五心烦热

男，眩晕，头痛，心悸，乏力，眼花恍惚，腰膝酸软，五心烦热，舌暗红，少苔，脉弦细，高血压病史，瘀毒损伤肾络，精血不足，瘀毒内生，瘀血阻滞脉络，阴虚不能制阳，肾精不足，头目失于濡养，心气不能外达。

68岁女性，情绪低落、兴趣减退1年余。精神抑郁、情绪低落、兴趣减退、心烦急躁、燥热汗出、五心烦热、失眠健忘、眩晕、腰酸耳鸣、心悸、口干、纳少呃逆、小便短赤、大便干。舌红、苔少，脉细数。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴虚，心神失养。病因病机为肝肾阴虚，郁火暗耗营血，阴虚火旺，阴不涵阳，心失所养。

女，49岁，绝经5个月余。五心烦热，烘热出汗，心悸少寐，烦躁易怒，腰膝酸痛，头晕目眩，耳鸣。舌边尖红、花剥苔，脉细弦兼数。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌边红，脉细数。

患者30岁，男性，主诉胃脘痞块、两胁胀痛、腹鸣便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。病程较长，有肝炎及肝硬化病史。面色晦黯，舌边尖绛红、苔白，脉弦滑或弦。肝肿大，质硬，压痛，肝功能异常。中医诊断为肝郁犯脾之痞气积块，病机为肝气郁滞、脾虚湿困、血虚内热、积块形成。

患者53岁，女性。头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热。血压180/112mmHg，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。主诉症状持续，病程较长。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。

45岁，耳鸣声如雷鸣，头晕，听力下降，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名耳鸣，证属痰火上扰，耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒，郁而化火，痰火上扰。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠，切诊脉弦滑数。

患者年龄65岁，男性。主要症状为心前区紧束感、心绞痛频繁发作、呼吸困难、心前区憋闷、气短促、口干喜饮、五心烦热、睡眠欠佳、食欲不振。病程未明确提及。中医病名属心系疾病，证型为气阴两亏，脉络瘀阻。舌象见舌暗红，光净无苔，脉象为脉沉涩。病机属气阴两虚，血瘀阻络。

患者37岁女性，近3个月来面部及手背红斑时起时伏，伴低热或高热，关节疼痛，腰嵴酸痛，乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑，眼睑及下肢凹陷性浮肿，手背部多形红斑，颈部及腋下淋巴结肿大有触痛，肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹，脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚，病因病机属阴虚阳亢。

患者10岁，男性，主诉心烦多动、注意力不集中1年余。多动多语，急躁易怒，五心烦热，形体消瘦，面颊发红，指甲毛发欠光泽，唇舌干红，苔少，脉弦细数。中医诊断脏躁，证型肝肾阴虚。望诊见面色红，舌干红少苔。闻诊未见异常。问诊见情绪急躁，注意力不集中，五心烦热。切诊见脉弦细数。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

35岁男性，主诉慢性肾盂肾炎四年，反复发作。形体瘦弱，精神倦怠，腰脊酸痛，头晕失眠，五心烦热，小便频急，尿道灼热。舌质红，苔黄腻，脉细数。诊断为肾阴虚损，湿热蕴结。

患者年龄26岁，男性。主诉结婚3年未育，性欲亢盛。病程3年。中医病名精子畸形。证型肾阴亏损，阴虚火旺，痰瘀交阻。病因病机手淫过繁，损伤肾阴，精虫失养；阴虚火旺，炼液成痰，痰瘀交阻。舌红少津少苔，脉细而微数。

患者50岁，女性，反复发作性头晕伴恶心、呕吐，病程3年。畏寒、五心烦热、头晕头痛、全身乏力、骨节疼痛、口干喜饮、心慌心跳、大便干结。舌红苔薄，脉象沉细。辨证为心肾阴阳两虚，后转为虚损之证，阴阳俱虚，气阴两伤，以阴虚为主，挟外感而咳嗽痰多。再次辨证见阴虚内热突出，面部潮红，手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红无苔，脉象沉细。

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

女，68岁，口苦、口干10年，胃脘胀满不适半年，五心烦热，头晕头痛，夜休差，大便稀溏，血压偏低。痞满，脾肾双虚，浊毒瘀滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。口中多涎，反酸烧心，呃逆，纳食一般，胃脘痞满胀痛，遇寒加重。

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

8岁男性患者，主诉头晕、耳鸣、全身无力、手足心发热、动则气短、心悸、心烦、精神差、两下肢紫斑。面色无华而微黄，舌质澹红，苔白，脉细微无力。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜。辨证为肝肾阴虚，虚热内蒸，脾胃虚弱，脾虚不统血，虚火迫血妄行。

患者58岁，男性。胃痛反复发作20余年，胃脘胀满，饭后加重，食少嘈杂，消瘦，五心烦热，面色萎黄，动则气喘。中医诊断胃痛，证型为气阴两虚，脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述，脉象未提及。

患者年龄6岁半，男性。主诉夜汗如洗3年余。病史包括发热、水痘、服APC发汗过度后出现夜汗、头颈四肢汗出、五心烦热、身体困倦、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。体征面色苍白，肌肉消瘦，神情恍惚，精神疲乏，头汗津津，寸关湿潮，舌质绛红无苔，脉象细数。中医诊断阴虚阳浮，致津外泄。望诊面色苍白，舌质绛红无苔。闻诊未提及。问诊包括夜汗、五心烦热、纳差厌食、常感冒咳嗽、头晕、寐中惊叫。切诊脉象细数。