伤寒

55岁男性，颈前偏左有3厘米×2.5厘米肿块，表面光滑，质地硬，无明显触痛，随吞咽移动，伴性情急躁，心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦略数。诊断为甲状腺腺瘤，辨证为肝郁化火，气结痰凝。

患者69岁，男性。主诉面部发红半年，眩晕1个月。平素汗多，以头胸部为着，恶热，口干，易急易怒，足凉。舌红绛，薄黄苔，中部少苔，脉沉弦滑。辨证为血分郁热、湿热之面红，阴虚肝旺之眩晕。面部红分布不匀，阳光或闷热环境加重。

患者53岁女性，主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰，发热最高39℃，气促，咳黄痰，干呕、反酸，不欲饮食，口干口苦，咽痛，大便稍干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。视诊咽红，双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽，咳白黏痰，反酸、烧心、呃逆，食后胃脘痞闷，口苦，大便稀，舌淡红苔白腻，脉弱。中医病名属咳嗽，辨证属伤寒少阳证，后转为胃咳，病机属脾虚湿阻、肺气上逆。

杨××，年四十余，主诉大渴恶热气粗，病程三日。中医病名阳明伏暑，证型阳明热病，病因暑邪内伏。望诊见袒胸卧，舌薄黄无苔垢。闻诊无特殊描述。问诊见大渴恶热气粗。切诊脉洪大而数。

61岁女性患者，主诉食进即吐，吐如泉涌，呕吐物酸臭，心烦喜冷饮，口渴便秘，溺赤，面赤红而润。脉洪数。舌象未提及，面色赤红。症状包括呕吐、口渴、便秘、尿赤。病因病机属内热壅盛，胃失和降。中医病名为呕吐，证型属实热内盛。

患者40岁，女性。主诉慢性胃炎3年，胃痛遇寒即作，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型属脾胃虚寒，阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺，阳虚为主。望诊见舌澹少苔，切诊见脉细弱。

61岁男性，右下牙痛1周，痛连头部巅顶，夜卧不安。面色白，神疲乏力，周身酸痛，微恶风寒，四肢欠温，舌澹苔白，脉沉佃无力。中医诊断为血虚受寒，经脉不通。病机为血虚受寒，气血运行受阻。

华左 畏风振寒 身热 两足如火灼 脉濡 苔白 阳损阴耗 感邪内袭 夹阴症 苔掯而腻 脉转濡数 舌象苔掯中腻 脉濡数

患者男性，主诉右侧腰部剧痛，尿频尿急，量少色赤，面色苍白，自汗，四肢厥冷。中医诊断石淋，证型属少阴寒厥。脉象沉细，舌淡红润。病程未明确。

56岁女性 主诉嗳气呃逆时有心慌口干 舌红苔薄 脉细数 胃虚有热 浊气上逆 舌苔转薄白 脉细弦滑 胃气上逆

18岁，痰厥证，头痛肢逆，呕吐痰涎，舌喑不能言，身不热，六脉沉滑。痰厥，痰浊内阻，气机逆乱。面色苍白，舌苔白腻，脉沉滑。痰浊壅盛，清阳不升，痰迷心窍，气机闭阻。

患者女性，48岁。右腹部疼痛，时轻时重，下腹胀满，大便略干。舌暗黯，苔薄黄根部微腻，脉沉弦。证属气机郁滞，湿瘀内阻。B超示右输尿管上段有0.9cm×0.5cm强回声光团，后伴声影。

患者年龄58岁，男性。慢性腹泻二十余年，腹泻伴腹痛，泻下急迫，内有不消化物，无脓血。病程长，反复发作。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肠胃湿热，中焦失和。病因病机为湿热停于胃肠，中焦升降失调。脘腹胀满，按之不适，肠鸣音亢进，食油腻或着凉加重。口干，食欲尚可。二诊后痛泻止，便稠日一次，微咳吐白黏痰。三诊大便先干后稀，内有不消化物，口干除，黏痰消，舌红苔薄黄而少，脉细滑。诊断为气阴两虚，脾胃不健，湿热未尽。

患者男性，咳嗽伴咳血，病程未明。中医病名咳血，证型肝胆气火偏旺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽、咳血，切诊脉小弦数，右寸关弦滑数。

患者年龄2岁，女性。发热、恶寒、咳嗽，持续发热不退。面赤、唇红，舌质干，微黄薄苔，头、胸、上肢濈濈然汗出，哭声洪亮，呼吸微促，体温39.2℃。中医诊断为“热中”，病因为阳明燥热，病机为大热耗伤气阴，阳明气分热盛。指纹浮紫。

患者年龄未提及，性别未提及。寒热头痛，胸膈胀闷，热发不退，精神恍惚。病程至第七天。中医病名：春温两感证。证型：邪伏少阴。病因病机：冬不藏精，伤于寒。望诊：面赤舌黑。闻诊：未提及。问诊：寒热头痛，胸膈胀闷，精神恍惚。切诊：脉大。

45岁男性，长期饮酒，胸脘痞满胀痛，呕恶厌食，大便4日未行，口苦咽干，夜卧不安，大便秘结，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。病属胃痞，证属痰热互结心下。

患者13岁，男性。肢怠酸楚，喜卧懒言，头重不清，发热恶寒，呕恶口黏，不欲饮食，小溲短黄而热，二目白睛显黄。黄疸。外感时邪，内蕴湿热，内外搏聚，交炽蒸发。面色黄疸甚泽，状如橘色，舌苦未退，舌苔白微黄厚腻，脉滑数、滑略数、沉弦细滑。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

男，41岁。噫气症，病程3个月，每日噫气频作，动则增剧，静则稍减，心下痞硬，不思食，口干渴饮。中医病名：噫气。证型：胃热痰阻气逆。病因病机：胃热痰阻气逆。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：噫气频作，心下痞硬，不思食，口干渴饮。切诊：未提及。