伤寒

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

19岁男性，水肿3年，乏力气短6月，发热1周。原发性肾病综合征，膜增生性肾小球肾炎。面色苍白，神疲乏力，恶寒发热，颜面及肢体浮肿，纳差，腰膝酸软。舌质澹，苔白。脉沉细数。少阴发热证。病程长，肾功能衰竭，心功能Ⅳ级。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒之邪。

患者38岁，女性。主诉头晕3年余，伴四肢乏力沉重，口苦，咽干，默默不欲饮食。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为眩晕，辨证为痰热上扰。

患者38岁，女性。主诉复发性口腔溃疡5年，本次复发3天。口腔黏膜多处溃疡性损害，伴灼热疼痛，咀嚼进食加重。胸满，头晕，痰清稀，口淡食少，喜温喜热饮，易失眠。舌胖质淡、苔水滑，脉沉细而弦。辨证属阳虚湿困，气化乏力。

伤寒，寒热有汗，喘嗽，神昏谵语，病程未明。中医病名属伤寒，证型未明确。望诊未提，闻诊未提，问诊见寒热有汗、喘嗽、神昏谵语，切诊未提。

男性，54岁，胃脘间断疼痛3年，加重1个月余。舌暗红，苔薄白，脉弦。非萎缩性胃炎，胃虚气逆。胃脘胀痛，食后加重，嗳气，偶有恶心。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄1岁2个月，女性。发热3天。发热，无汗，流清涕，打喷嚏，纳欠佳，饮水多，大便干。体温37.7℃，咽红。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断为感冒，辨证为外感风寒，内有里热。

血崩，恶寒蒙被而卧。妇人，病程未明。中医病名血崩，证型虚寒。病因病机为血分亏虚，阳气不足。面色苍白，舌淡，脉沉迟。声音低微，无特殊气味。问诊见恶寒，病史提示崩漏。切诊脉象沉迟。

患者年龄70岁，女性。主要症状为头晕头痛，呕吐痰涎，胃脘不适，喜热恶凉，泛酸水，四肢酸麻。中医诊断为胃阳虚，肝胃气化失调。舌质澹白，脉弦或沉紧。血压150/94mmHg。

患者女性，48岁。右上腹疼痛，黄疸日深一周，烦躁不安1日。舌质红，苔焦黄而褐，脉伏。体征示巩膜黄染，四肢不温，右上腹肌紧，胆囊压痛明显，体温38°C，心率100次/分，血压74/40mmHg。中医诊断为黄疸、热厥。辨证为肝胆热毒，腑气闭塞，热深厥深，邪入营血，上扰清窍。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

3岁女性，身热不退，咳嗽声浊，气促，有痰鸣音，病程12天。痰黄稠黏，烦躁不安，大便干结，小便短赤，两肺湿性啰音，舌质红、苔黄，脉滑数。证属痰热壅肺。

患者51岁女性，主诉发作性眩晕、耳鸣、耳聋20天。现病史见天旋地转、耳鸣、耳聋、站立不稳、周身发冷、乏力、腰困。舌质澹、苔白润，脉沉细。中医辨证为肾阳不足、寒水上泛之真武汤证。

患者52岁，女性。体瘦，便燥干结如羊矢，脉沉急，神怯气弱，腹痛甚，伤口不愈合，渗出血水。面色萎黄，舌象未提。声音低弱，气味未提。腹痛，便干，伤口渗血。脉沉急。胰头腺癌，剖腹探查与肝血管粘连，已无法手术。病程较长，病情复杂。

三十余岁，体虚兼郁怒，先似伤寒，后渐神昏身重。纯虚之证，痰火愈结，身强如尸。遍身生痰核，大小以千计。脉象未明，舌象未提。病因病机为情志所伤，痰邪凝结，邪滞肌肤，未入脏腑。

患者34岁，女性。主诉头部胀痛两年余，胀痛连项，阴雨天尤甚。伴随症状包括肢体困重、胸闷纳呆、小便不利、大便或溏。舌苔白腻，脉濡。中医病名为头痛，证型属湿痹，病因病机为外湿与内湿相合，湿邪阻滞三焦气化，脾阳受困。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象濡。

女，47岁，发热恶寒10天，寒热往来，胸闷，心慌，恶心欲呕，咽干而痛，溲黄便干。少阳证，舌淡红，苔薄黄而腻，脉沉滑无力。

患者31岁，男性，主诉多汗两年。自汗，遇劳则发，伴头晕健忘、乏力倦怠、夜寐多梦、烦躁不安。舌澹，苔薄白，脉沉滑。中医诊断为自汗，证属表虚不固。营卫不和，卫阳不固，营阴不守，导致汗出不止。

患者年三十余岁，头痛，身疼，无汗，不渴，脐疼。左脉浮紧，右关弦数。感寒夹食，夹阴伤寒。面色无华，舌苔薄白，脉浮紧弦数。症状包括头痛、身疼、无汗、脐疼，病程初起，病情急骤。

患者女，31岁。主诉剖宫产后恶露已净，恶寒、恶风、低热，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹痛，大便干，小便黄。舌质稍红，苔根部色黄，脉细数。妇检示外阴阴道有黄色脓性黏液，宫颈有脓性分泌物，子宫压痛，右侧附件增厚压痛。二诊见恶寒、高热、头痛、腰痛、口渴喜热饮，苔薄黄，脉浮数。三诊见精神较差，心慌、头昏、腹痛，阴道仍有血性及脓性分泌物，纳差。舌苔白，脉细。四诊见头晕、腹痛减轻，阴道仍有脓性分泌物，烦躁不安，舌苔白，脉弦。产后体虚，感受外邪，病程中见表里同病，虚实夹杂。