，纳少，嗳气，脘闷不舒。乳腺增生。肝失疏泄，痰湿凝聚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括乳痛、肿块、纳少、嗳气、脘闷，脉弦。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

女性，36岁，主诉两乳胀痛2年，经前期加重。胸闷烦躁，肋胁作胀，腹胀腰酸，寐欠安。舌淡苔腻，脉弦细。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结、脾虚湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾虚生湿，气血瘀滞。面色正常，无特殊气味，问诊提示月经量少、色紫红有血块，病程较长。

患者38岁女性，主诉行经痛剧，平时有刺痛。伴乳腺增生、乳核。舌红，脉弦稍滑。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

女，41岁，双侧乳房多发肿块，周期性疼痛，病程5年。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结，痰凝乳络。舌瘦偏红，苔薄白，脉弦细稍滑。乳房肿块形如雀卵或核桃状，触之不甚痛，推之可移，韧而不坚硬。性格内向，病程长，情志不畅，气滞痰凝，郁结于乳络。

患者28岁女性，主诉经前双侧乳房胀痛伴不规则肿块，病程半年。中医病名乳癖，证型肝郁气滞血瘀。舌质红、苔薄，脉弦细。B超提示双侧乳房乳腺小叶增生。病机为肝气郁结，气滞血瘀。

女，32岁，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。右乳外侧有3个大小不等包块，最大3cm×2.6cm×1.4cm，质硬，表面光滑，压痛(+)。舌苔白腻夹黄，质红。脉滑。乳核形成，情郁气滞，痰凝化热。