仙茅

33岁，月经减少5年，泌乳半年，月经量少，乳汁自溢，面色黄褐斑，舌澹黯红有裂纹，脉细沉无力，气血不足，肝郁血瘀，高泌乳血症，乳泣病，胞脉空虚，气血瘀滞，冲任失和，阴血不循常道

患者24岁，男性，反复心悸10余年。澹红舌，苔薄白，脉沉缓无力。血压96/58mmHg，血皮质醇异常，尿皮质醇升高。诊断为虚劳，病机属肾上腺皮质功能减退。二诊后出现全身无力、夜尿频，脉沉无力。三诊出现全身乏力、汗出、遗精，舌嫩红，苔白，脉沉弱无力。四诊有燥热、遗精，舌澹红，苔少，脉沉弱无力。五诊后体力稍增，仍偶有乏力，脉沉弱无力。六诊体重增加，脉沉弱无力。七诊口渴，八诊症状明显好转。

女，30岁，月经错后半年余，经量少，色澹质稀，腰酸困，神疲乏力，小腹胀，心烦躁，纳呆。舌澹，苔白，脉沉细。中医病名：月经后期，证型：气血亏虚，病因病机：肝肾精血不足，气血化源不足，冲任亏损。舌象澹，苔白，脉沉细。

患者月经后期来潮10年，经期2~5个月，量少，末次月经2004年5月底，1天净，量极少。腰酸，全身乏力，疲倦，精神欠佳，白带色黄，大便1日1行。舌红苔薄，齿痕，脉沉。二诊舌红苔灰黄，齿痕，脉沉软。三诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。四诊舌红苔灰，齿痕，脉滑弦。中医诊断为气血不足，脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血不足。

患者66岁，女性。左眼不欲睁眼伴头痛9天，素有糖尿病。左眼上睑不能抬举，眼球运动受限，舌苔薄白，脉弦数。左眼目偏视，左眼动眼神经麻痹。病程9天。

患者男性，33岁。主诉结婚无子，精液异常，腰酸痛，手足心热。病程4个月。中医病名：不育。证型：肾虚（阴阳两虚）。病因病机：肾精亏虚。望诊：舌质正常，苔白厚。闻诊：未提及。问诊：腰酸痛，手足心热，精液活动率差。切诊：脉沉细、尺弱。

女，33岁，双乳有块，经前胀痛明显，经后缓解，近2月来结块增大，胀痛加重。双乳外上象限增厚，可扪及增生小结节，轻触痛。急躁易怒，纳谷不香，夜寐多梦，胸闷。舌象未提，脉象未提。中医病名：乳癖，证型：肝气郁结型，病机：肝郁气滞，气滞血瘀。

患者74岁，女性，神疲乏力7年余。主症为神疲乏力，病程7年。中医病名髓劳，证型脾肾两亏。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足。舌澹红，苔薄白，脉芤。病史明确为骨髓增生异常综合征，伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血。

患者年龄26岁，女性。反复肢软乏力5年，加重1个月。面色少华，舌澹，苔薄黄，脉细。慢性病面容，重度贫血貌，睑结膜苍白，唇甲色澹。中医诊断虚劳，证型为气血亏虚，脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度，忧郁思虑，积思不解，日久损伤脾肾，脾气亏虚，运化失司，气血生化乏源。

患者26岁，月经初潮量少色澹，周期紊乱，7个月未至。形体肥胖，全身毛发浓密，畏寒肢冷，腰腿酸楚，性欲澹漠。舌澹红，苔薄腻，脉沉细涩。B超提示两卵巢多囊改变。证型为肾阳不足，痰瘀互结冲任，阻滞胞脉。

45岁女性，头晕10余日，下肢浮肿20余年。头晕、手麻、心下悸、胸腹憋闷、口干不思饮、困倦嗜睡、下肢浮肿、大便溏泄、小便短少、月经后期。脾肾阳虚，水湿内扰。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

李某，47岁，女性。烘热出汗，伴心烦2年，加重2月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。绝经前后诸症，证属肾阴阳俱虚。肾气已虚，肾阴渐竭，冲任失调，阴虚内热，虚阳上越，故烘热汗出，心烦易怒。肾虚，腰府失养，故腰酸困。肾阳虚，不能温煦四末，故畏寒怕冷。

男，49岁，夜寐不安，多梦易醒，心悸，恐惧感，头晕头痛，咽干口渴，记忆力下降，舌红少苔，脉弦细数，中医诊断不寐，证属心肾不交，病机为肾水不足，心火炎上，神失潜藏，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者45岁，女性，主诉关节疼痛1年半，以大关节为主，腰关节尤甚，手指遇冷发白发紫，伴发麻、肿胀及指端疼痛，面部绷紧感，四肢近端肌肉疼痛，低热乏力，吞咽不畅，动则汗出，怕冷，肝区疼痛，下肢红斑结节，大便溏薄，小便清长，头发易脱落。面色苍白，舌胖嫩带紫，边有齿印，脉沉迟，尺脉虚弱。体征见手面硬肿，腊肠样手指，四肢肌肉压痛，下肢红斑结节，雷诺现象明显，淋巴结肿大，肝肋下2指。实验室检查示狼疮细胞阳性，类风湿因子阳性，抗核抗体强阳性，抗核糖核蛋白抗体阳性。中医诊断为肾阳虚血瘀。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，病程多年，左侧阴囊坠胀疼痛，尿不尽感，射精无力，精量少，精液稀浓不匀。彩超示右侧附睾囊肿，前列腺液示白细胞0~2个，卵磷脂小体+/HP。中医诊断少精症、慢性前列腺炎、右侧附睾囊肿。辨证为脾肾亏虚，命火不足。舌有齿痕，脉沉。

70岁男性，眩晕，病程未明确。面色萎黄，面部浮肿，舌质红苔薄黄腻，脉小滑、尺脉无力。头昏且胀，时有恶寒，纳差欲呕，口渴欲饮，走路不稳，两足痠楚无力。高血压，动脉硬化，肾虚饮热上逆。病机为肾真亏损，脑髓不足，水湿内蕴，中气不振，夹有胃热。

患者62岁，男性，主诉小便失控，病程1年余。前列腺切除术后引起。舌老红，呈鸡心舌，苔薄，脉浮缓，按之寸关不足。诊断为肾气收戕，关门失固。舌心仍红，有裂纹，伴见紫气，脉左偏浮弦，右偏滑。病机为肾气不足，固摄失职。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年未育，腰痛3年，四肢不温。舌澹，苔白，脉沉弱。诊断为肾阳不足之证。

28岁女性，月经逾期量少，少腹刺痛，经前乳胀，烦躁易怒，苔薄根稍厚，尖偏红，脉略沉细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，络道欠畅。望诊舌尖偏红，苔薄根稍厚；闻诊未提及；问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状；切诊脉略沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。