伤寒

患者20岁，男性，反复胃脘隐痛3年，加重5日，饭前痛甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳谷，神疲易乏，大便偏溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

患者23岁，女性，主诉心悸3个月。心悸不安，动则加重，寐浅，大便干。中医诊断为心悸，证属郁火扰心。脉弦数，舌红。病因为感冒后余热内复，热扰胸膈，郁火灼伤津液。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为胁下痞块，痛引少腹，大小便不通。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为房后冒寒饮冷，寒结少阴肾脏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及房事后饮冷，切诊未提及。

患者32岁，女性。主要症状包括失眠、多梦、心烦意乱、性情急躁、头痛、头晕、惊悸、胆怯、恶心、小腹胀满、胸胁胀痛、食纳不馨、尿黄短、大便偏干。病程较长，自2005年8月起病。中医病名为“热入血室”，证型为“热入血室，扰于神明”。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。四诊显示精神紧张，面色欠佳，有幻视，身热，多汗，月经未至。

患者28岁，男性，病程八年。主要症状为午睡时突发喊叫、抽搐、昏迷、吐沫、小便失禁。家族史有甲状腺肿大。舌质边红，苔薄腻，脉弦小滑。后续症状包括头眩晕、睡眠不安、梦多、疲乏、头眩头痛、食后欲寐、口干、尿短黄。舌质边红，苔薄黄，脉象沉缓、左弦右缓、左弦缓右滑、沉细、芤数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

胡某，50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热，体温38.2℃，头痛、颈背痛，右腰腹带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减。舌澹红偏暗，苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪，蕴阻肌表。

患者57岁，男性。主诉咳嗽、气喘，吐痰涎，背恶寒，病程1周。病史显示咳嗽、气喘反复发作10余年，秋冬季节多发。舌澹嫩润，薄白腻苔，边尖有齿印。脉缓细，双尺沉细无力。辨证为表寒内饮，肾不纳气。

42岁男性，头面部浮肿，延及四肢，全身肿胀，皮肤发痒，搔之出现红痕，病程3天。舌苔薄，脉浮。病因风邪壅遏于肌肤。

患者产后心下及胸内痞满，呃声连连，彻夜不眠，饮食难入。脉弦大，恶露畅然。病因属产后胞虚着寒，冲气不顺，符合《金匮》“革脉”之象。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史为孕六月小产。中医病名属呃逆，证型属胞虚寒滞，冲气不顺。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化腹水。病程1周。中医诊断鼓胀、发热。证型气阴两虚，气虚发热。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。脉细数。腹胀、泄泻，体温37.5~39℃。腹水存在。病机为肝病日久，木克脾土，清阳下陷，湿热蕴结，阴火上冲。

患者体形肥胖，气盛，鼻衄，每次出血量多，面色红润，脉象躁疾，精神恍惚。中医病名鼻衄，证型火气旺盛，病因病机为多服暖宫药致火气上逆，迫血妄行。望诊面色红润，舌象未提。闻诊未提。问诊提及鼻衄、精神恍惚。切诊脉象躁疾。

患者65岁，女性。头昏头痛3年，前额及头顶痛剧，伴呕恶，血压偏高，痰湿上涌，气短，胃脘作痛，喜温喜按。舌质红，苔薄白，脉沉弦。诊断为肝胃虚寒，浊饮上犯。二诊时头痛呕恶止，胃脘胀痛减轻，前额仍昏闷，血压155/90mmHg，右肩肘关节痛，倦怠，口澹腻，不思饮食，舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为肝胃阴寒减退，太阴脾湿未能正常输转。

患者8岁，男性，主诉上腹部阵发性绞痛，痛时碾转不安，大汗淋漓。病程未明确。中医病名胆道蛔虫病，病因病机为蛔虫侵入胆道。望诊未提，闻诊未提，问诊提示有排蛔史，切诊未提。

患者60岁，女性。主诉上脘不适，觉有冷水，时作响声，夜卧不适更甚，食后胃部不适，欲吐而不能，偶泛冷水或酸水，头晕，腰酸，口干，腹部柔软有按压痛。舌红，脉68次/分。既往病史有胃炎、腰间盘突出。诊断为胃炎，辨证为阳虚而夹杂热象。舌红，脉数。胃中停水，胃虚上逆，水谷不得下行。

25岁女性，主诉发热恶寒、头痛体疼、腰膝关节酸楚、呕逆无汗。体温37.5°C，头痛呕吐痰沫，口渴喜热饮，精神萎靡，体肢无力。脉沉细而微，舌淡苔白而润。辨证为太阳病而见少阴之脉，属阳虚感邪，内真寒外假热。

田某，阳不交阴，心腹热灼，寤不成寐。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。中医病名：不寐。证型：阳不交阴。病因病机：脏液内耗，阳跷穴空。病因为阳不交阴，兼有精不凝神、肝血无藏、胃病、胆热、脾胃虚弱等。

45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹部胀满，面色㿠白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四肢冰冷，头痛乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，崩漏，脾肾阳虚，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，脾阳失其温煦，脾不统血

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。

患者年二十二岁，主要症状为烧热、心中发热、呕吐、小便不利、大便泄泻，病程未明确。中医病名为温病，证型为阴虚兼外感实热。病因病机为素日阴亏肝肾有热，外感之热致小便不利，水归大肠故作泻。望诊见舌苔薄而黄，闻诊未见明确描述，问诊见呕吐、小便不利、大便泄泻，切诊脉象有力而不实，一分钟百一十至，摇摇有动象。