患者女性,38岁。左眼红痛、畏光流泪,反复发作2年,复发月余。舌质红,苔薄黄,脉缓。左眼结膜充血,角膜溃疡,内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡,证型为正虚邪留。
角膜炎正虚邪留肝气郁结脾胃虚弱
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患者36岁,男性。右眼视力下降,畏光羞明,左眼发作1天。全身症状为胸闷气窒,口苦而干。右眼视力眼前手动,角膜溃疡3mm,染色阳性,混合充血。左眼角膜浸润,染色阳性,睫状充血。右眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。左眼角膜基质浸润水肿,内皮皱褶,角膜后壁灰白色沉着物。中医诊断聚星障(湿热型)。舌苔异常。脉象未提及。
聚星障湿热型角膜溃疡眼涩
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66岁女性,主诉右眼失明两年,近现红肿疼痛,目闭难张。白睛高浮,抱轮发赤紫胀,神水搅溷凝结,遮住瞳神,头痛形寒,口干便难。舌澹赤,苔微黄,脉浮数。诊断为风热上扰,肺失清肃。二诊症状红肿又作,睛痛头胀,口干引饮,舌红,脉数。三诊红退痛除,瘀滞消退,见瞳神缺曲不圆,内结云翳,视物不睹。
云翳遮瞳右眼内障风热上扰肺失清肃
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患者45岁,女性。主诉脾胃虚衰,泄泻,食少,精神疲乏,病程反复。右眼赤痛,流泪畏光,刺涩难开,云翳增生。面色萎白,舌苔薄滑,脉象细弱。中医诊断为脾阳虚弱,外邪乘虚犯目。病机为脾阳不足,外邪侵袭眼部。右眼气轮充血,风轮混浊,陷翳布于当瞳。
云翳增生脾胃虚衰脾阳虚弱右眼赤痛
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16岁,右目红肿磨痛,已生云翳,舌苔白厚微黄,口干而渴,脉洪而有力。宿翳,伏热。外感风热,内有郁火,壅于目窍。面色无明显异常,舌象提示湿热内蕴,脉象洪而有力,提示实热证。
云翳右目红肿伏热阳明经证
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29岁女性,两眼红肿磨痛,视力模糊,左目云翳螺旋,目痛连头痛,热泪羞明,口干而渴,舌苔白厚微黄,尿赤便燥,脉沉有力兼涩。郁热逆气上升于目,病因内蕴郁热及伏气化热挟肝郁逆气上冲。望诊见目红肿、云翳、舌苔白厚微黄。闻诊无明显异常。问诊见头痛、视力模糊、口干、尿赤、便燥。切诊见脉沉有力兼涩。
云翳遮晴郁热上冲肝气郁结头痛剧烈
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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患者29岁,女性,右眼巩膜炎病程4年,视力右眼0.1,左眼0.8,右眼局限性睫状充血,角膜四周巩膜面青紫色,鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿,硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展,流泪畏光,眼球压痛。右眼白睛青色,黑睛边缘白翳入侵,赤环如带,视物昏糊,睛球疼痛,流泪畏光,口干苦,苔白如粉,脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色,舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。
巩膜炎硬化性角膜炎上焦热邪风热郁结
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患者年龄58岁,女性。主诉右眼突然失明,伴黑色线条飘动,失去光感。病程约1小时。中医病名暴盲。证型肝肾两亏,营分有热。病因病机肝肾阴虚,内热炽盛。望诊外眼正常,晶体后有棕色小点,玻璃体深部有飘动感,眼底反光黑色。舌苔薄,脉弦滑。
暴盲肝肾两亏营分有热
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患者男性,31岁。主诉左眼沙涩、疼痛、畏光流泪、视物模糊8天。病程8天。中医病名:单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡。证型:肝经风热。病因病机:肝经伏热,夹外邪,风热上炎于目。望诊:舌质红,苔黄。闻诊:未提及。问诊:左眼红痛,自购氯毒素滴眼剂治疗无效。切诊:脉弦有力。
角膜炎地图状溃疡肝经风热
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患者40岁,右眼视物不清1个月。角膜瘢痕(宿翳)。外伤邪毒入侵,角膜受损留下云翳。舌脉正常。
角膜瘢痕外伤邪毒眼内干涩视物不清
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患者女性,39岁。双眼红肿疼痛生翳,反复发作一年余。舌面黄舌红,苔黄厚腻,脉稍数。中医辨证为湿热蕴蒸肝胆。双眼睑痉挛,结膜中度混合充血水肿,双角膜知觉迟钝,瞳孔区云雾状、片状浑浊,荧光素呈盘状着色。
病毒性角膜炎湿热蕴蒸肝胆
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患者年龄13岁,男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎,证型肝经风热。病因病机风热侵袭,肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。
云翳树枝状角膜炎肝肾不足风热
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患者男性,39岁。主诉双目夜间不能见物10余年,近2年白天视物渐不清。中医诊断高风雀目,证型肾阳不足。望诊见左目云翳挡住瞳神,右眼眼底视盘蜡黄,网膜血管狭小,有骨细胞样色素斑。闻诊未提及。问诊见腰痛、滑精、小便自遗。切诊脉象沉弱。
视网膜色素变性肾阳不足腰痛滑精
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患者男性,43岁。主诉左眼畏光、流泪1月余。中医病名属角膜炎,证型为肝经风热。舌红苔黄,脉弦数。眼睑水肿,结膜混合性充血,角膜树枝状荧光染色,新生血管增生。二诊症状好转,角膜染色减轻,三诊症状明显缓解,角膜云翳存在。
角膜云翳迎风流泪肝经风热肝火炽盛
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患者40岁,女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡(凝脂翳)。外邪不解,入里化热,上攻黑睛而致。眼睑肿胀,结膜充血(++),角膜中央水平椭圆形溃疡,瞳孔持续性缩小,发热,口渴,大便秘结,脉洪大有力。
细菌性角膜溃疡凝脂翳肝胆实火风热毒邪
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患者女性,40岁。主要症状为左眼发红、磨痛、畏光流泪、视物模糊。病程1个月。右眼单纯疱疹病毒性角膜炎。舌质红,舌苔薄白。脉细。外感热毒,兼夹脾虚。眼睑痉挛,结膜混合充血,角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿,荧光素染色阳性。四肢乏力,胃纳欠佳。右眼视力0.1,角膜中央区大片云翳。复诊后右眼视力0.5,角膜中央遗留云翳,表面光滑,边界清楚。
疱疹性角膜炎热毒内盛脾虚眼睑痉挛
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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女,25岁,右眼视力障碍10余年,失眠。右眼黑睛云翳,心血不足,肝肾阴亏,风轮云翳。舌质红,舌苔薄白,脉细数。
视力障碍心血不足肝肾阴亏失眠
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患者年龄22岁,男性。主要症状为双眼白睛发红、黑睛浑浊如云雾遮盖、视力减退仅存光感,伴头痛、耳鸣、胃脘发热、大便燥结。中医病名为角膜实质炎,证型为肝经风热,肾水不足。舌苔黄厚,脉象弦数。眼部见黑睛云翳、结膜充血、胬肉攀睛。
角膜实质炎肝经风热肾水不足视力减退
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