伤寒

产后五旬，体虚不复，面色苍白，夜不安寐，不能纳谷，呕吐，大便泄泻，虚汗自出。右濡软，左虚弦，苔白腻。心营失养，脾胃两伤。营卫不和，心神不安，脾胃运化失常。肺胃之气失于和降。心悸不安寐。面色苍白，苔白腻，苔腻。脉濡软，左虚弦。

18岁女性，主诉发热微恶风寒、口渴喜饮、大便秘、小便黄，病程月余。少腹硬满，按之剧痛，发热无汗。舌质红、苔黄燥，脉搏洪数。辨证为表里实热证。

十三岁，发热头痛，大便泄泻八、九日不退，口渴引饮，神识乍清乍昏，谵语无伦，入夜尤甚。外感风寒，失于温散。脉浮弦，舌苔白滑润，满布至尖，舌并不绛。神识乍清乍昏，谵语无伦，渴而引饮。寒邪着人，阳气不得行于营卫，阴反在外，阳反在内。

患者29岁，男性，主诉婚后3年未育，慢性前列腺炎5年，婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚，脉滑数。诊断为肾精亏虚，瘀热搏结，痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量，脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑，稍硬，触痛。

患者男性，58岁。头面红斑、水肿、渗液糜烂、瘙痒，眼睑肿胀，夜寐不安，口苦，便干。舌红，苔薄黄，脉濡数。证属湿毒外侵于肌肤，瘀热互结于面首。

女，47岁，冠心病，往来寒热，畏冷发热，体温波动，口苦咽干，胸闷心烦，苔白干，脉弦数且结，脉细迟，病程约17天，外感风寒，少阳病机，寒热往来，邪犯少阳。

患者24岁，女性，产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈，伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白，精神疲惫，脉沉细而弱，舌质含青色，苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络，血气耗伤，正气内虚。

患者48岁，男性，周期性高热，每次持续3~6日，体温39℃以上，周身肌肉关节酸痛，心烦心悸，纳少欲呕，肝脾肿大，淋巴结肿大，热退后肝脾可回缩。主诉每月高热1次，持续14年，发热时口苦、咽干、周身痛楚、纳少、时欲呕，热退时汗出、脱肛。舌苔黄腻、舌质澹，脉弦细。症状包括发热恶风寒、周身酸痛、自汗、口苦咽干、纳少不馨、时欲呕、胸胁胀满而痛。

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

患者年龄65岁，男性。主诉反复右胁胀满疼痛3月。病程3月。中医病名胁痛，证属少阳证。舌红，苔黄，脉沉弦。B超提示胆囊结石伴胆囊炎。

18岁，痰厥证，头痛肢逆，呕吐痰涎，舌喑不能言，身不热，六脉沉滑。痰厥证，病因病机为痰阻气机，痰浊上扰清窍。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸膈满闷，气促不舒。脉沉滑。

患者48岁，男性。腰痛半年，累及左腿部至足，酸痛如锥刺刀割，夜间尤甚，得热则舒，遇冷剧痛，左下肢肌肉萎缩，患肢温度稍低。舌质澹红，苔薄白。脉象沉缓无力。中医病名腰痛，证型阳虚寒湿。病因病机为阳虚寒湿侵袭。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述腰痛及伴随症状。切诊脉象沉缓无力。

女，40岁，左颜面不适，持续六七年，时有干呕，失眠，自汗出，大便干。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断郁证（肝郁化火）。病机为邪郁少阳，枢机不利。

患者高热反复，寒热往来，腰以上有汗而腰以下无汗，心烦欲呕，胁腹胀满，不思饮食，头晕神疲。舌苔白黄而腻，舌中心光剥，脉弦细数。辨证属伤寒邪犯少阳，结于胁下，西医诊断为胆道感染，纳入疟疾范畴。

患者男性，右手拇指麻木不仁四月余。少阳阳明合病。肺热，大肠湿热，脾虚挟湿饮，小肠湿热，膀胱血气两虚而气化不及，三焦湿热。手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、手太阳小肠经、手太阳三焦经、足太阳膀胱经数值异常。

患者男性，28岁。主诉黄疸，目黄、身黄、尿黄、口苦。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热。病因病机为湿热郁蒸。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有黄疸、目黄、身黄、尿黄、口苦。切诊脉数。

患者34岁女性，主诉口腔及外阴溃疡反复发作，伴双小腿结节性红斑。病程2年，症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，证型为湿热郁毒，循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡，双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。

患者身热恶寒无汗，头痛而沉，大便微干，小溲微黄，面色萎黄，精神不振，体温午后37.3℃，舌苔白微腻，脉滑数。湿温为病，邪尚在表。服药后身热增为38.4℃，头痛加重，胸满憋气，口干渴而不多饮，舌苔白腻中黄而燥，脉仍滑数。病程较长，午后低热，头部沉痛，胸满脘闷，饮食不思，时恶心欲呕，大便时干时溏，舌苔白腻而厚、质澹，脉濡缓。

患者寒热初来，经水适至，足冷不温，热势夜甚无汗，唇颧俱赤，舌苔红浊，脘痛下掣腰脊。邪机乘虚内袭营络，中焦之暑湿郁而不宜。舌绛苔浊渐燥，唇红而焦，胃中有化燥之象。入夜热甚谵语，齿缝出血，头痛偏左，烦躁恶心，汗便两窒。脉象两关弦数，舌绛苔黄，浊蕴于中，风火上炎，唇干齿黑。病机属邪机留于营分，燔灼营分，波涉厥阴，邪机不从外解，内郁不得疏达。